Что вас беспокоит?
Пневмония или нет?
Добрыы день! Четвертый день температура поднимается до 38.5-38.8. Сбивается нурофеном и парацетамолом не очень сильно, до 37,6 максимум. Резкое начало болезни. Жуткая слабость, озноб, ломота в теле. На третий день начался кашель. Нос и горло в порядке, не беспокоят. И сильно болит где лопатки. Волнуюсь, не пневмония ли? Сдала анализы крови. Прикрепляю результаты. Нужно ли срочно ехать на кт? Лучевая нагрузка, поэтому не хочется зря. Тест на ковид отрицательный (проводила несколько раз). Также отрицательно на грипп.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Что из препаратов принимаете? Смотрю анализы
Елена Олеговна, добрый день! Пока ничего. Терапевт мне прописала Таваник. Достаточно сильный антибиотик. Верно ли назначение? Кажется, что кровь вирусная, а не бактериальная ? Лейкоциты в норме….
Маркеры воспалительные высокие, хотя кровь еще слабо реагирует, рекомендую продолжить прием АБ. От кашля(сухого) ренгалин 1т 3р/сут 7 дн, орошать зев Мирамистином/фурацилином 5-6р/сут, рассасывать антисептические пастилки 3-4р/сут, обильное теплое питье, повысить влажность не менее 60%. При отсутствии положительной динамики КТ ОГК+ повторно сдать оак с срб, здоровья!
Елена Олеговна, спасибо большое за рекомендации!
Сделала кт, правосторонняя пневмония. Мне назначиди таваник по 500 мг два раза в день. Не сильная ли эта доза?
Протокол кт и остальные назначения прикрепила.
Нет, допустимая при дозировании. Добавьте к лечению пробиотик
Елена Олеговна, спасибо большое!!!
Принятый ответ
Здравствуйте. В крови повышение СОЭ и СРБ, есть воспаление, больше похоже на бактериальную инфекцию с пожением лимфоцитов, повышены моноциты, нужно будет посмотреть ОАК (лейкоциты могут вырасти) и СРБ в динамике. Нужно сделать рентген ОГК (можно и КТ).
По лечению- обильное питье. Антибиотик продолжить (Таваник подойдет, особенно если есть подозрение на пневмонию).
По кашлю- т/для рассасывания «Ренгалин» по 1-2т. х 3 раза в сутки № 7-10.
Раствор для ингаляций «Беродуал» по 20 капель на физ. р-ре на 3 мл., до 3х раз в сутки на №7.
+ Ингаляции с Амброксолом («Лазолван»), раствор для ингаляций, по 2-3мл на физ. р-ре на 3мл., Спрей «Мирамистин», местно в ротоглоку 3 р/с No7.
Т. Лоратадин 10мг сутки №5-7.
Контроль за сатурацией кислорода и аускультацией легких.
Ольга Тимофеевна, спасибо большое за рекомендации!
Сделала кт, правосторонняя пневмония. Мне назначиди таваник по 500 мг два раза в день. Не сильная ли эта доза?
Протокол кт и остальные назначения прикрепила.
Левофлоксацин (Таваник) при пневмониях может быть назначен по 500мг х 2 РД
Принятый ответ
Юлия, добрый день! Лейкоциты в норме, но СРБ повышен, это и может быть признаком пневмонии (воспаления). Поэтому КТ или рентген нужно сделать и начать принимать антибиотики в зависимости от результата исследования
Юлия Петровна, спасибо большое за рекомендации!
Сделала кт, правосторонняя пневмония. Мне назначиди таваник по 500 мг два раза в день. Не сильная ли эта доза?
Протокол кт и остальные назначения прикрепила.
Да, можно в такой дозе
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализа крови и описанию больше данных за вирусную инфекцию с вероятным поражением легких (высокие СОЭ, СРБ, снижение лимфоцитов).
При вирусных пневмониях рентгенография и флюорография часто пропускают патологию, поэтому нужно делать именно КТ легких.
Необходимо контролировать сатурацию кислорода 2-3 раза в день. При падении сатурации кислорода до 94% и ниже - необходимо вызывать скорую помощь для госпитализации и кислородной поддержки.
Сергей Николаевич, спасибо большое за рекомендации!
Сделала кт, правосторонняя пневмония. Мне назначиди таваник по 500 мг два раза в день. Не сильная ли эта доза?
Протокол кт и остальные назначения прикрепила.
Здравствуйте.
По результатам КТ - признаки бактериальной правосторонней пневмонии.
С учетом разной трактовки анализов крови (вирусный характер инфекции) и заключения КТ (бактериальная инфекция), считаю применение антибиотика целесообразным. Нет, не вижу смысла в применение (таваника), данный препарат хорош на долечивании и при комбинировании антибиотиков, на мой взгляд предпочтительнее - амоксиклав 875\125 по 1 таб 2 раза в день в течение 10 дней.
В отношении остальных назначений, осельтамивир - не рекомендую, препарат работает только при гриппе, а тест на грипп отрицательный (с Ваших слов).
Ингаляции в острый период - не показаны, поэтому применение беродуала и лазолвана в ингаляциях - не рекомендую.
С назначением флуимуцила и флюкостата - согласен.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови нет лейкоцитоза, но высокий соэ и срб могут быть признаком бактериального присоединения.
Рекомендую Вам пройти КТ легких для исключения пневмонии.
Обязательно контроль сатурации крови.
Контроль ОАК через 3-5 дней.
Анастасия Александровна, спасибо большое за рекомендации!
Сделала кт, правосторонняя пневмония. Мне назначиди таваник по 500 мг два раза в день. Не сильная ли эта доза?
Протокол кт и остальные назначения прикрепила.
Доза адекватная, начинайте лечение и выздоравливайте!
Анастасия Александровна, благодарю вас!!!
Здравствуйте ! По результатам ОАК более вероятна бактериальная флора. Рекомендую пройти КТ легких с целью исключения пневмонии !
На сегодняшний день принимать антибиотикотерапию ( экоклав 875+125 по 1 таб 2 раза в день после еды - 7 дней.
Вит С 1000 мг в сутки - 10 дней
Баксет по 2 капс 3 раза в день -14 дней (пробиотик)
При кашле аскорил по 1 таб 3 раза в день 7 дней (последняя таблетка за 4 часа до сна)
Орошать слизистую ротоглотки миромистином до 4 раз в день - 7 дней.
Евгения Валерьевна, спасибо большое за рекомендации!
Сделала кт, правосторонняя пневмония. Мне назначиди таваник по 500 мг два раза в день. Не сильная ли эта доза?
Протокол кт и остальные назначения прикрепила.
Доза соответствующая , не большая ) выздоравливайте )
Евгения Валерьевна, благодарю за ответ!!!
Выздоравливайте )
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20171 ответ
- 31 Августа 201912 ответов
- 2 Ноября 20193 ответа