Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2789788

Что вас беспокоит?

Расшифровка заключений МРТ

При повороте головы дискомфорт в шее, периодически болит голова, слева на шее воспален лимфоузел, воспалена слюнная железа

Нет
42 года
5 Января 2025·Просмотров: 80·Ольга

Здравствуйте
ОАК сдавали ? Очно вас оториноларинголог смотрел. ?

Алена Алексеевна, очно наблюдалась у Лора, пропила два курса антибиотиков, изменений нет

Алена Алексеевна, сегодня повторно сдала ОАК

По описанию вариант нормы
Главное исключаем диссекции , аневризмы , атеросклеротические бляшки

Алена Алексеевна, посмотрите пожалуйста все 4 заключения

Описаны признаки воспаления области седьмого шейного . Хирург очно вас смотрел ?

Алена Алексеевна, хирург по вопросу воспаления позвонка?

По вопросу воспаления слюнной железы , очно консультация стоматолога -хирурга

Принятый ответ

Здравствуйте!
По сосудам врожденная анатомическая особенность строения, обычно клинически не проявляется.
По шейному отделу 2 небольшие протрузии без влияния на нервные структуры, асептическое воспаление тела позвонка возникает в ответ на нагрузку, оно не инфекционное, чаще является начальным проявлением остеохондроза.
По головному мозгу очаг резидуального генеза и ликворная киста являются врожденными, клинически обычно не проявляются, насчет кисты пазухи и воспалительного процесса в пазухах носа показана консультация лор-врача.

Принятый ответ

Здравствуйте
По обследованиям со стороны неврологии , нет изменений которые могли бы вызвать симптомы. Есть лор ищменения- консультация лора
По поводу боли
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Здравствуйте!
Со стороны неврологии: анатомическая особенность строения, которая обычно клинически никак не проявляется и лечение не требуется( очаг резидуального генеза и ликворная киста чаще являются врожденными).
На МРТ шейного отдела небольшие выпячивания ( протрузии) , но они не влияют на нервные структуры .

Необходима консультация лор врача .

А в связи с какими жалобами выполняли данные обследования?

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома, по поводу изменений на МРТ рекомендуется консультация отоларинголога
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.