Что вас беспокоит?
Левосторонняя верхнедолевая пневмония
Здравствуйте, Уважаемые специалисты! Кашель 10ый день, сначала суховатый, сейчас чаше сухой,иногда откашливаюсь, иногда вообще не кашляю. Температуры нет и не было. Лечили ребенка от микоплаз.инфекции, выявили по анализу крови, ставили острый бронхит, теперь я кашляю. Сделала сегодня кт, прилагаю анализ. Сдала утром кровь, результат будет завтра. Пульмонолог прописывает антибиотики. Состояние нормальное, течение лёгкое. Назначили иноголяции с беродуалом и пульмикортом, скажите пожалуйста, обязательно ли пить антибиотики? У меня носительство токсинов клостридий А и В, и гастрит( был эрозивный). Очень не хочется пить антибиотики. Сдала анализ на микоплазму, ОАК,СРБ завтра придёт результат.
Здравствуйте, заключение кт не прикрепилось. Можете снова добавить ?
Арпине Араиковна, здравствуйте. Прикрепила
Уважаемая Анна. По описанию имеется воспаление легкого (консолидация) и брохов (утолщение стенок). Скорее всего речь об атипичной (микоплазма или хламидия) или бактериальной пневмонии.
Очень хорошо, что сдали анализы. Подождем результатов, но пневмонию, как правило лечим антибиотиками.
Какой антибиотик Вам назначили?
Микоплазма очень контагиозна
Арпине Араиковна, спирамицин, а что указывает на бактериальную пневмонию?
Обычно вирусные пневмонии по кт описываются как двусторонние, по типу матового стекла.
Консолидация, это грубо говоря следующая стадия матового стекла. Как правило бывает при более выраженном процессе (бактерии).
Арпине Араиковна, спасибо, скажите пожалуйста, а ребенок не может опять от меня заразиться. Он болел и кашлял весь декабрь, пока мы поняли что у него и стали давать клацид. Прошёл где-то месяц, даже больше, как он заболел.
Скорее всего, нет. В крови есть циркулирующие антитела к возбудителю.
И Вам спасибо!
Здоровья Вам и Вашей семье ?
Арпине Араиковна, добрый вечер, извините, Вы бы не могли прокомментировать анализ крови?!
Добрый вечер, по 2 последним анализам нет признаков активного воспаления. Изменение моноцитов клинически незначимо.
А анализ на микоплазму не готов?
Арпине Араиковна, нет ещё, думаю чуть позже, а так может быть при бактериальной инфекции? Антибиотики точно нужны?
Обычно выявленна пневмония требует антибиотиков.
Здравствуйте, Анна. Внимательно изучила ваш вопрос, историю заболевания, жалобы, прикрепленные документы.
Лечение вам назначено верно, в полном объёме. Без антибиотиков такие изменения не проходят, есть риск расширения зоны воспаления, медленное излечение и восстановление, различные осложнения.
Если это микоплазма или хламидия пневмонии, ребенок от вас уже не заразится. Скорейшего Вам выздоровления!
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Спасибо. Скажите пожалуйста, а что пить с антибиотиком, чтобы опять не развился колит с диареей? И сколько дней пить антибиотики?
Антибиотики 10 дней, пробиотики ( Максилак вам назначен) 10 дней.
Екатерина Сергеевна, гастроэнтеролог говорил энтерол, тут говорят максилак, не знаю что пить. Они совместимы?
Надо выбрать какой-то один пробиотик. 2 вместе не нужно.
Екатерина Сергеевна, поняла, спасибо. А если по анализам не микоплазма,тогда что делать?
Лечение подходит для любого воспаления, с акцентом что у ребенка была микоплазма.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за информацию!
Рада была помочь. Всего доброго, здоровья Вам!
Екатерина Сергеевна, добрый вечер, извините, Вы бы не могли прокомментировать анализ крови?!
Изменений в анализах крови нет. СРБ в норме.
