Что вас беспокоит?
Опять пневмония?
Здравствуйте! С 03 по 19 июня переболела очаговой правосторонней нижнедолевой пневмонией, не ковидной. Анализ на Covid отрицательно. Выписали с КТ остаточными признаками перенесенной бронхопневмонии, температура до 37.2 (утром и вечером нет) и по настоящее время. С субфебралмтетом направили к инфекциониста, анализ ВЭБ IgG к ядерному 210, IgG к каспидному 134, печеночный трансаминаз АЛТ и АСТ норма, назначил валацикловир на месяц. На хламидии и микоплазма пневмони, ЦВС, герпес результаты ещё не готовы. С 03 июля начало опять побаливает справа и временами тяжело дышать (ингаляция Беродуал снимает одышку). Сдала 07 июля анализы: СРБ 0,69 СОЭ 2 Гемоглобин 130 MCV 87 MCH 28.4 MCHC 327 Цв.показ. 0.85 Тромбоциты 327 Лейкоциты 8.71 Нейтрофилы 4.29 и 49.2% Эозинофилы 0.24 и 2.8% Базофилы 0.06 и 0.7% Моноциты 0.2 и 9.4% Лимфоциты 3.3 и 37.9% Незрелые гранулоциты 0.01 и 0.1% Боюсь, что опять пневмония. Что делать?
Принятый ответ
Судя по анализу, воспаления нет, но есть признаки истощения иммунитета после пневмонии и от лечения антибиотиков.
Вам надо обследоваться на определение функции внешнего дыхания, раз вы отмечаете улучшение дыхания после ингаляции беродуалом. Записаться на спирометрию с проведением бронхолитического теста. Пока можно продолжать упражнения по дыхательной гимнастике.
Лариса, скажите, а то что начало болеть, как при пневмонии справа и тяжело дышать? Когда выписывали таких симптомов не было. И ещё температура до 37.2?
Температура нормальная для поствоспалительного периода.
Если нехватка воздуха связана с пневмонией, то из-за снижения площади воздухообмена из-за воспаления, будет снижена сатурация кислорода в крови. Можно обратитьсЯ в ближайшее медучереждение для пульсоксиметрии, и тогда уже и для проведения аускультации легких, КГ легких и ПЦР мазка на короновирусную инфекцию.
В целом, если пневмония была не ковидная, то это не исключает возможности заболеть короновирусом сейчас, на фоне сниженного иммунитета.
Но , не исключается возможность и психосоматического фактора.
Вобщем, вас надо осмотреть.
Лариса, приходил терапевт ситуация 96, направила на КТ пневмонии нет. Пришёл анализ на микоплазма пневмони IgG 1.37 IgM 0.4, подскажите, пожалуйста, что это значит?
Здравствуйте! Низкий титр иммуноглобулинов М, возможно вы переболели микоплазмой. А сам анализ на руках? Можете прикрепить к вопросу?
Лариса, прикрепила анализ.
Ольга, этот анализ говорит, что есть антитела памяти (JgG) к перенесенной ранее (когда-то, может очень давно) микоплазменной респираторной инфекции. И не является причиной ваших текущих жалоб.
Лариса, спасибо. Сегодня ещё должен прийти результат на хламидии пневмонии.
Хорошо, держите в ккурсе
Лариса, пришли результаты анализов на микрофлору из носа и зева, посмотрите, пожалуйста, прикрепила.
Лариса, прикрепила результат анализа на хламидии пневмонии. Посмотрите, пожалуйста!
Оля, этим видом хламидий вы не болеете и не болели никогда. Нет антител к ним.
Лариса, а анализ на микрофлору?
В мазке тоже нормальная микрофлора. Все эти анализы не объясняют ваших жалоб. Попробуйте записаться на спирометрию (определение функции внешнего дыхания). Если результат будет без отклонений, то заболевание дыхательных путей можно исключать.
Лариса, спасибо)
Ok, на здоровье!
