СпросиВрача

Что вас беспокоит?

После укола гиалуроновой кислоты распухло колено

Добрый день!19 мая маме сделали укол гиалуроновой кислоты Дюролан в колено.Прошло двое суток,Очень сильно распухло место укола,твёрдая шишка,боли нет,при ходьбе нога будто ватная,плохо сгибается.Ещё Мама принимает ксарелто,оказывается этот укол нельзя делать при употреблении коагулянтов,но нам никто об этом не говорил.У мамы ревматоидный артрит,артроз коленного сустава.Подскажите,что делать с этой шишкой?очень переживаю из-за шишки,до врача не можем дозвониться,выходной.И вообще чем грозит введение гиалуроновой при приёме Ксарелто?

Ревматоидный артрит
58 лет
21 Мая 2023·Просмотров: 9414·Оксана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день! Подскажите,пожалуйста, есть ли может у ВАс недавнее МРТ коленного сустава, или в связи с чем была введена гиалуроновая к-та ( может после инъекции с Дипроспаном)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Олеся, болело колено,месяц назад выкачивали жидкость и делали укол диспроспас,чуть легче,но не сильно,решили сделать укол гиалуроновой,перед введением врач выкачал немного жидкости и уколол гиалуроновую кислоту

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Олеся, МРТ прикрепила

Здравствуйте.
Сначала общие соображения.
1. Гиалуроновую кислоту не рекомендовано вводить в сустав при его отеке (синовите).
2. На фоне Ксарелто при введении гиалуроновой кислоты есть опасность кровотечения в полость сустава.

Теперь конкретика.
Я правильно понимаю, что наблюдается отек и покраснение именно в месте введения гиалуронки?
На фото заметна точка в области отека. Это место введения?

Если это так, то я вижу подкожную гематому в месте введения гиалуроновой кислоты или врач ввел гиалуронку под кожу мимо сустава.
Сейчас нужно срочно сделать УЗИ и посмотреть, что происходит.

Пока дать суставу покой, максимально ограничить ходьбу.
Аркоксиа 90 мг 1р в день или любой другой НПВС с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с Троксевазин гелем.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Константин, да,отёк и покраснение в месте укола.Месяц назад убрали жидкость и сделали укол Дипроспан,через месяц,перед введением гиалуроновой кислоты тоже выкачал немного жидкости

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Константин, узи завтра только сможет сделать.Или надо срочно сегодня?На сколько опасна гематома или если ввёл не в сустав гиалуронку?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Константин, врач говорил что дня 2 возможна отечность,тк препарат Дюролан очень вязкий,но чтобы такая шишка

Принятый ответ

По МРТ показания для введения гиалуроновой кислоты были.
Но вот, Ксарелто... Делайте УЗИ и выполняйте рекомендации.

Если на УЗИ будет гематома, то существует опасность нагноения.
Если это гиалуронка, то ничего страшного нет - она рассосется.
Просто зря потратили лекарство.

По фото УЗИ можно можно отложить до завтра.
Красные флаги - это увеличение отека, краснота, температура, дергающая боль - это признаки нагноения гематомы.

Дьюролан мог вызвать отек сустава в целом и он мог сохраняться около недели с тенденцией к уменьшению.
А здесь отек именно в месте введения.
Похоже, что прямо под кожей отек, хотя я, конечно, пропальпировать не могу. УЗИ внесет ясность.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.