Что вас беспокоит?
Камень в желчном
Добрый день! Подскажите пожалуйста, можно ли обойтись без операции. Обнаружили камень в желчном пузыре, около протока. Ходила к урологу, он ничем помочь не смог, сказал что он только за почки отвечает. Сказал идти к хирургу, хирург предлагает операцию, подскажите пожалуйста, всё так плохо, что нужно удалять желчный?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , у вас показания для оперативного лечения по двум причинам:
1. Камень + полип = полип постоянно будет травмироваться камнем и может стать злокачественным
2.камень находится у самого выхода из желчного пузыря, что повышает его риск продвижения при растворении его препаратами
Марина Константиновна, здравствуйте !подскажите пожалуйста температура поднимается до 38.0 уже четвертую ночь. Это из-за камня, так как других симптомов нет, температура сама к утру проходит и в течении дня не повышается.
Да, может давать камень, у вас по анализам срб поавшен, что говорит о воспалении в организме. Рекомендую сейчас не затягивать с осмотром врача
Марина Константиновна, подскажите пожалуйста каким врачом, вчера была на приёме уролога он ничего не сказал.
Хирург, терапевт, гастроэнтеролог. Уролог действительно не имеет к этому отношение
Марина Константиновна, а какой врач тогда?
Я вам перечислила 3х врачей, которые этим занимаются. Можете к любому
Принятый ответ
Здравсвуйте камень хоть и единичный и не большой, но он находится около выхода и назначение желчегонных препаратов опасно тем что камушек выйдет в проток, поэтому это действительно является показанием к плановому удалению желчного пузыря
Дарья Александровна, здравствуйте!подскажите пожалуйста температура поднимается до 38.0 уже четвертую ночь. Это из-за камня, так как других симптомов нет, температура сама к утру проходит и в течении дня не повышается.
да вполне такое может быть!
Дарья Александровна, а почему только ночью и как узнать камень ли это, если анализы в норме и соэ низкий и билирубин? Может сдать какие-то дополнительные анализы, щелочную фосфотазу или алт и аст подскажите пожалуйста?
Да сдайте алт аст ггтп и щф и с-реактивнй белок он более чувствителен на воспаления
Дарья Александровна, срб сдавала вчера там 24.0
Очень сильно болит ещё спина ,шея и левая сторона головы.
Анастасия обратитесь пожалуйста сегодня очно к врачу, чтобы он могу посмотреть ваш живот и воозможно нащначить дополнительный исселдования и повторные анализы. Температура+высокий срб это как минимум повод понимать что с вами
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию УЗИ ОБП в желчном пузыре имеется камень, среднего размера, плюс сочетание камня с полипом желчного пузыря это уже прямое показание для консультации врача хирурга с целью решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии. Камень активно перемещается, соответственно неизбежна травматизация полипа. А если его постоянно травмировать, то риски перерождения обычного доброкачественного полипа в злокачественную опухоль значительно возрастают. Касательно медикаментозной коррекции, то риски миграции камня на фоне желчегонной терапии, в протоковую систему желчевыводящих путей, очень высоки, поэтому их приём крайне сомнителен.
Анна Сергеевна, здравствуйте!подскажите пожалуйста температура поднимается до 38.0 уже четвертую ночь. Это из-за камня, так как других симптомов нет, температура сама к утру проходит и в течении дня не повышается.
Сложно сказать достоверно, но ЖКБ в обострении может давать картину повышения температуры. Обычно в подобных ситуациях рекомендуют выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой. Кровь единица не постоянная и ОАК годен не более 10-14 дней, даже если ранее Вы его сдавали.
Анна Сергеевна, оак и оам во вложении сделан три три дня назад уже когда была температура две ночи.
Кровь воспалительная, нужен осмотр доктора,живот необходимо пальпировать, кровь сдаётся в динамике, смотрят на активность воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам УЗИ выявлен полип больших размеров в и небольшой камень в желчном пузыре. По результатам анализов касательно ЖКТ без грубой патологии, повышение СРБ говорит о воспалительном процессе . Каки е результаты остальных показателей биохимии ков - билирубин общий и прямой, ГГТП, щелочная фосфатаза. амилаза? Вас сейчас что-то беспокоит? Полип в желчно пузыре выявлен впервые?
Принятый ответ
Анастасия, добрый день.
К сожалению, в Вашем случае всё же рекомендовано проведение операции по удалению желчного пузыря. Объясню почему - камень находится возле протока, если начнем прием желчегонных препаратов, камень может начать выходить в проток - закупорит его и разовьется воспаление желчного (острый холецистит), в этом случае операцию придется делать экстренно. Плюсом ко всему - в желчном имеется полип, который может травмироваться камнем, в этом случае высок риск перерождения полипа.
Вам нужно обратиться к хирургу в поликлинику, он назначит необходимые анализы перед выполнением операции и Вы подберете дату. Экстренности в этом нет, но в плановом порядке в течение 1-3 месяцев желательно провести операцию.
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20226 ответов
- 23 Января 20232 ответа
- 5 Июля 20232 ответа
- 12 Августа 20238 ответов