Неоформленный стул долгое время — вопрос №2790753

Question

Неоформленный стул долгое время — вопрос №2790753

Маша

110 просмотров

5 января 2025

Больше года неоформленный стул или жидкий с утра один раз .реакция в сторону более жидкого если ем молочное или овощи любые ( выходят в непереваренном виде) фгдс , колоноскопия в норме , узи , кт брюшной полости без потологии , анализы на клостридии отрицательно , на паразитов тоже , ттг и белок в норме ,копрограмма не переваривая клетчатка , сдавала тест на сибр в начале прошлого года пришел положительный пролечила альфа нормикс 1600 14 дней не дал не какого результата . Самостоятельно пропивала экофурил пока пила держала диету , ела только рис и куриную грудку и стул был в норме как только прием прекратился и начала включать овощи сразу произошел срыв и обратно вернувшись на диету стул не восстановился . Принимаю ад 2 месяца не какого результата . Произошло все после приема антибиотиков . Еще сдавала кал на потогенную флору показало стафилококк 10/7 и клибсиела но это сказали не лечить .

Возраст: 33

Хронические болезни: Синдром жильбера

Вопрос закрыт

есть ли лечение и возможно ли восстановиться как р

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Маша, 6 января

Клиент

Сдам в ближайшее время , возможно ли это от стафилококка который нашли на анализе на потогенную флору ?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 7 января

Гастроэнтеролог

загрузите этот анализ.

анализ на дисбактериоз не отражает всего многообразия микрофлоры поэтому его сейчас почти не назначают.
и не назначают лечение.

анализ был сдан до приема альфа-нормикса и экофурила?

Пожаловаться

Маша, 7 января

Клиент

Мария Александровна, загрузила два результата , после первого назначали амксицилин 7 дней после переслала и пришел повторный результат альфа нормикс и экофурил тогда еще не пила . Подскажите еще пожалуйста , анализы сдала но они будут готовы только 7 дней как потом с вами связаться ? И еще вопрос кал на кальпротектин сдала , а позже увидела на сайте лабораторию что нужно материал собирать с трех мест и не пить магний а я пью его и собрала с одного места ,и пила экофурил пару недель назад на сколько повлияет результат ?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 7 января

Гастроэнтеролог

приём препаратов магния не оказывает существенного влияния на результаты фекального кальпротектина.
экофурил не влияет.

после анализа второго Вы уже пропили альфа-нормикс и экофурил.
они тоже влияют на стафилококк.

написать можно в личные сообщения по анализам.

Пожаловаться

Маша, 7 января

Клиент

А возможно ли что я просто сибр не вылечила до конца ?и альфа нормикс мне просто не подошел ?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 7 января

Гастроэнтеролог

да такое может быть.

либо не подействовал, либо рецидивировал.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 7 января

Гастроэнтеролог

да такое может быть.

либо не подействовал, либо рецидивировал.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 7 января

Гастроэнтеролог

.

Пожаловаться

Маша, 7 января

Клиент

Просто пока его пила изменений вообще не было не каких , как был не оформленный так и был .

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 7 января

Гастроэнтеролог

значит не подходит.
исходя из результатов анализов нужно будет подбирать лечение

Пожаловаться

Маша, 10 января

Клиент

Здравствуйте, часть анализов готова я загрузила , посмотрите пожалуйста .

Пожаловаться

Маша, 10 января

Клиент

Еще было неприятные ощущения с права под ребрами как будто жжет , на узи сказали что это не желчный точно либо кишечник либо желудок . Фгдс после этого делала все в норме .

Пожаловаться

Маша, 10 января

Клиент

Мария Александровна, здравствуйте часть анализов уже готова , посмотрите пожалуйста .

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 января

Гастроэнтеролог

целиакия исключена.

но выявлена лактазная недостаточность.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 января

Гастроэнтеролог

Диета при лактазной недостаточности у взрослых включает:

Полностью или частично ограниченные продукты
В зависимости от выраженности недостаточности в различной степени исключаются:

*Молоко (сухое, цельное, сгущенное), мороженое, сыры, кумыс, творог, сыворотка, сливки, сметана, пахта, сливочное масло.

*Хлебобулочные изделия, кондитерские изделия со сливочным кремом, торты, пироги, молочные конфеты, карамель, шоколадные батончики, какао-порошок.

*Мюсли, чипсы, крокеты, гамбургеры, чизбургеры.

*Супы в пакетах и бульоны, сыпучие специи, готовые соусы, кетчуп, горчица.

*Майонез и другие салатные заправки, соусы на молоке.

*Ореховая паста, готовые пудинги и картофельное пюре.

Параллельно при выраженном метеоризме первое время исключают продукты, поддерживающие брожение: зрелые фасоль и горох, изюм, виноград, белокочанная капуста, сливы. Ограничивают сахар и дрожжевую выпечку.

По переносимости можно включать:

Качественные вызревшие сыры: чем дольше они созревают, тем меньше содержат молочного сахара, поэтому твердые и полутвердые сыры можно употреблять.

Кисломолочную продукцию и жирный творог.

Сливочное масло, жирные сливки — они содержат меньше молочного сахара, поэтому их употребление в небольших количествах допускается.

Пожаловаться

Маша, 10 января

Клиент

Мария Александровна, а почему на овощи тоже диарея и они не перевариваются вообще не сырые не вареные ? Может это из-за высокого кальпротектина ? Неоформленый стул был и когда я сидела на безлактозной диете . Нужно ли мне пропить что-то от сибр заново если альфа нормикс не помог ? И на что заменить тримедат в противопоказаниях у него лактозная непереносимость ?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 января

Гастроэнтеролог

тримедат рекомендуется заменить на метеоспазмил. по 1 капс 3 р\д-4 недели.

немного повышенный кальпротектин может говорить о небольшом воспаление в кишечнике на фоне лактазной недостаточности, например.
но У Вас кальпротектин завышен незначительно.

овощи любые и фрукты-это клетчатка. они всегда делаю стул мягче.
также может быть непереносимость фруктозы.

для диагностики делают дыхательный водородно-метановый тест на выявления непереносимости фруктозы.

если не помог альфа-нормикс, то рекомендуют прием метронидазол 500 мг 3 р\д-10 дней.
рекомендуется перед анализом повторить водородный дыхательный тест на сибр.

Пожаловаться

Маша, 10 января

Клиент

Мария Александровна, а пребиотики какие можно ?

Пожаловаться

Маша, 8 января

Клиент

Спасибо , а если реакция на овощи любые и молочное в виде диарей и овощи не перевариваются , пока исключать эти продукты ? И может ли что альфа нормикс не подействовал на сибр ?

Пожаловаться

Маша, 8 января

Клиент

А еще бывает как будто жжет где-то с право чуть ниже ребра , к времени не привязаны эти ощущения и не постоянно. На кт все с желчным в порядке и эластаза в норме , пила желчегонное все равно иногда появляются такие ощущения .

Пожаловаться

Маша, 8 января

Клиент

На узи показывала где посмотреть , врач узист сказала что там либо кишка либо желудок

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 января

Гастроэнтеролог

Да, желательно исключить эти продукты из рациона, так как есть отрицательная реакция на них.
По поводу Альфа-Нормикса - он не всегда помогает с первого раза, иногда требуется и 2й, и 3й курс для полного излечения.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 января

Гастроэнтеролог

Справа чуть ниже ребра - это как раз кишечник.

Пожаловаться

Маша, 10 января

Клиент

Здравствуйте, часть анализов загрузила , посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Маша, 10 января

Клиент

Елена Сергеевна, посмотрите пожалуйста часть анализов готова .

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 10 января

Гастроэнтеролог

Целиакия исключена. Кальпротектин повышен незначительно. Лактазная недостаточность подтверждена.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 10 января

Гастроэнтеролог

Молочку нужно исключить из рациона или перед ее приемом принимать Лактазар по 1 капсуле. Сыр, творог могут переноситься хорошо и без Лактазара.

Пожаловаться

Маша, 10 января

Клиент

Елена Сергеевна, когда молочку не ела тоже был стул не оформленный , и овощи выходили в непереваренном виде, это из-за восполнения ? Или может мне пропить от сибр еще что-то ? Альфа нормикс не помог пила последний раз 1600 в день 2 недели и не разу за все время не было не каких улучшений

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Мария Голицына, 10 января

с метронидазолом рекомендуется энтеростим по 1 капс 2 р\д-10 дней.

энтеростим не содержит лактозу.

после энтеростима бифиформ по 1 капс 3 р\д-2 недели.

Маша Ромошкова, 11 января

Спасибо .

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лактазная недостаточность

1 ответ

5 часов назад

1000.00 р.

Дарья, Домодедово

Дискомфорт в животе, чувство тошноты

2 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Имя, Москва

Диарея 4 дня

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Полип желчного

4 ответа

8 часов назад

815.00 р.

Володимир

Нет аппетита, похудела, тревога

1 ответ

8 часов назад

800.00 р.

Екатерина, Москва

Нужен доп гепатопротектор и разогнать метаболизм

4 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Федор, Санкт-Петербург

На сколько все серьёзно

3 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

с метронидазолом рекомендуется энтеростим по 1 капс 2 р\д-10 дней.

энтеростим не содержит лактозу.

после энтеростима бифиформ по 1 капс 3 р\д-2 недели.

Голицына Мария Александровна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T00:15:08+03:00

Здравствуйте.
учитывая жалобы рекомендуется досдать

фекальный кальпротектин(если колоноскопия была без биопсии,тк не всегда визуально видно воспаление).

кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня(более точный, кровь не всегда показывает).

генетический тест на непереносимость лактозы.
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A

для нормализации моторики рекомендуется прием тримедата 200 мг 3 рд-1 месяц.

Худякова Елена Сергеевна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T09:54:34+03:00

Добрый день.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, его не оцениваем, стафилококк таких симптомов давать не будет.
Эластаза в норме. Обследование на гельминтов без отклонений.
Копрограмма спокойная.
Из дополнительных обследований для уточнения диагноза я бы порекомендовала Вам выполнить:
1. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
2. Генетическое тестирование на лактазную недостаточность.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Сейчас к лечению можно добавить Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Диета low-fodmap.
В зависимости от результатов обследований будем определяться с дальнейшей тактикой и корректировать лечение.