Что вас беспокоит?
Неоформленный стул долгое время
Больше года неоформленный стул или жидкий с утра один раз .реакция в сторону более жидкого если ем молочное или овощи любые ( выходят в непереваренном виде) фгдс , колоноскопия в норме , узи , кт брюшной полости без потологии , анализы на клостридии отрицательно , на паразитов тоже , ттг и белок в норме ,копрограмма не переваривая клетчатка , сдавала тест на сибр в начале прошлого года пришел положительный пролечила альфа нормикс 1600 14 дней не дал не какого результата . Самостоятельно пропивала экофурил пока пила держала диету , ела только рис и куриную грудку и стул был в норме как только прием прекратился и начала включать овощи сразу произошел срыв и обратно вернувшись на диету стул не восстановился . Принимаю ад 2 месяца не какого результата . Произошло все после приема антибиотиков . Еще сдавала кал на потогенную флору показало стафилококк 10/7 и клибсиела но это сказали не лечить .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
учитывая жалобы рекомендуется досдать
фекальный кальпротектин(если колоноскопия была без биопсии,тк не всегда визуально видно воспаление).
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня(более точный, кровь не всегда показывает).
генетический тест на непереносимость лактозы.
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A
для нормализации моторики рекомендуется прием тримедата 200 мг 3 рд-1 месяц.
Сдам в ближайшее время , возможно ли это от стафилококка который нашли на анализе на потогенную флору ?
загрузите этот анализ.
анализ на дисбактериоз не отражает всего многообразия микрофлоры поэтому его сейчас почти не назначают.
и не назначают лечение.
анализ был сдан до приема альфа-нормикса и экофурила?
Мария Александровна, загрузила два результата , после первого назначали амксицилин 7 дней после переслала и пришел повторный результат альфа нормикс и экофурил тогда еще не пила . Подскажите еще пожалуйста , анализы сдала но они будут готовы только 7 дней как потом с вами связаться ? И еще вопрос кал на кальпротектин сдала , а позже увидела на сайте лабораторию что нужно материал собирать с трех мест и не пить магний а я пью его и собрала с одного места ,и пила экофурил пару недель назад на сколько повлияет результат ?
приём препаратов магния не оказывает существенного влияния на результаты фекального кальпротектина.
экофурил не влияет.
после анализа второго Вы уже пропили альфа-нормикс и экофурил.
они тоже влияют на стафилококк.
написать можно в личные сообщения по анализам.
А возможно ли что я просто сибр не вылечила до конца ?и альфа нормикс мне просто не подошел ?
да такое может быть.
либо не подействовал, либо рецидивировал.
да такое может быть.
либо не подействовал, либо рецидивировал.
.
Просто пока его пила изменений вообще не было не каких , как был не оформленный так и был .
значит не подходит.
исходя из результатов анализов нужно будет подбирать лечение
Здравствуйте, часть анализов готова я загрузила , посмотрите пожалуйста .
Еще было неприятные ощущения с права под ребрами как будто жжет , на узи сказали что это не желчный точно либо кишечник либо желудок . Фгдс после этого делала все в норме .
Мария Александровна, здравствуйте часть анализов уже готова , посмотрите пожалуйста .
целиакия исключена.
но выявлена лактазная недостаточность.
Диета при лактазной недостаточности у взрослых включает:
Полностью или частично ограниченные продукты
В зависимости от выраженности недостаточности в различной степени исключаются:
*Молоко (сухое, цельное, сгущенное), мороженое, сыры, кумыс, творог, сыворотка, сливки, сметана, пахта, сливочное масло.
*Хлебобулочные изделия, кондитерские изделия со сливочным кремом, торты, пироги, молочные конфеты, карамель, шоколадные батончики, какао-порошок.
*Мюсли, чипсы, крокеты, гамбургеры, чизбургеры.
*Супы в пакетах и бульоны, сыпучие специи, готовые соусы, кетчуп, горчица.
