Консультация терапевта /

Боль в правой стороне и заложен нос с правой стороны — вопрос №2790634

77 просмотров

Здравствуйте! Болею с 01.01, вчера появилась сильная головная боль в области лба, челюсть с правой стороны, глаз и вся правая сторона лица. Сопли не высмаркиваются с правой стороны. Обезболивающее помогает,но не сильно и не надолго. Пошла сделала рентген пазух носа. Пожалуйста, скажите, что там и чем лечить? Ничего серьёзного нет? Сегодня начала пшикать ринофлуимуцил, а до этого 2 дня пшикала рино норм, но толку ноль. И промываю физ раствором

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По данным клинической картины и рентген исследованию- острый правосторонний верхнечелюстной гайморит.
Необходимо использование Полидексы или синусэфрина по 1-2 впр 3-5 раз в сутки 7 дней. Если есть температура, гнойные выделения и неэффективно лечение,то начать прием антибиотика супракс 400 мг в сутки 7 дней
Клиент
Динара, температуры нет. Можно пока без антибиотика?
Терапевт
Да,можно пока попробовать без антибиотика. Ограничится местным использованием, возможно будет улучшение, в данном случае необходимо создать отток содержимого из пазухи, а он у вас нарушен,как вы пишите( выделений нет), это и плохо- все застаивается в пазухе. Улучшить отток можно только путем назначения сосудосуживающих и гормональных,чтобы отек уменьшился. Поэтому в данном случае либо пытаться отдельно сосудосуживающий какой есть+ назонекс ( как написала коллега ), либо просто приобрести полидексу ( в данном препарате сосудосуживающий+ гормональный+ местный антибиотик).
Клиент
Динара, благодарю. Покупаю полидексу. Её вместе с ринофлуимуцилом, да?
Терапевт
Ринофлуимуцил можно оставить, он делает выделения менее вязкими, чтобы дополнительно облегчить отток,если слизь густая. Либо если есть синупрет по 2 т 3 раза в день 14 дней,то можно добавить вместо ринофлуимуцила. Но опять же если выделений так и не будет и по самочувствию ухудшение,то добавить антибиотик ( ориентировочно срок 3 дня,чтобы оценить свое состояние без антибиотика)
Клиент
Динара, поняла. Сначала промываю физ.раствором, потом ринофлуимуцил и следом полидексу, верно? Я опасна (заразна) для окружающих?
Терапевт
Да, можно в такой последовательности.в целом, синусит не несет какой-то опасности для окружающих, но если первоначально были признаки орви, то могут заболеть орви другие.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Евгения, помню ваш предыдущий вопрос. Подскажите, пожалуйста, антибиотик вы еще не принимали ведь?
По рентгену околоносовых пазух- гайморит правосторонний. Назонекс не приобрели еще?

Показан прием антибактериального препарата. Например, Амоксиклав- антибиотик широкого спектра действия, антибиотик 1 линии назначения.
Дозировка для взрослого человека- 875+125мг (1000мг) * 2 раза в день на 7 дней.
Параллельно с антибиотиком можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты.
Если есть склонность к нарушению микрофлору кишечника/ротовой полости/вагинальному кандидозу после курса антибиотиков ранее в анамнезе- Можно пробиотик Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .

Рекомендации про назонекс (мометазон) все еще в силе. Нос промывать солевыми растворами (физраствор/аквалор/долфин).продолжать физраствором.
В нос Назонекс 50мкг/доза - по 1 впрыску в каждый носовой ход * , и так 2 раза в день.
безопасен, привыкания не вызовет. Разрешен при риносинусите (гайморите,фронтите).
Клиент
Сафия Ринатовна, ринофлуимуцил не нужен, получается?
Клиент
Сафия Ринатовна, антибиотик обязательно, да? Температуры нет и не было. Кроме как заложенность в правой стороне и боли нет ничего
Терапевт
Это гайморит, тут предпочтителен антибиотик
Клиент
Сафия Ринатовна, я понимаю что предпочтительнее, но может можно пока без него? Назонекс куплю сейчас. Полидекса не нужна?
Терапевт
Гайморит(верхнечелюстной синусит) -Осложнение респираторных инфекций из за нарушения дренажа и обратного заброса слизи. Рекомендуются Назальные кортикостероиды для восстановления дренажа(Назонекс, про который я писала) + Амоксициллин или Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин).
местные антибиотики в виде капель\спреев (Полидекса, изофра, синусэфрин) при инфекциях верхних дыхательных путей не показали способности создать в очаге инфекции достаточную бактерицидную концентрацию и полностью исключены из современных рекомендаций
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое. Для окружающих я заразна?
Терапевт
Нет, абсолютно
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо. Хоть это радует)
Терапевт
Здравствуйте! По снимку и симптомам можно предположить правосторлнний гайморит.
Для выбора тактики лечения рекомендую обратиться очно к ЛОР-врачу
Терапевт
Здравствуйте!по описанию клиника правостороннего гайморита (воспаления верхнечелюстной пазухи). По рекомендациям в плане лечения необходимо назначение антибактериальной терапии, сосудосуживающих назальных препаратов, антигистаминных препаратов с целью снятия отека, промывание носа солевым раствором методом Проетца ("кукушка"). Из антибактериальных препаратов эффективны средства из группы пенициллинового ряда(Амоксиклав 875+125 мг 2раза в день продолжительностью 7-10 дней).
Антигистаминные(Цетрин, Лоратадин) 10мг 1раз в день-3-5дней. Сосудосуживающие Момат Рино по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 1раз в день до 14дней.
При запущенных случаях показано оперативное лечение путем прокола пазухи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Положительное, доброжелательное На высоте, все по делу Однозначно да, рекомендую
— Ирина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва