Консультация хирурга /

Плотное образование на ладонной поверхности 3 пальца руки — вопрос №2788045

81 просмотр

Здравствуйте!
В середине декабря появилась болезненность со стороны ладони, обнаружила плотное на ощупь образование (будто торчащая маленькая косточка) , при пальпации чувствовалась боль и после отдавало в соседние пальцы, будто в суставы. При этом двигательная финкция никак не нарушена. Была у врача-хирурга — подозрение на Гигрому 3-го пальца пястно-фалангового сустава или Невриному.
По рекомендации врача был сделан рентген и УЗИ (где гигрому практически исключили, и диагностировали микрогематому под вопросом)
Фото документов прилагаю.
В данный момент образование не тревожит, но при пальпации прощупывается и немного ощущается болезненность при надавливании. И, конечно дискомфорт, так как я правша и не задевать это место невозможно.
Очень жду ответов врачей, так как попаду на повторный приём только через неделю.
Что же это все же это за образование и какие прогнозы?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, по описанию ничего опасного нет, не переживайте. Образование которое описывают, наиболее вероятно следствие травматизации, нерассосавшаяся гематома.
Никакой опасности в ней нет. Рекомендуется наносить гель Демиксид дважды в день до осмотра врача.
Здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, благодарю за Ответ! А я нервничаю очень
Образование находится прямо под кожей, очень плотное, твёрдое, "неперекатывается" при прощупывании, будто из кости, но как оказалось с суставов не связано. Надеюсь, что это микро гематома, которая сама рассасется, спасибо за рекомендацию!
Хирург, Проктолог
добрый день! вы были на консультации у дерматолога?
Принятый ответ
Клиент
Ильнур Ирекович, здравствуйте, нет, потому что образование под кожей, на коже нет изменений...
Хирург
Вероника, здравствуйте ?
Честно сказать, по фото ничего такого не вижу.
Вероятнее всего, да, это мелкая подкожная гематома.
Страшного ничего нет. Со временем рассосётся.
Здоровья Вам ⚕️
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Если образования не было и оно вдруг появилось, то это или гигрома, или осумкованная гематома (но тогда по хорошему должна быть травма и под кожей был бы синяк).
По УЗИ ничего страшного нет. Как гигрома, так и гематома они могут уменьшиться в результате лечения.
Так что полечитесь, например гель Индовазин на образование 2-4 раза в день.
А затем месяца через три УЗИ надо переделать и далее определяться в каком направлении двигаться дальше.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Вероника !
Вы когда пытаетесь как бы сдвинуть с места это образование это удается ли Вам хоть сколько - нибудь ?

Когда сгибаете и разгибаете палец то оно перекатывается меняя локализацию или оно на одном месте ?

Вы можете кожу брать в складку над ним или оно сцеплено, связано с кожей ?
Принятый ответ
Клиент
Яков Ашотович, здравствуйте!
Нет, образование не движется внутри, не "перекатывается" , кожу взять могу над ним
Клиент
Яков Ашотович, в приложенных документах есть Фото УЗИ, там врач сказал, что не связано образование с суставом и сухожилием... Но конкретно пока не понятно что за образование и нужно ли его вырезать... Потому что оно хоть и маленькое, но доставляет дискомфорт
Хирург
Понятно !
Спасибо за информативный ответ !
В таком случае у Вас имеет место именно ГИГРОМА , Ваш доктор был прав , все остальные варианты (гематома , фиброма и пр. ) исключены !
Мне не понятно заключение доктора УЗИ !

Она в тексте описывает как классическую картину именно гигромы , а в заключение выводит как микрогемангиому под вопросом !
Мне не понятно , какой себе представляет УЗИ картину гигромы доктор Собликова А.В. !

ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ , ЖИДКОСТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ , ОДНОРОДНОЙ СТРУКТУРЫ , АВАСКУЛЯРНОЕ , КПЕРЕДИ ОТ СУХОЖИЛИЯ !
Вот хотелось бы спросить у доктора , какая именно из перечисленных характеристик не бывает при гигроме ? !
Гигрома это фактически выпячивание части либо суставной сумки в наружу , заполненное густой суставной жидкостью ! Либо, это выпячивание стенки сухожильного влагалища (оболочки сухожилия ) !
Если предположить , что её смущало то , что образование у Вас перед сухожилием , а не позади его , если бы оно исходило их сустава , то она должна была знать , что гигрома это не только выпячивание оболочки именно сустава , а и оболочки сухожилия ! И так часто , что её многие , если не большинство врачей называет не
гигрома , а СУХОЖИЛЬНЫЙ ГАНГЛИЙ !
Всё правильно , передняя оболочка сухожильного влагалища выпучилась вперёд и позади неё работающее сухожилие !
Так что, на мой взгляд , диагноз гигромы (сухожильный ганглий ) у Вас сомнений не вызывает !

Что делать ?
Чтобы не растянуть долго по времени и чтобы не потратиться на МРТ и пр. дорогостоящее , я рекомендую Вам повторить УЗИ в другой более квалифицированной клинике , получить подтверждение гигромы и чтобы хирург Ваш её удалил !
Мне сложно оценить какую именно тактику выберет Ваш хирург , назначит ли Вам МРТ , ЭНМГ и пр. , но я бы на его месте начал с простого , с повторного УЗИ !

А пока доктор Ваш будет думать , пока каникулы и пр., я бы рекомендовал начать лечение с НПВС если нет значимых проблем с желудком и кишечником (язва желудка , гастрит острый ) :
- НИМЕСИЛ 100мг 2 раза в день ;
- НАЙЗ ГЕЛЬ наносить не только немного на область шишки , а шире на 3 - 4 см по всему периметру !
Такое лечение снимает воспаление в соединительной ткани и гигромы порой сокращаются в размерах !

Таково моё мнение по Вашей проблеме !
На мой взгляд она легко устранимая удалением гигромы под местным обезболиванием !
Желаю Вам быстрого выздоровления и удачи на этом
пути !
Хирург
Вероника, я Вам доступно, понятно написал или остались у Вас вопросы ?
Клиент
Яков Ашотович, спасибо за расширенный ответ! Буду искать хорошего хирурга, для точного приёма?спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование или подкожный прыщ
16 ноября 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Образование под слизистой у мягкого неба
29 декабря 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Расшифровать УЗИ
27 июня 2024
Мария, Тамбов
Вопрос закрыт
Уплотнение на ноге
29 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Фиброма, лейкоплакия
20 марта
Наталия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
212 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
704 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
60 отзывов
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Валентина Николаевна Олейникова
14 отзывов
Хирург
2010-2016 ВГМУ им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
В высшей степени компетентный и приятный врач Консультация помогла, схема лечения принесла...
— Олеся, г. Коломна
фотография пользователя
Доброжелательное Развернуто, четко и по делу. Консультация по вопросу была полной, получили...
— Алена