Консультация невролога /

Сильные боли в теле — вопрос №2787224

72 просмотра

Беспокоят почти полгода уже тянующие боли в ногах, именно колени и иногда переходят в икры ног, сжимает их как будто, в коленях режет иногда, особенно в состоянии покоя, такие же боли в голове, не проходят 24на 7. Иногда во лбу как будто что то шевелится, пульсирует, воосновном в средней части лба, иногда переходит на затылок, особенно после сна. Такте же боли тянущие и пульсирующие где переносица и подбородок . Утром просыпаюсь как после пьянки, хотя не пью совсем.... Зрение плывет утром, через пару часов после сна лучше вижу. Лежать вообще не могу на спине, больно в коленях и икрах. Не сли начинаю шевелить ногами, боль проходит, останавливаюсь и снова накатывает.. Когда сижу тоже самое.. Ночью сводит пальцы рук, немеют. Давление повышенное часто. 150 на 90. Пью вамлосет и небилонг по 1 шт в день. Проколола 10 дней Милдронат, Актовегин, витамин В, от суставов уколы. У меня аритмия, артроз коленей 2 степени. Вес 120кг. 55 лет.
МРТ головы хорошее, узи сосудов тоже, щетовидка в норме. Камни в желчном маленькие , два, увеличена печень немного. Прошла всех врачей. Никто не знает что со мной. Тяжело работать, утром еле двигаюсь. Стала злая, кричу на всех дома и на работе, все бесят. Помогите найти причину.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Так может проявляться синдром беспокойных ног. Сдавали кровь на ферритин? По синдроме беспокойных ног его необходимо поднять не ниже 75.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью, если не выпить обезболивающее? Может быть ранее было что-то из этого, когда приступы были редкие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Есть зрительные симптомы перед приступом?
Клиент
Да, светобоязнь и звукобоязнь, но не постоянная, иногда. Приступы были раньше 1,2, раза в неделю иногда сопровождались тошнотой. Когда занята делами, не замечаю их, но если я нахожусь дома, то замечаю. Боль двусторонняя.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Зрительные симптомы есть.
Клиент
Ферритин не сдавала.
Невролог
В первую очередь в таких случаях необходимо посмотреть ферритин и если он ниже 75,то поднять.
По головной боли больше данных за мигрень с аурой.
Невролог
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! В данном случае возможно 2 варианта:
1) синдром беспокойных ног: самый частая причина - дефицит железа, либо наследственный фактор (оценить уровень ферритина, В12) - учитывая проявление, преимущественно в ночное время, наиболее вероятный
2) проявления полинейропатии на фоне, опять же, дефицита ферритина, В12, кальция, калия, натрия.

В плане терапии:
- начать приёма прамипексола 0,250мг по 1/2 за час до сна в течение 7 дней, далее по 1 таблетке в течение 7 дней, далее (при необходимости) увеличить до 1,5 таблетки, длительно

- лабораторно: оценить уровень ферритина, В12, кальция, калия, натрия - коррекция при необходимости

По поводу головной боли, вероятно, в рамках головной боли напряжения из-за хронического нарушения сна

Консультация невролога в динамике через 1 мес от начала терапии
Невролог
Здравствуйте. Это вероятнее всего Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме :
Прамипексол. Начинать рекомендуют терапию с 0.125 мг/сут, с увеличением дозы на 0.125 мг каждые 3 дня до эффективной (обычно, это <0.5 мг/сут). Принимать за 3-4 до сна.
Либо
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца
Невролог
Здравствуйте!
Возможно,описывается синдром беспокойных ног. Знаете, уровень ферритина ?
Опишите свои головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам и усиливается при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая , пр ли имерно?6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
Клиент
Здравствуйте. Отвечаю по пунктам
1) Боли в голове в основном лоб , переносица и челюсть. Начинается утром сзади , днем переходит на лоб и сзади тоже давит но не сильно как после пробуждения.
2) стороны боли не меняются. Лоб и затылок.
3) Пульсирующая и давящая одновременно. Стреляет, но очень редко в правую бровь.
4) Тошнота бывает частенько по вечерам, рвоты не было.
5) Длительность более 6 месяцев все дни недель, не отпускает совсем, просто иногда сильно болит , давит, иногда слабее.
7) перепробовала все анальгетики, нет эффекта. Проколола мексидол,актовегин, церепро, Мильгамма. Нет эффекта
Плюс немеют пальцы рук, ноги болят , давят, сильно в коленях, не похоже на синдром беспокойных ног. Больно очень.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Артроскопия
29 августа 2020
Вадим
Вопрос закрыт
Из-за сколиоза могут болеть бедра и колени?
21 февраля 2021
aleksandrochkaa24@mail.ru, Минск
Вопрос закрыт
Повышены многие показатели особенно тромбоциты
14 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Понятное объяснение Буду посоветовать.
— Валентина
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Очень грамотно и популярно объясняет врач. Невооружённым глазом видно сразу,что врач из высшего...
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.