Принятый ответ
Попробуйте наймигентский вопросник. Это дифференцировка между психосоматической одышкой и настоящими нарушением дыхания. В настоящее время после пневмонии очень длительно остаётся остаётся субфебрильных хвост, 37 и 5. До двух месяцев. Это уже отмечено практически всеми врачами
Наталья, прошла опросник 22 б.
У вас Возможно всё-таки есть какие-то нарушения дыхания, Поэтому в первую очередь стоит обратиться к пульмонологу. Но, количество баллов говорит о том что очень велика велика вероятность психосоматики.
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализ крови не показывает воспаления, повышение лимфоцитов небольшое, оно показывает напряжение противовирусного иммкнитета, другие показатели в норме. Повышение температуры в периоде выздоровления сейчас часто явление. Если не будет ухудшения самочувствия, дальнейшего повышения температуры, только наблюдают 7-19дней. Если температура самостоятельно не нормплизуется, будете продолжать лечение. Сейчас можно иммунные препараты, бронхимунал и Виферон по 1.млн Ед 2раза в день 5дней. Здоровья.
Ирина, у меня сегодня 19 день после выписки с больничного и последнего КТ. И чувствовала себя нормально, толькотемпература, а со 02 июля как бы хуже себя чувствую, болит справа и тяжело дышать?
Через 10дней можно думать о повторном КТ,если не будет улучшения.
Ирина, а повышенные тромбоциты не страшно?
Нет, по тромбоцитам опасности нет. По самочувствию:необходим контроль сатурация, возможно повторное КТ. Повторные пневмонии сейчас не успевают развиться, чаще просто медленное восстановлениеуже имеющихся очагов. Проверьте ДДимер крови, уровень витамина Д (важен при воспалении лёгких).
Принятый ответ
Здравствуйте! После перенесённой пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, одышка, субфебрильная температура тела, слабость.
По результатам анализа данных за воспалительные процессы нет.
В таких случаях рекомендована дыхательная гимнастика.
Если через месяц после перенесённой пневмонии ситуация не улучшиться и будет продолжаться одышка, то желательно сделать спирометрию.
Екатерина, меня пугает одышка, когда проходила лечение такой одышки не было. И переживаю из-за боли в области правого лёгкого.
Если не будет улучшения в течении 10-14 дней, то нужно делать повторное КТ.
Одышка и боли в груди еще могут длительно сохраняться после пневмонии.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам острого воспалительного процесса в организме нет. Скорее всего небольшая температура сохраняется по причине астено - вегетативного синдрома после ОРВИ. По большому счету ВОЗ рассматривает такое повышение до 37,2 как норму, при нормальных анализах.
Выполняйте дыхательную гимнастику по методу Стрельниковой для профилактики фиброзных изменений в лёгких.
Ингаляции с Беродуалом можно продолжить для уменьшения одышки.
Обильное тёплое питье - морсы из ягод и отвар шиповника для укрепления иммунитета.
Витамины АЕвит, Аквадетрим 2-4 капли в сутки, витамин С 1000 мг 10 дней - для восстановления организма.
Если клинически не будет улучшения - то повторно вызвать врача для осмотра и аускультации лёгких.
КТ лёгких или рентген повторить через месяц после последнего КТ.
Здравствуйте.судя по анализам ,у вас нет пневмонии.анализы говорят об перенесенной инфекции.
Добрый день. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Ничего страшного в этом нет. Тем более, после инфекционного заболевания часто есть астенический синдром, который может проявляться тяжестью дыхания, слабость, одышкой и так далее
Здравствуйте, Ольга. Такое возможно, организм борется, иммунная система вырабатывает интерфероны и ранние, и поздние, это сопровождается повышением температуры, слабостью и гриппоподобными симптомами. Сейчас рекомендовано обильное витаминное питье: морсы, компоты, травяные чаи - это ускорит выведение самого вируса, микробов и их токсинов. Можно попить комплексы Витаминно-минеральные курсом 2-3 недели недель, лучше в жидком виде любой на выбор: шипучие таблетки Берокка, Супрадин, Мультифорт (с эхинацеей - заодно иммуномодулятор и адаптоген), Доппельгерц один раз в день утром после завтрака. Для поддержки кишечной флоры после антибиотиков и помощи иммунитету- пробиотики с живыми микроорганизмами Бак-сет-форте, либо ЛактоБаланс, либо Максилак. Белковое питание, овощи, фрукты, зелень, кисломолочные продукты - иммунные комплексы синтезируются из белка и организму нужен строительный материал для клеток. Ежедневно прогулка не менее часа подальше от скопления народа, адекватная физическая нагрузка и побольше отсыпаться. Если почувствуете явное ухудшение и стойкое повышение температуры - обратитесь к врачу очно для выслушивания дыхательных путей. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Аэлита, я прикрепила результаты анализа на флору носа и зева, посмотрите, пожалуйста. Необходимо лечение?