Екатерина Сергеевна, а так может быть при пневмонии? Антибиотики необходимы?
Так может быть при вирусно-бактериальной или атипичной пневмонии. Антибиотики нужны, это воспаление легких.
Екатерина Сергеевна, жаль... спасибо! А если анализ на микоплазму отрицательно, все равно нужен антибиотик?
Воспаление легких могут быть вызвано бактериями, атипичной микрофлорой (хламидии, микоплазмы пневмонии), реже вирусом.
По клиническим рекомендациям, если точный возбудитель не определен, назначаются антибиотики широкого спектра действия.
Например курс Кларитромицина подходит.
Екатерина Сергеевна, т.е. Спирамицин не надо пить,надо другой,широкого спектра?
И можно у Вас узнать, кашель прямо назойливый такой,сухой,никакая мокрота не выходит практически , её будто нет, назначили Эрдостеин при вязкой мокроте, его не нужно пить?
Спирамицин из этой же группы антибиотиков, тоже подойдет.
От сухого кашля более эффективен Ренгалин\Левопронт в сиропе. Эрдостеин подходит только от влажного кашля.
Екатерина Сергеевна, кашлять стану чаще да? Просто уже не выдержу ещё больше кашлять(
Екатерина Сергеевна, извините за столько вопросов((
Эрдостеин да, может вызвать усиление кашлевого рефлекса.
Екатерина Сергеевна, нет, я про Ренгалин
Ренгалин от сухого и влажного кашля помогает, не усиливает кашлевой рефлекс.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ответы!!!
Рада помочь. Всего Вам доброго!
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Скажите пожалуйста, а от ингаляции может тошнить? Вчера заметила после ингаляции, и сегодня тошнит( сегодня начала антибиотики, результаты запаздывают,не стала ждать)
Добрый вечер. Может тошнить от антибиотиков или ингаляций, если доза Беродуала для вас большая.
Снизьте количество капель в 1,5 раза.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое!
Екатерина Сергеевна, простите за беспокойство, наконец-то пришёл анализ, это не микоплазма, как я понимаю, я пью антибиотики, правда не знаю от чего пью и поможет ли он мне вообще (( посмотрите пожалуйста, прикрепила последний анализ.
Микробов вызывающих пневмонию масса. Хорошо, что не микоплазма пневмонии.
Как сегодня кашель, меньше?
Минимальный курс антибиотиков в таких случаях 5- 7 дней.
Екатерина Сергеевна, потому и спрашиваю, что кашель вообще не меняется, скорее больше кашляю к вечеру, это из-за инголяций может? Пытаюсь откашлять мокроту, до этого не очень получалось. Может не делать инголяции?
Если мокрота начала отходить, значит ингаляции помогают.
Можно перейди на муколитики, например Флуифорт в порошке до 5-7 дней.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое Вам!
Принятый ответ
На здоровье. С Рождеством и скорейшего выздоровления!
Екатерина Сергеевна, спасибо! И Вас с Рождеством!!
Екатерина Сергеевна,
Добрый день
На КТ описаны зоны консолидации в верхних отделах слева- это типичный признак пневмонии (очень часто указывает на наличие бактериальной инфекции). Так же у Вас имеется контакт с микоплазменной инфекцией, есть симптомы инфекции дыхательных путей (кашель). Иногда атипичная Флора не дает выраженной клинической симптоматики пневмонии, но по КТ тем не менее признаки воспаления есть . В таких ситуациях все равно назначается антибиотик. Лечение Вам назначено адекватно, в том числе антибиотик широкого спектра, который работает в том числе на микоплазму.
Обычно КТ контроль и анализы в динамике назначают через 10-14 дней.
То, что сдали кровь на антитела к микоплазме - это хорошо.
Елена Сергеевна, здравствуйте, спасибо!
Рада была помочь! Если возникнут еще вопросы- задавайте!
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20202 ответа
- 20 Марта 20202 ответа