Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1749046

Что вас беспокоит?

Бронхопневмания

Заболела примерно 2 недели назад фарингит и насморк. Температуры не было лечилась по назначению Лора. Потом появился кашель. Сдала анализы были не большие откланения. Врач назначил азитрамицин и полоскать горло. 7 декабря пришла на прием к терапевту с болью в спине. Послушал сказал влажные хрипы есть. Под вопросом пневмония. Прошла кт и анализы сдала. По анализам на фоне приёма азитрамицин все нормально. По кт признаки левосторонней бронзопневмании нижнедолевой. Тест на ковид отрицательный.По лечению назначали левофлаксоцин 500 мг 2 р. 10 дней. И ингаляции с лазолваном 3 р. Ингаляции делала только 2 дня после них закашлевалась. Перешла на сироп карбоцестеин. Антибиотики Пью 6 дней уже. Температуры нет и не было. Переодически закладывает нос и болит голова. Аппетит хороший. Но сегодня появилась тяжесть в груди. Очень переживаю. Не прогрессирует ли пневмония. И ещё один нюанс. Летом 2022 года сдавала мазок на бак посев и фаги. И тогда там была резистентность к левофлаксоцину. Может ли он сейчас не подействовать? Стоит ли повторно сдать анализы? Кт на 22 талон или стоит пройти раньше?

Тонзилит фарингит лишний вес
22 года
12 Декабря 2023·Просмотров: 344·Алина

Принятый ответ

Добрый вечер смотрю результаты после дополню

Мариам Ашотовна, хорошо.

Да обязательно надо сделать повторно кт
Анализы хорошие
Вирусная патология тоже была
Лечение оставить тоже потому что у худшей в анализах и в симптомах нет

Мариам Ашотовна, а то что тяжесть в груди появилась это не чего страшного?

При дыхании ? Или постоянно наблюдается ?

Мариам Ашотовна, постоянная. Именно вечером когда лежу.. Может ли это быть проявление остеохондроза?

Мариам Ашотовна, первый раз 2.декабря сдавала с-реактиыный белок был 7.58 пропила 4 дня азитрамицин 7 декабря сдала был 6.18
Сегодня сдала на фоне 7 дневнего приёма левофлаксоцина срб 8.88
Это значит что идет ухудшение и антибиотик не помог?нужно ли повторно до 22 делать кт

Мариам Ашотовна, анализы прекрепила посмотрите пожалуйста

Пересдать кт в ближайшее время , менять антибиотик смысла нет у вас бактериальная инфекция не прогрессирует
Необходимо еще раз сдать анализ на титр стрептококка уменьшился ли он
И посмотреть по кт есть ли улучшения
Кроме кашля какие симптомы наблюдаются , или появились новые

Мариам Ашотовна, была на приёме у врача он послушал и сказал что хрипов уже нет. И кашля у меня уже 2 дня нет. Болит только голова и спина

Мариам Ашотовна температуры нет. И не было. По анализаи врач сказал что все не плохо. Кт можно 22 сдать или раньше

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию динамика положительная, значит антибиотик работает.Если нет одышки, повышения температуры, усиления кашля, ухудшения общего самочувствия, значит идете на поправку, раньше КТ делать не нужно. Посев сдавать смысла нет на фоне приема антибиотика.

Оксана Викторовна, кашел стал только продуктивнее

Это из-за приема карбоцистеина.

Оксана Викторовна, сегодня болит голова и спина, шея. Плечи температуры нет. Это ухудшение. Или на фоне кашля обострился остеохондроз? Прям как будто знобит

Это может быть обострение остеохондроза, с пневмонией симптомы не связаны. Рекомендую для купирования болевого синдрома прием Найз или Нимесил 100мг 2р/сут-5дней.

Оксана Викторовна, поняла. Анализы тоже пока не стоит сдавать

Я думаю, что пока не надо.

Оксана Викторовна, здравствуйте сдала с-реактиыный белок был 6.18 сейчас 8.88. То есть антибиотик не помогает

Здравствуйте. С реактивный белок в пределах референсных значений, опираться только на этот показатель при оценке эффективности лечения не стоит. Как вы себя чувствуете? Какая температура, сатурация?

