Пневмония или нет? — вопрос №1703230

Question

Пневмония или нет? — вопрос №1703230

Юлия

198 просмотров

22 ноября 2023

Добрыы день! Четвертый день температура поднимается до 38.5-38.8. Сбивается нурофеном и парацетамолом не очень сильно, до 37,6 максимум. Резкое начало болезни. Жуткая слабость, озноб, ломота в теле. На третий день начался кашель. Нос и горло в порядке, не беспокоят. И сильно болит где лопатки. Волнуюсь, не пневмония ли? Сдала анализы крови. Прикрепляю результаты. Нужно ли срочно ехать на кт? Лучевая нагрузка, поэтому не хочется зря. Тест на ковид отрицательный (проводила несколько раз). Также отрицательно на грипп.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

температура

кашель

пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 22 ноября 2023

Клиент

Елена Олеговна, добрый день! Пока ничего. Терапевт мне прописала Таваник. Достаточно сильный антибиотик. Верно ли назначение? Кажется, что кровь вирусная, а не бактериальная ? Лейкоциты в норме….

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дорофеева Елена Олеговна, 22 ноября 2023

Терапевт

Маркеры воспалительные высокие, хотя кровь еще слабо реагирует, рекомендую продолжить прием АБ. От кашля(сухого) ренгалин 1т 3р/сут 7 дн, орошать зев Мирамистином/фурацилином 5-6р/сут, рассасывать антисептические пастилки 3-4р/сут, обильное теплое питье, повысить влажность не менее 60%. При отсутствии положительной динамики КТ ОГК+ повторно сдать оак с срб, здоровья!

Пожаловаться

Юлия, 22 ноября 2023

Клиент

Елена Олеговна, спасибо большое за рекомендации!
Сделала кт, правосторонняя пневмония. Мне назначиди таваник по 500 мг два раза в день. Не сильная ли эта доза?
Протокол кт и остальные назначения прикрепила.

Пожаловаться

Дорофеева Елена Олеговна, 22 ноября 2023

Терапевт

Нет, допустимая при дозировании. Добавьте к лечению пробиотик

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 22 ноября 2023

Клиент

Елена Олеговна, спасибо большое!!!

Пожаловаться

Юлия, 22 ноября 2023

Клиент

Ольга Тимофеевна, спасибо большое за рекомендации!
Сделала кт, правосторонняя пневмония. Мне назначиди таваник по 500 мг два раза в день. Не сильная ли эта доза?
Протокол кт и остальные назначения прикрепила.

Пожаловаться

Попова Ольга Тимофеевна, 23 ноября 2023

Нефролог, Терапевт

Левофлоксацин (Таваник) при пневмониях может быть назначен по 500мг х 2 РД

Пожаловаться

Юлия, 22 ноября 2023

Клиент

Юлия Петровна, спасибо большое за рекомендации!
Сделала кт, правосторонняя пневмония. Мне назначиди таваник по 500 мг два раза в день. Не сильная ли эта доза?
Протокол кт и остальные назначения прикрепила.

Пожаловаться

Нуртдинова Юлия Петровна, 23 ноября 2023

Инфекционист, Терапевт

Да, можно в такой дозе

Пожаловаться

Юлия, 22 ноября 2023

Клиент

Сергей Николаевич, спасибо большое за рекомендации!
Сделала кт, правосторонняя пневмония. Мне назначиди таваник по 500 мг два раза в день. Не сильная ли эта доза?
Протокол кт и остальные назначения прикрепила.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 23 ноября 2023

Терапевт

Здравствуйте.
По результатам КТ - признаки бактериальной правосторонней пневмонии.
С учетом разной трактовки анализов крови (вирусный характер инфекции) и заключения КТ (бактериальная инфекция), считаю применение антибиотика целесообразным. Нет, не вижу смысла в применение (таваника), данный препарат хорош на долечивании и при комбинировании антибиотиков, на мой взгляд предпочтительнее - амоксиклав 875\125 по 1 таб 2 раза в день в течение 10 дней.
В отношении остальных назначений, осельтамивир - не рекомендую, препарат работает только при гриппе, а тест на грипп отрицательный (с Ваших слов).
Ингаляции в острый период - не показаны, поэтому применение беродуала и лазолвана в ингаляциях - не рекомендую.
С назначением флуимуцила и флюкостата - согласен.

Пожаловаться

Юлия, 22 ноября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо большое за рекомендации!
Сделала кт, правосторонняя пневмония. Мне назначиди таваник по 500 мг два раза в день. Не сильная ли эта доза?
Протокол кт и остальные назначения прикрепила.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 22 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Доза адекватная, начинайте лечение и выздоравливайте!

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 22 ноября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, благодарю вас!!!

