Консультация невролога /

Пью ципралекс и от давления престариум по таблетке в день, периодически наблюдаю не приятные ощущения в голове — вопрос №3107770

86 просмотров

Страдаю паническими растройствами и повышеным давлением.
10 лет назад были первые признаки ходил на обследование к кардиолгу и т.п. ничего не нашли иневрлог назначил ципралекс с тералидженом на пол года и тогда все прошло.
Через 5 лет проблемы на работе и все повторилось год на селектре.
Через два года опять стресс и год на паксиле + пол таблетки престариум. Страдал частыми головными болями. И они прошли совсем. Работоспособность настроение было отличное.

Через год опять стресс назначили ципралекс в конце февраля по таблетки и спитомин.
В это время обострились проблемы с ЖК и поджелудочной пил нольпазу, Урсосан и Дюспаталин.

Начались резкие скачки давления с сильным давлением на голову. Сказали что нольпаза может так влиять, отменили.

После этого нахожусь на диете и гимнастики для Жк. Все анализы нормализовались и боли прошли.

Пью только ципралекс утром таблетку с завтраком и престариум таблетку в обед.

Мое давление 130 на 80, 140 - 85 когда обычно поднималось давление 150 на 100 ощущал тревожность и дискомфорт в грудине.

Сейчас давит на голову очень не приятные ощущения, это не головная боль. Очень пугает и заставляет переживать.

Сплю нормально (сны бывают навязчивые), но раз ночью просыпаюсь в туалет и если ощущаю дискомфорт в голове или еще где повыщается тревожность.

Такое чувство что я постоянно анализирую свое состояние организма и если какие новые ощущения они меня пугают.

Кажется что ципралекс мне сейчас именно не совсем помогает или с престариумом не очень совместим.

Какие дадите рекомендации?

Возраст: 46

Хронические болезни: Удален желочный пузырь, гастродуоденит, эзофагит, панкреатит, холецистит. Повышенное артериальное давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить эффективность антидепрессанта
https://psytests.org/depr/hads-run.html

В целом если обострения частые,то в таких случаях курс приёма антидепрессанта увеличивают до 2-3 лет.
Возможно,не хватает дозировки ципралекса. Какую дозу сейчас принимаете - 10мг или выше?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, таблетку пью одну 10.
Почему нет накопительного действия? почему давит на голову сейчас?
раньше такого не было. В течение двух месяцев приема были по неделе может полтора нормальное самочувствие, но в основном либо ночью когда встаю или утром когда проснусь ощущаю дискомфорт, нет настроения и все вытекающие из этого. Вчера кстати забыл выпить престариум - час назад выпил вроде улучшается самочувствие.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вероятнее 10мг просто перестали работать, такое бывает при частых обострениях или если в последний раз триггер был особенно выраженный.
В таких случаях рекомендуется поднять дозировку до 15мг в сутки и через 4 недели оценить эффект. Если наступила ремиссия,то остаться на этой дозировке, но уже более длительно. Если ремиссии нет, то повышают до 20мг в сутки и опять оцениваем эффект через 4 недели. Если ремиссия,то на этой дозировке, если нет - смена препарата. 10мг - это минимальная эффективная дозировка, не всегда её бывает достаточно
Клиент
Анастасия Юрьевна, Тест показал тревога 11
депрессия 3
Невролог
Тревога по тесту клинически выражена,что тоже указывает на недостаточный эффект
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию ципралекс не совсем помогает, если сохраняется тревожность.
10 мг препарата это минимальная эффективная дозировка, обычно нужна дозировка выше 15-20 мг.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь ваш результат.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, Почему нет накопительного действия? почему давит на голову сейчас?
раньше такого не было. В течение двух месяцев приема были по неделе может полтора нормальное самочувствие, но в основном либо ночью когда встаю или утром когда проснусь ощущаю дискомфорт, нет настроения и все вытекающие из этого. Вчера кстати забыл выпить престариум - час назад выпил вроде улучшается самочувствие.

