Что вас беспокоит?
Позиционное головокружение
Здравствуйте,год назад сильно часто начал болеть затылок(правая и левая сторона затылка)и в один прекрасный день стала кружится голова.Кружится при положение лёжа и при поворотах головы лёжа,и когда встаю,при ходьбе не беспокоит головокружение,чувствую тяжесть головы ,шум ,звон.мрт делала 2 года назад ,шейный остеохондроз показало 5,6,7 позвонков,дисплазию задних соединительных артерий ,и очень маленькую мольфрацию,где написали ,что динамического обследования и хирургического вмешательства не требует. Так же чувствую переодически покалывание по лицу,давление на глаза,артериальное давление при этом в норме,я гепотоник.Врачи назнают лекарства,которые временно снимают симптомы,но это все временно,почти каждые 3 месяца все начинает повторятся.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Головокружение сколько обычно длится? Помещение при этом крутится? Заложенность в каком-то ухе отмечается при этом?
Опишите подробнее ваш шум (что именно вы слышите, постоянный или нет, если нет, то при каких условиях появляется, если постоянный, то есть условия, которые усиливают его, пульсирующий, совпадает с пульсом, с одной или с двух сторон)?
Анастас6ия Владимировна, головокружение длится несколько секунд в положении лёжа,когда поворачиваю голову в право или лево,когда встаю,головокоужение похоже на "вертолет".шум в ушах практически постоянно ,нечего не провоцирует ,не замечаю порой ,когда проходит,в обоих ушах,консультация лора была по его части нечего нет.
Головокружение больше конечно похоже при таком описании на дппг.
В этой ситуации обычно проводятся определённые пробы отоневрологом. Самостоятельно модно попробовать гимнастику брандта-дароффа.
Меликаметозно обычно рекомендуют приём бетагистина 16 мг по 1т 3 раза в день 2 недели.
Прикрепите пожалуйста заключение лор врача.
Анастасия Владимировна, прикрепила резул аты мрт,там нет причин?потому что перед тем как начинаются приступы головокружение,начинает часто болеть голова,а именно затылок,бывает покалывание по лицу ,дискомфорт давит жжёт в верхней части головы,бывает давит на глаза ,это может быть как то связано с мозговым кровообращением?кислород плохо поступает?выписки от лора к сожалению на руках нету,но точно помню ,что он сказал по его части нечего нету,проверять сосуды
Для начала исключите дппг очно у отоневролога. Там должны определённые признаки, если их не будет, то как исключение можно предположить возникающий в момент поворота головы дефицит кровотока, но при этом головокружение будет проходить только, если вернуть положение головы в то, при котором не кружится и такое должно быть не только в положении лежа, но и стоя.
То, как вы описываете головную боль, больше данных за головную боль напряжения.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Принятый ответ
, здравствуйте
1. Как часто беспокоит головокружение?
Что вы имеете в виду под понятием головокружения
? Предметы вертятся как карусель? Вектор? ( вертолет? Вы ведь это имели в виду, что все вокруг кружится ?)Либо вас шатает , ощущение тумана в голове, укачивает будто на лодке ?
2. Как долго длится приступ? Чем провоцируется ?
Например, при переходе из горизонтального в вертикальное либо при наклоне, повороте головы может?
Фариза Гиланиевна, головокружение похоже на вертолёт,появилось в прошлом году зимой ,второй раз через год опять этой зимой,почти раз в 3 месяца ощущаю сдавдивание затылочной части ,затуманенность ,помутнение ,голова не ясная,головокружение провоцируется ,когда ложусь,когда поворачиваю голову и когда встаю ,длится секунд 15 и проходит.
По описанию это ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы.( т.е маленькие камушки , прилипают( простыми словами ) и раздражают рецепторы, поэтому и выполняют упражнения , чтобы их растворить или немного сместить
Обычно проводят пробу
Дикса-Холлпайка для подтверждения .
Данное состояние лечится исключительно упражнения, а именно вестибулярной гимнастикой .
Лекарственные препараты не имеют выраженного эффекта
Вестибулярную гимнастику Брандта-Дароффа в день по несколько раз, по 2-3 захода несколько дней до улучшения состояния
https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109d
bf5d706b9ea9ce2cc/?
ysclid=m4voh5govq518194404
Фариза Гиланиевна, спасибо попробую гимнастику,но в прошлом году помогли уколы атаракс по моему и бетагистин ,через неделю после уколов внутремышечно ,головокружение прошло,но головные боли и затуманенность ,переодически продолжались
Возможно в проглошлом году беспокоило психогенное головокружение , при психогенном атаракс может немного погасить симптомы .
А иногда Дппг тож само собой проходит , вполне возможно , что было совпадение .
Фариза Гиланиевна, наверное путаю препарат картаксин скорее всего,в прошлом году сценарий был тот же,болел затылок в итоге закружилась голова при смене положения
Фариза Гиланиевна, благодарю вас за уделённое мне время
Нет смысла в кортексине , препарат не обладает эффективностью , а цена достаточно высокая .
Любой препарат по эффективности можно проверить на сайте https://mediqlab.com/drugs/2516c56f-440a-42e4-92d8-647527f33d1f
Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Лилия Альбертовна, огромное спасибо за развёрнутые ответы
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
в таких случаях рекомендуют:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад1 ответ
- 49 минут назад13 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад3 ответа