Пожаловаться

Куюкова Евгения Валерьевна, 22 ноября 2023

Терапевт

Здравствуйте ! По результатам ОАК более вероятна бактериальная флора. Рекомендую пройти КТ легких с целью исключения пневмонии !
На сегодняшний день принимать антибиотикотерапию ( экоклав 875+125 по 1 таб 2 раза в день после еды - 7 дней.
Вит С 1000 мг в сутки - 10 дней
Баксет по 2 капс 3 раза в день -14 дней (пробиотик)
При кашле аскорил по 1 таб 3 раза в день 7 дней (последняя таблетка за 4 часа до сна)
Орошать слизистую ротоглотки миромистином до 4 раз в день - 7 дней.

Пожаловаться

Юлия, 22 ноября 2023

Клиент

Евгения Валерьевна, спасибо большое за рекомендации!
Сделала кт, правосторонняя пневмония. Мне назначиди таваник по 500 мг два раза в день. Не сильная ли эта доза?
Протокол кт и остальные назначения прикрепила.

Пожаловаться

Куюкова Евгения Валерьевна, 22 ноября 2023

Терапевт

Доза соответствующая , не большая ) выздоравливайте )

Пожаловаться

Юлия, 22 ноября 2023

Клиент

Евгения Валерьевна, благодарю за ответ!!!

Пожаловаться

Куюкова Евгения Валерьевна, 23 ноября 2023

Терапевт

Выздоравливайте )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Виталий Леонтьев, 15 октября 2024

По поводу перелома, "Есть ли компрессионный перелом или нет?"
Напишите ортопеду
https://vrach-ortoped.ru/
бесплатно

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повторное повышение температуры после орви

1 ответ

18 декабря 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Температура, предобморочное состояние, головная боль.

5 ответов

16 января 2023

Андрей, Минск

Вопрос закрыт

Зубы? Вирус?

2 ответа

8 декабря 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Фарингит, ринит

5 ответов

16 июля 2024

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

По поводу перелома, "Есть ли компрессионный перелом или нет?"
Напишите ортопеду
https://vrach-ortoped.ru/
бесплатно

Дорофеева Елена Олеговна, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T15:09:41+03:00

Пожаловаться

Дорофеева Елена Олеговна, 22 ноября 2023

Терапевт

Здравствуйте! Что из препаратов принимаете? Смотрю анализы

Принятый ответ

Попова Ольга Тимофеевна, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T15:10:54+03:00

Здравствуйте. В крови повышение СОЭ и СРБ, есть воспаление, больше похоже на бактериальную инфекцию с пожением лимфоцитов, повышены моноциты, нужно будет посмотреть ОАК (лейкоциты могут вырасти) и СРБ в динамике. Нужно сделать рентген ОГК (можно и КТ).
По лечению- обильное питье. Антибиотик продолжить (Таваник подойдет, особенно если есть подозрение на пневмонию).
По кашлю- т/для рассасывания «Ренгалин» по 1-2т. х 3 раза в сутки № 7-10.
Раствор для ингаляций «Беродуал» по 20 капель на физ. р-ре на 3 мл., до 3х раз в сутки на №7.
+ Ингаляции с Амброксолом («Лазолван»), раствор для ингаляций, по 2-3мл на физ. р-ре на 3мл., Спрей «Мирамистин», местно в ротоглоку 3 р/с No7.
Т. Лоратадин 10мг сутки №5-7.
Контроль за сатурацией кислорода и аускультацией легких.

Нуртдинова Юлия Петровна, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T15:24:17+03:00

Пожаловаться

Нуртдинова Юлия Петровна, 22 ноября 2023

Инфекционист, Терапевт

Юлия, добрый день! Лейкоциты в норме, но СРБ повышен, это и может быть признаком пневмонии (воспаления). Поэтому КТ или рентген нужно сделать и начать принимать антибиотики в зависимости от результата исследования

Принятый ответ

Подкидышев Сергей Николаевич, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T15:29:26+03:00

Здравствуйте.
По результатам анализа крови и описанию больше данных за вирусную инфекцию с вероятным поражением легких (высокие СОЭ, СРБ, снижение лимфоцитов).
При вирусных пневмониях рентгенография и флюорография часто пропускают патологию, поэтому нужно делать именно КТ легких.
Необходимо контролировать сатурацию кислорода 2-3 раза в день. При падении сатурации кислорода до 94% и ниже - необходимо вызывать скорую помощь для госпитализации и кислородной поддержки.

Accepted Answer · 2023-11-22T15:43:34+03:00

Здравствуйте!
По данным общего анализа крови нет лейкоцитоза, но высокий соэ и срб могут быть признаком бактериального присоединения.
Рекомендую Вам пройти КТ легких для исключения пневмонии.
Обязательно контроль сатурации крови.
Контроль ОАК через 3-5 дней.