Консультация хирурга /

Плотное образование на ладонной поверхности 3 пальца руки — вопрос №2788045

64 просмотра

Здравствуйте!
В середине декабря появилась болезненность со стороны ладони, обнаружила плотное на ощупь образование (будто торчащая маленькая косточка) , при пальпации чувствовалась боль и после отдавало в соседние пальцы, будто в суставы. При этом двигательная финкция никак не нарушена. Была у врача-хирурга — подозрение на Гигрому 3-го пальца пястно-фалангового сустава или Невриному.
По рекомендации врача был сделан рентген и УЗИ (где гигрому практически исключили, и диагностировали микрогематому под вопросом)
Фото документов прилагаю.
В данный момент образование не тревожит, но при пальпации прощупывается и немного ощущается болезненность при надавливании. И, конечно дискомфорт, так как я правша и не задевать это место невозможно.
Очень жду ответов врачей, так как попаду на повторный приём только через неделю.
Что же это все же это за образование и какие прогнозы?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, по описанию ничего опасного нет, не переживайте. Образование которое описывают, наиболее вероятно следствие травматизации, нерассосавшаяся гематома.
Никакой опасности в ней нет. Рекомендуется наносить гель Демиксид дважды в день до осмотра врача.
Здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, благодарю за Ответ! А я нервничаю очень
Образование находится прямо под кожей, очень плотное, твёрдое, "неперекатывается" при прощупывании, будто из кости, но как оказалось с суставов не связано. Надеюсь, что это микро гематома, которая сама рассасется, спасибо за рекомендацию!

Скидка 15% на анализы.

Хирург, Проктолог
добрый день! вы были на консультации у дерматолога?
Принятый ответ
Клиент
Ильнур Ирекович, здравствуйте, нет, потому что образование под кожей, на коже нет изменений...
Хирург
Вероника, здравствуйте ?
Честно сказать, по фото ничего такого не вижу.
Вероятнее всего, да, это мелкая подкожная гематома.
Страшного ничего нет. Со временем рассосётся.
Здоровья Вам ⚕️
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Если образования не было и оно вдруг появилось, то это или гигрома, или осумкованная гематома (но тогда по хорошему должна быть травма и под кожей был бы синяк).
По УЗИ ничего страшного нет. Как гигрома, так и гематома они могут уменьшиться в результате лечения.
Так что полечитесь, например гель Индовазин на образование 2-4 раза в день.
А затем месяца через три УЗИ надо переделать и далее определяться в каком направлении двигаться дальше.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Вероника !
Вы когда пытаетесь как бы сдвинуть с места это образование это удается ли Вам хоть сколько - нибудь ?

Когда сгибаете и разгибаете палец то оно перекатывается меняя локализацию или оно на одном месте ?

Вы можете кожу брать в складку над ним или оно сцеплено, связано с кожей ?
Принятый ответ
Клиент
Яков Ашотович, здравствуйте!
Нет, образование не движется внутри, не "перекатывается" , кожу взять могу над ним
Клиент
Яков Ашотович, в приложенных документах есть Фото УЗИ, там врач сказал, что не связано образование с суставом и сухожилием... Но конкретно пока не понятно что за образование и нужно ли его вырезать... Потому что оно хоть и маленькое, но доставляет дискомфорт
Хирург
Понятно !
Спасибо за информативный ответ !
В таком случае у Вас имеет место именно ГИГРОМА , Ваш доктор был прав , все остальные варианты (гематома , фиброма и пр. ) исключены !
Мне не понятно заключение доктора УЗИ !

Она в тексте описывает как классическую картину именно гигромы , а в заключение выводит как микрогемангиому под вопросом !
Мне не понятно , какой себе представляет УЗИ картину гигромы доктор Собликова А.В. !

ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ , ЖИДКОСТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ , ОДНОРОДНОЙ СТРУКТУРЫ , АВАСКУЛЯРНОЕ , КПЕРЕДИ ОТ СУХОЖИЛИЯ !
Вот хотелось бы спросить у доктора , какая именно из перечисленных характеристик не бывает при гигроме ? !
Гигрома это фактически выпячивание части либо суставной сумки в наружу , заполненное густой суставной жидкостью ! Либо, это выпячивание стенки сухожильного влагалища (оболочки сухожилия ) !
Если предположить , что её смущало то , что образование у Вас перед сухожилием , а не позади его , если бы оно исходило их сустава , то она должна была знать , что гигрома это не только выпячивание оболочки именно сустава , а и оболочки сухожилия ! И так часто , что её многие , если не большинство врачей называет не
гигрома , а СУХОЖИЛЬНЫЙ ГАНГЛИЙ !
Всё правильно , передняя оболочка сухожильного влагалища выпучилась вперёд и позади неё работающее сухожилие !
Так что, на мой взгляд , диагноз гигромы (сухожильный ганглий ) у Вас сомнений не вызывает !

Что делать ?
Чтобы не растянуть долго по времени и чтобы не потратиться на МРТ и пр. дорогостоящее , я рекомендую Вам повторить УЗИ в другой более квалифицированной клинике , получить подтверждение гигромы и чтобы хирург Ваш её удалил !
Мне сложно оценить какую именно тактику выберет Ваш хирург , назначит ли Вам МРТ , ЭНМГ и пр. , но я бы на его месте начал с простого , с повторного УЗИ !

А пока доктор Ваш будет думать , пока каникулы и пр., я бы рекомендовал начать лечение с НПВС если нет значимых проблем с желудком и кишечником (язва желудка , гастрит острый ) :
- НИМЕСИЛ 100мг 2 раза в день ;
- НАЙЗ ГЕЛЬ наносить не только немного на область шишки , а шире на 3 - 4 см по всему периметру !
Такое лечение снимает воспаление в соединительной ткани и гигромы порой сокращаются в размерах !

Таково моё мнение по Вашей проблеме !
На мой взгляд она легко устранимая удалением гигромы под местным обезболиванием !
Желаю Вам быстрого выздоровления и удачи на этом
пути !
Хирург
Вероника, я Вам доступно, понятно написал или остались у Вас вопросы ?
Клиент
Яков Ашотович, спасибо за расширенный ответ! Буду искать хорошего хирурга, для точного приёма?спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпание на руке у ребенка
15 сентября 2019
Виктория, Краснодар
Вопрос закрыт
Образования
15 июля 2024
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Тубулярная аденома толстой кишки
3 марта
Марта, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь