Тянущаяся боль в области правого плеча, переходящая в ухо — вопрос №2790309

Question

Тянущаяся боль в области правого плеча, переходящая в ухо — вопрос №2790309

Лира, Москва

237 просмотров

5 января 2025

Здравствуйте! Прошу помочь моей Маме, ей 61 год, уже больше года никто из врачей, к которым она обращалась, не смог дать дельные рекомендации и назначить лечение.

Описываю проблему: сначала Мама не могла поднять вверх правую руку, это сразу переходило в болевые ощущения в области плеча, правого уха и лопатки. Сейчас, в течение года, эта боль стала переходить выше - от плеча, в ухо и правую часть головы. Терапевт сказал, что это артроз правого плечевого сустава и надо делать зарядку, лечения никакого. Мама зарядку делает, ведёт ЗОЖ, а изменений в лучшую сторону нет.

Хотелось бы понимать что это (какой диагноз) может быть, какие обследования/анализы нужно сдать и пройти.

Прилагаю фото, где обведена болезненная область на теле у Мамы.

Возраст: 61

Хронические болезни: Артроз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 5 января

Невролог

Добрый день! Первое что нужно исключить- это Импинджмент-синдром плечевого сустава -синдром, включающий тендинит мышц вращающей манжеты.
Необходимо выполнить МРТ плечевого сустава.
Лечение может включать себя блокады, физиолечение, лечебную физкультуру, прием противоспалительных препаратов, хондропротекторы.
Обязательно консультация врача- травматолога - ортопеда
В случаях сомнительных диагнозов- иногда проводится МРТ шейного отдела позвоночника

препаратом первого выбора являются НПВС: Целебрекс 200мг-2раза в день 5-7 дней или Найз 100 мг-2 раза в сутки до 7 дней, местные мази: диклофенак/долгит/мелоксикам 2-3 раза в день 14 дней или пластырь Нанопласт 1 на 12 часов-5-7 дней, хондропротекторы : диафлекс 50мг- 1 раз в сутки, после еды -1мес, затем 2 раза в сутки-2мес

Пожаловаться

Лира, 5 января

Клиент

Алина, здравствуйте! Благодарю Вас за подробное разъяснение и рекомендации. Скажите, пожалуйста, а препарат Целебрекс и Целекоксиб - это одно и тоже? Смотрю описание, там действующее вещество одно, а цена отличается почти в 3 раза. Или Целебрекс отличается по качеству?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лира, 5 января

Клиент

По поводу МРТ я так поняла, что в приоритете сделать сначала плечевой сустав, а потом уже шейный отдел? Не наоборот?

И по поводу препарата Целебрекс.. я так понимаю, его принимать вместе с Диафлексом параллельно?

+ 1

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 5 января

Невролог

Да, действительно действующее вещество одно, Целебрекс-это оригинальный препарат, фирменный, считается что качество выше

+ 1

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 5 января

Невролог

Диафлекс и Целебрекс ( Целекоксиб) можно принимать одновременно

+ 1

Пожаловаться

Лира, 8 января

Клиент

Алина, благодарю Вас за ответы на все вопросы. Всё чётко и по делу???

+ 1

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 5 января

Невролог

Здравствуйте. Учитывая локализацию боли, стоит выполнить мрт шейного отдела позвоночника для того, чтобы исключить грыжу. Помимо лфк проводилась ли медикаметозная терапия?

Пожаловаться

Лира, 5 января

Клиент

Анастасия, здравствуйте! По поводу МРТ поняли, будем делать, медикаментозная терапия не проводилась.

+ 1

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 5 января

Невролог

Если есть боль, то в такой ситуации, не имея возможность оценить состояние мышц, обычно назначается нпвс (можно ксефокам 8 мг по 1т утром и вечером 10 дней, можно мелокасикам 15 мг по 1т утром 10 дней, можно рассмотреть приём нимесила по 1т утром и вечером 10 дней, можно, если нет заболеваний сердца, аркоксиа 90 мг по 1т утром 10 дней), продолжать лфк, но не только плечевого сустава ,но и лфк при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
Кроме того мазь с нпвс местно (диклофенак, кеторолак, амелотекс и т.д.)

Пожаловаться

Лира, 5 января

Клиент

Анастасия, благодарю Вас за подробное разъяснение, только по препаратам не совсем могу понять на чём остановиться.. Что лучше выбрать тогда?)

+ 1

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 5 января

Невролог

Учитывая возраст, я бы остановила свой выбор на ксефокаме или нимесиле.

Пожаловаться

Лира, 5 января

Клиент

Поняла, будем решать в ближайшее время. А после снимка МРТ нам обратиться также к неврологу или другому специалисту?

Пожаловаться

Лира, 8 января

Клиент

Анастасия, благодарю Вас за ответы на мои вопросы. Желаю всего доброго!?

Пожаловаться

Лира, 8 января

Клиент

Лилия, благодарю Вас за подробные и чёткие рекомендации. Будем действовать и лечиться??

+ 1

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 6 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ плечевого сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения

Пожаловаться

Лира, 8 января

Клиент

Ростислав, благодарю Вас за чёткие и подробные рекомендации. Будем решать как лечиться и действовать??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пью ципралекс и от давления престариум по таблетке в день, периодически наблюдаю не приятные ощущения в голове

1 ответ

36 мин. назад

800.00 р.

Дмитрий, Тула

Прострел в пояснице.

3 ответа

38 мин. назад

700.00 р.

Елена, Нижневартовск

Переодический гул в ухе

1 ответ

1 час назад

699.00 р.

Алина

Немеет мизинец и безымянный палец во сне

5 ответов

1 час назад

1000.00 р.

Юлия, Москва

Боль в нижних ребрах и мышцах под ними со спины

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Юлия

Боль в левом боку

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Не могу расслабиться и часто болит голова

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Юлия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Проневич Алина Сергеевна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T21:03:34+03:00

Дело в том, что это заочная консультация и однозначно сказать что дает такие симптомы достаточно сложно, это может быть и плечо и шейный отдел. По- хорошему сначала должен быть очный осмотр чтобы дать рекомендации по приоритетному МРТ. Если ранее врач ставил диагноз артроз плечевого сустава- склоняюсь больше к МРТ плечевого сустава

Лазарева Анастасия Владимировна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T19:39:17+03:00

+ 1

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 5 января

Невролог

Да. Начать с невролога, но в идеале с плечевым суставом ещё и ортопеду-травматологу.

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T23:22:27+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это плечелопаточный периартрит
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Компресс на плечевой сустав
Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день
Сдать рекомендуется оак и выполнить рекомендуется в таких случаях мрт плечевого сустава.