Оксана Викторовна, добавила анализ крови и мочи посмотрите пожалуйста. Сатурауию не мерили. Слушал врач сегодня хрипов нет. Кашля 2 дня тоже нет. Температуры нет.

Оксана Викторовна, чувствую себя нормально. Голова только и спина переодически болит

ОАМ норма(повышенный эпителий, скорее всего погрешности сбора), в ОАК немного повышены эритроциты, это может быть связано с недостаточным питьевым режимом. Эозинофилы в абсолютном значении норма. Данных за активный воспалительный процесс нет.

Оксана Викторовна, это говорит о том что динамика положительная и кт я могу 22 числа сделать а не раньше

Да, все верно.

Оксана Викторовна, добрый вечер. Кпшля нет уже 4 дня. В целом чувствую себя хорошо. Но вечером появилась температура 37.1 сегодня последний день приёма антибиотика. Это нормально? Если на протяжении всей болезни температуры не было

Здравствуйте.Температурный хвост может быть еще некоторое время, ничего страшного. Главное, чтобы не было высокой.

Оксана Викторовна, хорошо поняла. Измеряла после еды. Потом переменил через час и температуры не было . Мог ли прием пиши повлиять?

Да, может быть такое.

Оксана Викторовна, здравствуйте. Уже дня три лёжа на спине как будто тяжело дышать . Это нормально?

Измерьте сатурацию, если ниже 95%, значит есть признаки дыхательной недостаточности, если выше, значит норма.

Оксана Викторовна, не могу ни как померить. Дома нет прибора. Чд 16 в минуту пульс норма давление тоже норма. Одышка нет. Просто тяжестт в груди. Поехала на кт

При дыхательной недостаточности пульс учащенный и повышена ЧДД, поэтому по описанию у вас ее нет.

Оксана Викторовна, поняла. Сегодня будут готовы результаты мскт я прекреплю. Посмотрите?

Оксана Викторовна, добавила результаты мскт посмотрите пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте, летом 2022 тоже был бронхит/пневмония?
Это тогда высмеяли бактерию, и она была устойчивая к левофлоксацину. Сейчас не факт совсем, что именно эта же бактерия вызвала бронхопневмонию.
Лечение продолжайте.

Надежда Яковлевна, нет не пневмония. Горло лечила. Тонзилит

Надежда Яковлевна, стала сегодня анализы с- реактивный белок был 6.18 сейчас 8.88 это значит что антибиотик не помогает?

Надежда Яковлевна, добрый вечер. Кпшля нет уже 4 дня. В целом чувствую себя хорошо. Но вечером появилась температура 37.1 сегодня последний день приёма антибиотика. Это нормально? Если на протяжении все болезни температуры не было

Надежда Яковлевна, здравствуйте. Уже дня три лёжа на спине как будто тяжело дышать . Это нормально?


Обильное питье.
Мирамистин - орошать зев 3-6 раз, граммидин- по 1 табл для рассасывания 3-4раза, горло полоскать хлоргексидином (или какой есть антисептик).
Лоратадин 1табл на ночь (не от аллергии, а чтобы снижать отечность носоглотки).
Нос (если заложен)- промывать аквамарис или долфин.
Витамин С 500мг х2-3 раза.
Витамин Д 4-5 тыс ме ежедневно за завтраком.

Грудной сбор можно добавить, чтобы мокрота отходила и заложенность за грудной прошла.

Надежда Яковлевна, а грудной сбор какой номер?

Надежда Яковлевна, витамин С и д пью и Сироп карбоцестеин и антибиотик

Грудной сбор 4 номер.

Надежда Яковлевна, хорошо поняла. Стоит ли идти к врачу на прием или уже после 22 с результатами кт идти

Думаю, что не стоит. 22 кт контроль сделать, и на приём.

Надежда Яковлевна, поняла

Надежда Яковлевна, сегодня болит голова и спина, шея. Плечи температуры нет. Это ухудшение. Или на фоне кашля обострился остеохондроз? Прям как будто знобит

возможно, да, проявления остеохондроза. И как явления невралгии на фоне остеохондроза.

Надежда Яковлевна, не может ли это быть обострением? Может стоит анализы сдать?

вы же антибиотики принимаете?

Надежда Яковлевна, да сегодня 7 день левофлаксоцин. Перед ним пила азитрамицин 4 дня

не думаю, что на антибиотикотерапии вдруг случится что-то не по плану.