Ольга, я посмотрела. Выделенная микрофлора в количестве нормальных значений. Например в носу стафилококк эпидермидис - 10 в 3 степени, при норме 10 в 5 степени, это эпидермальный, который в норме живет, но если неблагоприятная ситуация, то он может арессивничать.
Зев: стрептококк вириданс (зеленящий) - в количестве 10 в 5 степени, это тоже показатель в норме (справа столбик в анализе - показатель нормы). Этот микроорганизм условно-патогенная флора и он чуть более агрессивен, но если иммунитет держит под контролем, то заболевание не возникает. Если клинически все хорошо, то ти лечить надобности не возникает. Но если есть воспаление, то да, надо помочь иммунитету: например Генферон-Лайт спрей - это интерферон альфа-2-бета с таурином в каждый носовой ход по 2 раза в день (профилактическая схема) или 3 раза в день (лечебная схема). Можете приобрести солевой раствор на основе морской воды гипертонический, например Рино-стоп с эвкалиптом - это антисептик растительный, если есть выраженный воспалительный процесс в носоглотке, можете мазь Фурацилиновую в аптеке взять (это фурацилин на вазелиновой основе) и осторожно промазывать в носовой полости 5-7 дней, можно на ватный жгутик наносить и прокручивать и полоскать раствором фурацилина - таблетку на стакан кипятка, таблетка растворяется и полоскать 3 раза в день. С уважением.
Аэлита, нос заложен и как-то то одна ноздря, то другая , но без выделений и так продолжительное время. А горло немного першит. И температура утром и вечером до 37, а днём 37 - 37.2.
Аэлита, только что ещё пришли результаты анализа хламидии пневмонии, посмотрите, пожалуйста)
Ольга, анализ показывает, что антитела не обнаружены: смотрите, IgM - это ранний маркер - от 10 дней до 1,5 мес и в анализе 0,1, а это менше 0,8, по референсу лаборатории "антитела не обнаружены" - в верхней строчке. IgG- старые, выявляются в сыворотке на протяжении 3 лет, они тоже не обнаружены - показатель 0,2 а согласно референсу лаборатории если меньше 0,8 то "антитела не обнаружены" - тоже в верхней строчке.
Носоглотку промывать можно любым антисептиком, можно чередовать синтетические и растительные: например Фурацилин, Ротокан (ромашка, тысячелистник, календула), Тантум -верде, хлорофиллипт и так каждые 2-3 часа. Есть сосательные леденцы Эвкалипт-М, Хлорофиллипт (тоже из эвкалипта), Шалфей, Эхинацея - заодно иммунитету помощь и адаптоген, Можно посильнее - Граммидин, Стрепсилс, Гексорал, но это более сильные антисептики. В нос - Генферон-Лайт-спрей, морская вода Рино-Стоп с пантенолом или эвкалиптом, ментолом - подберите себе какой лучше подходит. Попробуйте попить комплекс растительных антибиотиков называется Миртабиотик - из 8 растений и витамин С, по 1 чайной ложке 2 раза в день. Вам, честно говоря, на море надо бы на 2-3 недели, фрукты-овощи-ягоды, и купаться в море! С уважением.
Аэлита, спасибо большое)))
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 201817 ответов
- 1 Августа 20201 ответ
- 15 Августа 202013 ответов
- 16 Августа 20208 ответов