Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2787260

Что вас беспокоит?

Операция или химиотерапия?

Здравствуйте! Маме 58 лет. 2 месяца назад начали обследование из за её плохого самочувствия и таких симптомов как потеря веса, быстрая утомляемость, снижение аппетита, острые боли внизу живота,по центру,в паху,внизу поясницы. По результатам обследования выяснилось что есть злокачественная опухоль в кишечнике и образование в яичниках. Мама сейчас на обезболивающих таблетках, также клеит пластырь кетотоп при болях, вчера была рвота от немного съеденного мяса. Каждый день тяжело даётся. Думали уже после обследования будет наконец операция или химиотерапия. Но врачи застопорились. Не могут понять в яичниках это отдельная опухоль или киста или метастазы...от этого ведь и зависит что будет вначале химия или операция... У мамы по жизни было мелкокистозное в яичниках. Помогите пожалуйста разобраться может какие то дополнительные нужны обследования чтобы понять что в яичниках? И что нам делать дальше? Состояние ухудшается с каждым днём.... а лечения пока нет и непонятно когда примут решение и что будут делать...

58 лет
4 Января 2025·Просмотров: 296·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите результаты обследований и выписку от онколога к вопросу

Владислав, здравствуйте!
Прикрепила сканы результатов обследований.

готова гистология из кишки?
Вам не предлагали диагностическую лапроскопию?

Еще не увидел в документах - делали КТ брюшной полости?

Владислав, гистология пока не готова, но сегодня ещё будем звонить, узнавать.
Делали КТ костно-суставной системы. Добавила к вопросу.
И ещё изначально 20 декабря делали два МРТ в другой клинике: одно брюшной полости, и ещё раз малого таза. Добавила их тоже.
Но в дальнейшем были проблемы с прочтением диска этих МРТ, поэтому 27 декабря делали ещё одно МРТ, которое я уже добавила ранее.

крайне важно выполнить именно МСКТ ОБП с контрастом!
Если не будет отдаленных метастазов - решать вопрос о симультаной (одномоментной) операции на кишке и яичниках!

Владислав, здравствуйте! Сегодня появился результат гистологического исследования. Прикрепила 2 файла к вопросу. Посмотрите пожалуйста.

здравствуйте
гистологически низкодифференцированная аденокарцинома
органопринадлежность ее не ясна
в таких ситуациях рекомендуется ИГХ-исследование
если по КТ брюшной полости не выявлены метастазы - рекомендуется экзентерация малого таза - с максимальной циторедукцией

Владислав, ещё сегодня по результатам биопсии подтвердился рак сигмовидной кишки 4 стадии, но фото результата пока нет.

повторюсь - если метастазов по МСКТ ОБП нет - рекомендуется большая операция - экзентерация малого таза
ситуация очень непростая

Владислав, здравствуйте! Ещё появился результат гистологического исследования кишечника. Добавила к вопросу.
Подскажите пожалуйста, бывает ли в таком случае проведение лапароскопической операции или возможна только полостная?

Здравствуйте
Заключение вижу
Опухоль так же злокачественная
При таком обьеме операция только открытая

Принятый ответ

Здравствуйте
Результаты гистологического исследования готовы?

Рустам Гамирович, здравствуйте! Нет, ещё не готовы. Надеюсь, что сегодня будут. Тогда сразу добавлю их к вопросу.

Как будет готово прикрепите к вопросу. Дополнительно пройти кт брюшной полости с контрастом.

Рустам Гамирович, здравствуйте! Сегодня появился результат гистологического исследования. Прикрепила 2 файла к вопросу. Посмотрите пожалуйста.

По результатам гистологического заключения данные за аденокарциному злокачественный процесс вероятнее всего это кишечник

Рустам Гамирович, здравствуйте! Да. Ещё появился результат гистологического исследования кишечника. Добавила к вопросу.
Подскажите пожалуйста, бывает ли в таком случае проведение лапароскопической операции или возможна только полостная?

По гистологии банные за злокачественный процесс. Операция полостная.

Принятый ответ

Здравствуйте

Проводили ли кт брюшной полости с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом?
С яичниками с большей вероятностью это мтс, можно провести мрт малого таза с контрастом. Но точно ответить сложно.

Светлана Александровна, здравствуйте!
Делали КТ костно-суставной системы. Добавила к вопросу.
Скенирование скелета, мрт головы с контрастом не делали.
Было МРТ брюшной полости, но без контраста. И в этой же клинике было МРТ малого таза с контрастом.
Но в дальнейшем были проблемы с прочтением диска этих МРТ, поэтому 27 декабря делали ещё одно МРТ малого таза.
Все эти результаты я добавила к вопросу.

Брюшную полость лучше смотреть с контрастом. Мрт головы с контрастом надо доделать.
Пройти осмотр онкогинеколога.
По сути если в др отделах очагов нет на 1 этапе можно обсудить операцию и на кишке и на органах малого таза (Удаление матки с придатками). Далее смотреть гистологию.

Светлана Александровна, здравствуйте! Сегодня появился результат гистологического исследования. Прикрепила 2 файла к вопросу. Посмотрите пожалуйста.

Описан низкодифференцированный рак. Напомните откуда брали биопсию.

Биопсия шейки матки

Здесь надо обсуждать проведение игх исследования опухоли с оценкой органной принадлежности. Это может быть врастание опухоли кишечника в женские внутренние половые органны, так и наоборот.

Светлана Александровна, ещё сегодня по результатам биопсии подтвердился рак сигмовидной кишки 4 стадии, но фото результата пока нет.

Здесь надо смотреть аденокарцинома кишечного типа или нет. От этого зависит выбор лечения

Светлана Александровна, здравствуйте! Ещё появился результат гистологического исследования кишечника. Добавила к вопросу.
Подскажите пожалуйста, бывает ли в таком случае проведение лапароскопической операции или возможна только полостная?

Здесь тоже описана аденокарцинома без уточнения типа
Обычно проводят полостные операции тк большой объем поражения, требуется адекватный осмотр для мобилизации и удаления.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.