Надежда Яковлевна, ну а это не похоже на то что антибиотик не помогает

не думаю.
Но если сильно переживаете, плюс я же вас онлайн не вижу - то можно оак и срб проконтролировать.

Надежда Яковлевна, поняла.

Надежда Яковлевна, первый раз 2.декабря сдавала с-реактиыный белок был 7.58 пропила 4 дня азитрамицин 7 декабря сдала был 6.18
Сегодня сдала на фоне 7 дневнего приёма левофлаксоцина срб 8.88
Это значит что идет ухудшение и антибиотик не помог?

Надежда Яковлевна, нужно ли подключать второй антибиотик или делат кт раньше?

делайте кт!

Надежда Яковлевна, прекрепила анализы посмотрите

бактериальной инфекции нет.
Лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты все в своих пределах.

в оам - эпителия много, погрешность сбора, вероятно. Собирали, наверное, в лаборатории.

Надежда Яковлевна, да в лаборатории. Кт тогда 22 делать

Принятый ответ

Здравствуйте, лечение адекватное, рекомендую продолжать. Повторный анализ можно сдать по окончании приёма антибиотика, сейчас смотреть не вижу смысла, результаты будут искажены. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, болит голова спина шея и плечи и как будто знобит. Температуры нет. Это ухудшения или из-за кашля обострился остеохондроз

да, кашель может обострить остеохондроз, особенно сильный.

Михаил Николаевич, добрый день сдала сегодня анализы с- реактивный белок был 6.18 сейчас 8.88
Это значит что антибиотик не помогает?

нет, значит еще есть инфекция, продолжаем курс приема препарата.

Михаил Николаевич, стои ли менять антибиотик или подключать второй?

2.декабря сдавала с-реактиыный белок был 7.58 пропила 4 дня азитрамицин 7 декабря сдала был 6.18
Сегодня сдала на фоне 7 дневнего приёма левофлаксоцина срб 8.88
Это значит что идет ухудшение? И нужно ли делать повторное кт сегодня?

рекомендую сделать КТ, посмотрим результат

Михаил Николаевич, анализы прекрепила посмотрите пожалуйста

посмотрел, по анализам бактериальной инфекции не вижу, скорее всего вирусная пневмония по КТ, пересдать КТ 22.

Михаил Николаевич, была на приёме у врача. Послушал сказал что хрипов нет уже. Динамика положительная. Он сказал что на прием антибиотика срб может повышаться а вообще он на границе нормы

понял, выздоравливайте и берегите себя.

Михаил Николаевич, добрый день прекрепила результаты мскт посмотрите пожалуйста

посмотрел, патологии в легких нет

Мне пришло уведомление, но я не могу найти ваш ответ, или вопрос....

Надежда Яковлевна, добрый вечер. Кпшля нет уже 4 дня. В целом чувствую себя хорошо. Но вечером появилась температура 37. сегодня последний день приёма антибиотика. Это нормально? Если в переод всей болезни температуры не было

Надежда Яковлевна, измеряла после еды. Переменил сейчас и нормальная

После еды темп физиологично повышается. Здравствуйте. После физ.нагрузки, в 19.00 вообще считается максимально высокая температура за день.
Не вижу повода для паники.

Надежда Яковлевна, добрый день. Прекрепила результаты повторного мскт можете посмотреть пожалуйста. Стоит ли ещё пить какие то препараты . Есть еще не большой кашель с мокротой переодически

добрый день
нет, ничего не нужно. Никаких инфильтратов нет.

Надежда Яковлевна, а то что тяжесть в груди есть. Именно вечером лёжа. Одышка нет. Пульс нормальный. Ни чего страшного?

вы пневмонию перенесли, организм не робот, моментально ничего не нормализуется)
Витамин С 500мг х2 раза.
Витамин Д 2000 ме ежедневно за завтраком.


кашель если есть - грудной сбор 4.

Надежда Яковлевна, поняла. Мокрота стала отходить сегодня. Одного грудного сбора хватит

отхаркивающие какие-то принимаете сейчас?

Надежда Яковлевна, 10 дней пила карбоцестеин и перед этим 5 дней амбробене

Надежда Яковлевна, сейчас ни чего не пью

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.