тест показывает Тревога 10 Депрессия 3
Невролог, Рентгенолог
Чаще всего 10 мг не помогает, тк это минимальная эффективная дозировка все-таки, требуются дозы больше.
В вашем случае препарат не купирует тревогу, значит ремиссии у вас нет и дозировку лучше увеличить до 15-20 мг в сутки, сначала до 15 мг и через 3-4 недели оцениваем эффективность.
Невролог
Здравствуйте! Опишите пожалуйста где конкретно давит на голову, где неприятные ощущения? Когда они выраженнее, с утра или к вечеру? У вас сейчас хорошая двигательная активность?
То что не чувствуете эффективность от ципралекса, вероятнее всего маловата доза, 10мг эта минимальная дозировка, надо пробовать повышать.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Вячеславовна, в конце февраля когда чаще стала проявлятся тревожность и паника, обычно это было вечером, ночью, утром, я сел на диету и стал заниматься гимнастикой и даже не много силовыми тренажерами. Гимнастика в основном на пресс, 5 подходов в день. как мне кажется без особых напряжений.
Работа у меня сидячая с 9 до 15 часов - вечером иду делать ремонт на 2 - 3 часа в осноном чтобы больше движения было.

рост у меня 185 - вес был 97 - скинул до 91.

По головным ощущениям, я писал ранее что при приеме нольпазы и психотропных пару раз были сильные приливы в голову по ощущению давит из нутри. давление подскочило 170 на 100 - вызывали скорую давали таблету и только чере час и более отходило. Сейчас что то подобное но не так сильно, обычно около висков не приятно, но тревожнось усиливается при этом. Я мнительный и впечатлительный, поэтому могу накрутить все что угодно. Пытаюсь как то абстрагирроваться в основном в движении нахожусь при этом, окно открываю или хожу, Вообще раньше да и сейчас при панике и тревоги у меня холодит конечности дрожь, потовыделение, давление поднимается, видимо спазмит сосуды и кровообращение уменьшается по телу что создает давление артериальное))).
Невролог
Да вы описываете эпизодическую головную боль напряжения на фоне тревожного расстройства. Помимо антидепрессантов ещё желательно заниматься психотерапией ( когнитивно-поведенческая терапия) для того чтобы менять ход мыслей , научиться управлять тревожными мыслями, это очень важно)
Клиент
Татьяна Вячеславовна, я бы посетил груповые занятия и общения с людьми схожих паникеров, но я не нашел, видимо в нашей стране это не популярно. хотя очень хочется услышать как люди борятся с недугом
Клиент
Татьяна Вячеславовна, а психотерапевты и невроли у каких я был все говорили что у вас не сильные расстройства и помогут только таблетки
Невролог
Как раз наоборот при несильных расстройствах и нужна психотерапия, таблетки имеют второстепенное значение. Можно поискать для психотерапии онлайн на сайтах youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live, Сберздоровье
Невролог
Здравствуйте
Иногда дозировки препарата 10 мг недостаточно. Вероятнее всего в вашем случае также недостаточно Необходимо в таком случае дозировку корректировать.
При недостаточном эффекте эсциталопрама в дозировке 10 мг повышают до 15-20 мг.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, в конце февраля когда чаще стала проявлятся тревожность и паника, обычно это было вечером, ночью, утром, я сел на диету и стал заниматься гимнастикой и даже не много силовыми тренажерами. Гимнастика в основном на пресс, 5 подходов в день. как мне кажется без особых напряжений.
Работа у меня сидячая с 9 до 15 часов - вечером иду делать ремонт на 2 - 3 часа в осноном чтобы больше движения было.

рост у меня 185 - вес был 97 - скинул до 91.

По головным ощущениям, я писал ранее что при приеме нольпазы и психотропных пару раз были сильные приливы в голову по ощущению давит из нутри. давление подскочило 170 на 100 - вызывали скорую давали таблету и только чере час и более отходило. Сейчас что то подобное но не так сильно, обычно около висков не приятно, но тревожнось усиливается при этом. Я мнительный и впечатлительный, поэтому могу накрутить все что угодно. Пытаюсь как то абстрагирроваться в основном в движении нахожусь при этом, окно открываю или хожу, Вообще раньше да и сейчас при панике и тревоги у меня холодит конечности дрожь, потовыделение, давление поднимается, видимо спазмит сосуды и кровообращение уменьшается по телу что создает давление артериальное
Невролог
Необходимо подключить психотерапию

Физиологичный тонус может быть до 6 месяцев. И никакими препаратами его лечить не нужно. Подключите массаж ( посмотрите видеоролики , как делать) , занятия на фитболе.
Клиент
Лилия Альбертовна, в конце февраля когда чаще стала проявлятся тревожность и паника, обычно это было вечером, ночью, утром, я сел на диету и стал заниматься гимнастикой и даже не много силовыми тренажерами. Гимнастика в основном на пресс, 5 подходов в день. как мне кажется без особых напряжений.
Работа у меня сидячая с 9 до 15 часов - вечером иду делать ремонт на 2 - 3 часа в осноном чтобы больше движения было.

рост у меня 185 - вес был 97 - скинул до 91.

По головным ощущениям, я писал ранее что при приеме нольпазы и психотропных пару раз были сильные приливы в голову по ощущению давит из нутри. давление подскочило 170 на 100 - вызывали скорую давали таблету и только чере час и более отходило. Сейчас что то подобное но не так сильно, обычно около висков не приятно, но тревожнось усиливается при этом. Я мнительный и впечатлительный, поэтому могу накрутить все что угодно. Пытаюсь как то абстрагирроваться в основном в движении нахожусь при этом, окно открываю или хожу, Вообще раньше да и сейчас при панике и тревоги у меня холодит конечности дрожь, потовыделение, давление поднимается, видимо спазмит сосуды и кровообращение уменьшается по телу что создает давление артериальное
Невролог
Я выше ответ написала
Невролог
Здравствуйте.
Ципралекс 10 мг, очень маленькая доза препарата. В таком случае увеличить дозу ципралекса до 15-20 мг постепенно. В дополнении тералиджен обязательно, для купирования симптомов увеличения дозы ципралекса.
С престариумом совместимы.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, в конце февраля когда чаще стала проявлятся тревожность и паника, обычно это было вечером, ночью, утром, я сел на диету и стал заниматься гимнастикой и даже не много силовыми тренажерами. Гимнастика в основном на пресс, 5 подходов в день. как мне кажется без особых напряжений.
Работа у меня сидячая с 9 до 15 часов - вечером иду делать ремонт на 2 - 3 часа в осноном чтобы больше движения было.

рост у меня 185 - вес был 97 - скинул до 91.

По головным ощущениям, я писал ранее что при приеме нольпазы и психотропных пару раз были сильные приливы в голову по ощущению давит из нутри. давление подскочило 170 на 100 - вызывали скорую давали таблету и только чере час и более отходило. Сейчас что то подобное но не так сильно, обычно около висков не приятно, но тревожнось усиливается при этом. Я мнительный и впечатлительный, поэтому могу накрутить все что угодно. Пытаюсь как то абстрагирроваться в основном в движении нахожусь при этом, окно открываю или хожу, Вообще раньше да и сейчас при панике и тревоги у меня холодит конечности дрожь, потовыделение, давление поднимается, видимо спазмит сосуды и кровообращение уменьшается по телу что создает давление артериальное
Невролог
Дмитрий, я предлагаю рассмотреть увеличение дозы, либо к существующей добавить тералиджен.
Клиент
Дарья Александровна, как тералиджен пить ?
Невролог
В таких случаях рекомендуется тералиджен по 1/2 таб на ночь в течение 3 дней, далее 1 таб на ночь-не менее 2 месяцев;
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Думаю что у меня депрессия
4 декабря 2022
Кирилл
Вопрос закрыт
Что это такое?
27 декабря 2023
Людмила, Вязники
Вопрос закрыт
Боюсь принимать ад
5 ноября 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Отличный врач! Всё ясно и по делу ! Будем следовать рекомендациям ! Ответила на все вопросы и...
фотография пользователя
Неравнодушный доктор. Рекомендации дал на основании обследований. Внимательное отношение....
— Надежда
фотография пользователя
Евгений Олегович, больше остальных докторов отнесся к моей проблеме, был очень грамотен, отвечал...
— Людмила