СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий ТТГ

Добрый день! В 41 год (после удаления кисты яичника) наступила менопауза. Нахожусь на ЗГТ уже 6 лет. При проведении УЗИ ЩЖ в 2018 был обнаружен мелкий узел. Когда он появился точно неизвестно, т.к. ранее УЗИ ЩЖ не делалось. В период с марта по октябрь 2024 года произошело снижение ТТГ (обнаружила случайно, сдав планово анализ на ТТГ). Каких то особенных изменений самочувствия и признаков гипертериоза в этот период не заметила, кроме участившихся приливов (но они периодами случились и раньше). По этому поводу скорректировали схему приема гормональных препаратов с гинекологом. Также гинеколог рекомендовала наблюдать ТТГ раз в три месяца, УЗИ ЩЖ раз в год. Когда подняла все свои анализы, то увидела, что ТТГ и 13 лет назад, и 4 года назад - тоже был низкий, хотя тогда на это почему-то никто не обратил моего внимания. Вот все результаты ТТГ, которые у меня нашлись: 11.2012 - 0.348 мкЕд/мл 11.2019 - 0.64 мкМЕ/мл 06.2021 - 0.34 мМЕ/л 04.2022 - 0.52 мкМЕ/мл 03.2024 - 0.7562 мкМЕ/мл 12.2024 - 0.30 мМЕ/л Получается, какая-то синусоида (снижение/подъем/снижение). УЗИ ЩЖ (2018, 2021, 2024 г. г.) и результаты анализов прилагаю. Подскажите, пожалуйста, требуются ли дополнительные обследования ЩЖ? Чем можно объяснить такой непостоянный уровень ТТГ при нормальных Т3 и Т4? Как быть с йодосодержащими продуктами: я могу употреблять морепродукты и морскую рыбу. Или эти продукты для меня под запретом?

46 лет
5 Января 2025·Просмотров: 629·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Ат тпо и ат тг сдавали когда нибудь?

Какая норма по лаборатории ттг? Обычно норма от 0.4,но у лабораторий могут быть и свои нормы


Скажите пожалуйста, есть ли симптоматика: тахикардия,диарея,потливость,повышение давление,эмоциональная напряжённость? Конечно эта симптоматика может проявляется и при менопаузе


Если ат тпо,ат тг в норме,то нужно исключать автономию узла. Хотя при таких образовпниях щж-микроразмеров, она бывает крайне редко

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Софико Бежановна, Нормы лаборатории:
11.2012 - 0.348 мкЕд/мл норма 0.4 - 4.0
11.2019 - 0.64 мкМЕ/мл норма 0.23 - 3.4
06.2021 - 0.34 мМЕ/л. норма 0.4 - 4.0
04.2022 - 0.52 мкМЕ/мл. норма 0.35 - 4.94
03.2024 - 0.7562 мкМЕ/мл норма 0.35 - 4.94
12.2024 - 0.30 мМЕ/л норма 0.4 - 4.0
Дополнительно сдавала только Т4 и АТ к ТТГ. По УЗИ - кровоснабжения у узла не выявлено.
Из перечисленных Вами симптомов, только потливость во время приливов. Когда приливов нет, нет и потливости.

Только в 2012,2021 ,2024 году ттг был ниже нормы при нормальном уровне свободных гормонов как понимаю. Субклинический тиреотоксикоз

Но проявления никакого не было/нет.


Можно конечно досдать АТ тпо,ат тг-если они повышены,то скорее всего у вас эутиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита сменяется тиреотоксической. Лечение не требуется,только наблюдение. В итоге функция щж может снизится ,а может и далее идти так на нижней границе нормы ттг/или в норме.


Автономию узла при таком размере образования-я не встречала. Но оставим 1% на исключительный случай. Данную патологию исключают исследованием-сцинтиграфия.

Если антитела в норме,сцинти в норме,то скорее всего такой уровень ттг ваша норма

По морепродуктами ограничений нет пока

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Софико Бежановна, спасибо, за консультацию.
Сдам через три месяца вместе с ТТГ, Т3, Т4 анализы АТ ТПО и АТ ТГ.
АТ ТПО - полное название Антитела к микросомальной тереопероксидазе, анти-ТПО. АТ ТГ - полное название Антитела к тиреоглобулину, АТ ТГ.
Все верно?

Все верно???

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Софико Бежановна, больше спасибо ?

Принятый ответ

Будьте здоровы ☘️

Добрый день
Существует такое понятие как низконормалтный ТТГ
Поскольку за столько лет периферические гормоны так и не сместились,значит такой ТТГ ваш вариант нормы.
Морепродукты вам можно в любом количестве

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Елена Борисовна, то есть, что-то вроде нормы для меня? Так получается?

Совершенно верно

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Елена Борисовна, спасибо ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.