Консультация терапевта /

Пиелонефрит — вопрос №2790147

109 просмотров

Здравствуйте. 3 дня назад начались боли тянучие в правом боку, отдающие в поясницу. Уже два дня высокая температура до 39. Вчера обратилась в приемное отделение, исключили аппендицит, оам показал лейкоцитоз и бактерию, оак небольшой лейкоцитоз - это все по словам врача, на руки мне ничего не отдали. Узи не сделали.но проблем с почками не было. Есть хронический цистит, до нового года были симптомы, но они ушли от лечения.Сказали, что инфекция мочевыводящей системы, лечиться дома: цефтриаксон 1г 2 раза в день 5-7 дней, фитолизин паста, нитроксолин и дюспаталин. На данный момент состояние не очень, температура поднимается, пот градом, слабость ужасная, болит голова постоянно. Подскажите, пожалуйста, дальнейшую тактику лечения, достаточно ли.

Возраст: 33

Хронические болезни: ЖКБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, цефтриаксон сколько уже дней делаете инъекции?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте. 2 укола уже было, сутки получается
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
лечение согласно клиническим рекомендациям, оценка эффективности антибиотика - спустя 48-72 часа, еще рано судить об эффективности.

Если же после 4-6 инъекций - не будет улучшения - оак, оам нужно повторить, сдать мочу на посев и повторно сделать узи почек.
Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт
Исходя из описания - урологическая инфекция.

Исходя из описания лечение - адекватное; при урологической инфекции курс цефтриаксона (1,0 в\м 2 раза в день) должен быть продолжительностью 10 дней.
На мой взгляд, совместное применение цефтриаксона и нитроксолина - не целесообразно.

При отсутствии положительной динамики в течение 3 суток следует вызвать скорую помощь для госпитализации или обратиться в приемное отделение урологии самостоятельно.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо большое. А то, что голова болит ужасно, это признак интоксикации? Никогда так не болела при орви
Терапевт
Пожалуйста!
Причины головной боли - не ясны; если до данного заболевания было ОРВИ, то вирусная инфекция может вызывать головную боль; для купирования головной боли можно использовать - парацетамол, ибупрофен их комбинации с но-шпой.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо большое Вам за ответ. Сегодня пересдала анализы, посмотрите, пожалуйста!
Терапевт
Пожалуйста!
По результатам анализа крови признаки - вирусной инфекции (повышены лейкоциты за счет лимфоцитов).

По результатам анализов мочи - признаки урологической инфекции; лечение цефтриаксоном рекомендую продолжать общим курсом - 10 дней; лечение фитолизином общим курсом 1 месяц.
Терапевт
Здравствуйте.
Сколько дней ставите Цефтриаксон?
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа от начала лечения.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, сутки
Терапевт
Тогда пока рекомендую продолжить лечение.
При ухудшении самочувствия можете обратиться в приёмный покой или вызвать скорую помощь.
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо большое Вам за ответ. Сегодня пересдала анализы, посмотрите, пожалуйста!
Терапевт
Свежий анализ хороший, ярких признаков воспаления нет. Бактерий не пишут, думаю т.к их нет. Если бы ли , то описали бы.
Психиатр, Терапевт
Александра, добрый день!
Я Нелли Гаврилова, терапевт сервиса.
При остром пиелонефрита препаратом выбора является ципрофлоксацин. Его назначают в дозе 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней или же левофлоксацин по 500 мг 2 раза в день.
В качестве жаропонидающего рекомендуют ибупрофен по 400 мг 3 раза в день. Обильное питье (чистая вода, мормы из клюквы, брусники) , фитолизин так же способствуют борьбе с инфекцией.
Однако если в течение 3 суток температура не снижается-важно переделать анализы в динамике и вновь осмотр терапевта для уточнения дальнейшей тактики лечения.
Принятый ответ
Клиент
Нелли Владимировна, спасибо большое Вам за ответ. Сегодня пересдала анализы, посмотрите, пожалуйста!
Психиатр, Терапевт
Александра, здравствуйте! Согласно анализам лечение достаточное. Можно продолжать.
Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендуется сдавать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Узи почек и мочевого пузыря.
Вышеуказанные препараты продолжайте принимать.
Принятый ответ
Клиент
Ян Ахсарбекович, спасибо большое Вам за ответ. Сегодня пересдала анализы, посмотрите, пожалуйста!
Терапевт
Здравствуйте.
По анализам крови признаки бактериальной инфекции.
Продолжайте приём антибиотика курсом 7 дней.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Назначений достаточно.
Продолжайте лечение.
Рекомендую сдать анализ мочи на бакпосев, выполнить узи почек.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление 160 на сто
26 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Отеки нижних конечностей
44 мин. назад
700.00 р.
Дарья
Не помогает торасемид 10 мг, ИБС
38 мин. назад
849.00 р.
Галина
Сильнейший ЗУД головы и ног
1 час назад
1000.00 р.
Ольга, Москва
Расшифровка общего анализа крови
1 час назад
700.00 р.
Элеонора
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!