*Майонез и другие салатные заправки, соусы на молоке.
*Ореховая паста, готовые пудинги и картофельное пюре.
Параллельно при выраженном метеоризме первое время исключают продукты, поддерживающие брожение: зрелые фасоль и горох, изюм, виноград, белокочанная капуста, сливы. Ограничивают сахар и дрожжевую выпечку.
По переносимости можно включать:
Качественные вызревшие сыры: чем дольше они созревают, тем меньше содержат молочного сахара, поэтому твердые и полутвердые сыры можно употреблять.
Кисломолочную продукцию и жирный творог.
Сливочное масло, жирные сливки — они содержат меньше молочного сахара, поэтому их употребление в небольших количествах допускается.
Мария Александровна, а почему на овощи тоже диарея и они не перевариваются вообще не сырые не вареные ? Может это из-за высокого кальпротектина ? Неоформленый стул был и когда я сидела на безлактозной диете . Нужно ли мне пропить что-то от сибр заново если альфа нормикс не помог ? И на что заменить тримедат в противопоказаниях у него лактозная непереносимость ?
тримедат рекомендуется заменить на метеоспазмил. по 1 капс 3 р\д-4 недели.
немного повышенный кальпротектин может говорить о небольшом воспаление в кишечнике на фоне лактазной недостаточности, например.
но У Вас кальпротектин завышен незначительно.
овощи любые и фрукты-это клетчатка. они всегда делаю стул мягче.
также может быть непереносимость фруктозы.
для диагностики делают дыхательный водородно-метановый тест на выявления непереносимости фруктозы.
если не помог альфа-нормикс, то рекомендуют прием метронидазол 500 мг 3 р\д-10 дней.
рекомендуется перед анализом повторить водородный дыхательный тест на сибр.
Мария Александровна, а пребиотики какие можно ?
Принятый ответ
Добрый день.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, его не оцениваем, стафилококк таких симптомов давать не будет.
Эластаза в норме. Обследование на гельминтов без отклонений.
Копрограмма спокойная.
Из дополнительных обследований для уточнения диагноза я бы порекомендовала Вам выполнить:
1. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
2. Генетическое тестирование на лактазную недостаточность.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Сейчас к лечению можно добавить Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Диета low-fodmap.
В зависимости от результатов обследований будем определяться с дальнейшей тактикой и корректировать лечение.
Спасибо , а если реакция на овощи любые и молочное в виде диарей и овощи не перевариваются , пока исключать эти продукты ? И может ли что альфа нормикс не подействовал на сибр ?
А еще бывает как будто жжет где-то с право чуть ниже ребра , к времени не привязаны эти ощущения и не постоянно. На кт все с желчным в порядке и эластаза в норме , пила желчегонное все равно иногда появляются такие ощущения .
На узи показывала где посмотреть , врач узист сказала что там либо кишка либо желудок
Да, желательно исключить эти продукты из рациона, так как есть отрицательная реакция на них.
По поводу Альфа-Нормикса - он не всегда помогает с первого раза, иногда требуется и 2й, и 3й курс для полного излечения.
Справа чуть ниже ребра - это как раз кишечник.
Здравствуйте, часть анализов загрузила , посмотрите пожалуйста.
Елена Сергеевна, посмотрите пожалуйста часть анализов готова .
Целиакия исключена. Кальпротектин повышен незначительно. Лактазная недостаточность подтверждена.
Молочку нужно исключить из рациона или перед ее приемом принимать Лактазар по 1 капсуле. Сыр, творог могут переноситься хорошо и без Лактазара.
Елена Сергеевна, когда молочку не ела тоже был стул не оформленный , и овощи выходили в непереваренном виде, это из-за восполнения ? Или может мне пропить от сибр еще что-то ? Альфа нормикс не помог пила последний раз 1600 в день 2 недели и не разу за все время не было не каких улучшений
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад9 ответов