Что вас беспокоит?
Нужно ли удалять желчный пузырь?
Добрый день! Полгода назад сделала УЗИ брюшной полости, на котором был найден камень в желчном пузыре 10 мм. Болей и дискомфорта нет, ничего не беспокоит. Некоторые врачи говорят, что лучше сейчас удалить, а не ждать, когда будет воспаление и делать операцию экстренно. Другие говорят, что раз не болит, то и не нужно его пока трогать. Помогите разобраться и принять верное решение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
Прикрепите, пожалуйста, узи, в динамике камень не изменился в размере?
Назначали урсосан для растворения?
Вероника Андреевна, сканы приложила. Урсосан не пила.
Вероника Андреевна, забыла уточнить, Урсосан не назначали, так как сказали, что он большой для растворения.
«Урсосан» может назначаться на камни до 15 мм.
Но важно уточнить, что камень должен быть неплотный для растворения.
для того, чтобы понять, плотность рекомендуется КТ желчного пузыря. Если плотность конкремента более 100 описана будет, то его точно не растворить.
С камнями в желчном пузыре можно прожить долго и до старости, и они могут не волновать, а может случиться внезапно желчная колика на фоне полного благополучия, которая потребует экстренного удаления желчного пузыря.
Тут как повезёт, но всегда рекомендуем такие состояния профилактировать плановым удалением желчного пузыря, операция «на потоке», несложная, выполняется лапароскопически.
Вероника Андреевна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здоровья!
Здравствуйте!
Давно обнаружен камень? Как он себя ведет? Была ли ранее проведена какая то терапия? Очень часто бывает так, что камни не поддаются консервативному лечению, но если нет жалоб, он не сильно изменяется в размерах, то имеет смысл сохранить желчный пузырь и контролировать камушек. Без желчного пузыря жить можно, но лучше с ним!
Дарья Андреевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Камень обнаружили в июне 2024, ничего не беспокоит, терапия не проводилась.
Наблюдайте. В УЗИ вам рекомендовали в динамике через 8-12 мес, но проверьте через 6 мес.
Тень акустическая есть, очень маленькая вероятность, что сработает урсодезоксизолиевая кислота, так бывает не в каждом случае (что удается его растворить)
Не применяйте никаких желчегонных препаратов!!! Камень подвижный.
Я бы сохраняла желчный пузырь сколько возможно, но морально будьте готовы к тому, что все может измениться и камень может двинуться в проток и тогда точно удалять. Но этого может и не случится много лет. Я повторюсь, я бы наблюдала. Желчный важный орган.
У вас еще даже года не прошло. Может вы с ним давно живете, но узнали только в июне! Бывает как случайная находка. Многие и вовсе могут не знать об их существовании, а вы то уже владеете информацией!
Дарья Андреевна, спасибо большое, буду наблюдать. Эндокринолог назначила Симовик/Квинсенту (лишний вес), можно ли принимать с камнем в желчном?
Можно, в противопоказаниях нет такого. Но в плане работы с весом помимо препаратов (как правило это второстепенно) важно работать с пищевыми привычками и вашим рационом в целом. Чтобы без диет и жестких ограничений вы смогли мягко прощаться с лишним весом. Работа в долгую, но если есть желание все возможно! Тут я могу вас только пригласить к себе на консультацию или рекомендовать обратиться к диетологу/нутрициологу.
Дарья Андреевна, спасибо огромное!
Принятый ответ
Будет возможность, напишите о контроле УЗИ мне. Люблю динамику отслеживать
Дарья Андреевна, хорошо, напишу!
Здравствуйте! С мнением коллег выше, абсолютно не согласна. В крайнем УЗИ от декабря, доктор описывает картину отключенного желчного пузыря, что уже само по себе, является прямым показанием для консультации хирурга с целью решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии. Камень крупный, плюс его нахождение в шейке, делает приём УДХК опасным. Динамика от июня до декабря, к сожалению отрицательная.
Обычно в таких случаях оперативное лечение, это единственный правильный выбор. Важно понять, что камень желчного пузыря, это проблема не только самого пузыря, но органов, которые имеют единую протоковую систему, в том числе печень и поджелудочная железа.
Конечно хирургические осложнения проще предотвратить, проведя плановое оперативное вмешательство, нежели чем это будет в формате желчной колики на фоне острого калькулезного холецистита.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, здравствуйте, спасибо большое за ваше мнение!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
По результатам обследования рекомендую выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
И рассмотреть вопрос об удалении желчного пузыря. Т.к. размер камня 1 см , что может привести к закупорке желчного протока и холестазу.
Татьяна, добрый день! Биохимию сдавала в декабре, результаты прикрепила.
Принятый ответ
По анализам есть отклонения в ггтп, рекомендуется минимизировать алкоголь, гепатотоксичные препараты, биологически активных добавок.
Гептрал 3 таб в сутки 14 дней для нормализации ферментов печени .
Татьяна, благодарю!
Здравствуйте, Мария! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Камень больших размеров, растворению не подлежит. Крое того, по результатам последнего УЗИ находится в устье общего желчного протока, что затрудняет отток желчи и вызывает ее застой , что в свою очередь приводит к увеличению размеров желчного пузыря. По результатам анализов без значимых отклонений. Экстренных показаний к операции нет, но в подобной ситуации рекомендуется консультация хирурга с целью решения вопроса о плановой холецистэктомии.
Марина Юрьевна, спасибо большое!
Принятый ответ
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20214 ответа
- 2 Июня 20221 ответ
- 9 Ноября 20221 ответ
- 24 Мая 20236 ответов