Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2789204

Что вас беспокоит?

Боль в шее и сбоку лица

Добрый день. Ситуация следующая. Месяца 2 назад начало болеть под мочкой уха, между шеей и челюстью. И уходит в шею где стык шеи и головы. и дальше куда то вглубь. Где зубы заканчиваются нижние и туда вглубь уходит. Ранее Боль была меньше, но месяц назад лечила зуб ставили анестезию и теперь боли частые. Боль не постоянная. То возникает, поверчу головой проходит, через некоторое время начинается снова. Заметила, когда начинаю напрягать мышцы на лице или шее она появляется. Когда смыкаю челюсти тоже иногда бывает. Боль не острая, не очень сильная. Не понимаю к какому специалисту обращаться. Есть шейный остеохондроз. И хронический тонзиллит.

5 Января 2025·Просмотров: 93·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
Вероятнее, всего это дисфункция ВНЧС или мышц ВНЧС

Причиной дисфункции ВНЧС может быть:
-мышечно-тонический синдром без патологии сустава
-патология со стороны сустава (смещение суставного диска или поражение суставных поверхностей), которая сопровождается тем же мышечно-тоническим синдромом
Лечением занимается невролог, по необходимости стоматолог-гнатолог
Из диагностики обычно назначается КТ ВНЧС

1 стадия лечения
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
При неэффективности противоболевые антидепрессанты Амитриптилин,Дулоксетин, Венлафаксин - при хронических болях.

2 стадия лечения:
Каппа для зубов создается у стоматолога
Ботулинотерапия

3 стадия лечения
Инъекции гормонов в сустав (при патологии сустава самого)
Физиолечение

Недавно делала МРТ (КТ) зубов, смотрели по поводу имплантации ничего не сказали про ВНЧС. Только хронический гайморит нашли. Или на родном исследовании ВНЧС не видно? Отдельно нужно КТ делать?

Принятый ответ

Обычно проводится прицельное обследование

Хорошо, спасибо, попробую обратится к неврологу

Здравствуйте.

Вероятные причины симптомов - дисфункция ВНЧС, наличие активного воспаления\инфекции, для уточнения - консультация гнатолога, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

Здравствуйте. Спасибо большое)

Принятый ответ

Пожалуйста!
Выздоравливайте!

Здравствуйте.
Начать все-таки со стоматолога-гнатолога, исключить проблему с височно-верхнечелюстным суставом. Скорее всего, будет назначен ренген этого сустава с двух сторон

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.