Нужно ли удалять желчный пузырь? — вопрос №2927953

Question

Нужно ли удалять желчный пузырь? — вопрос №2927953

Мария, Москва

109 просмотров

12 февраля 2025

Добрый день! Полгода назад сделала УЗИ брюшной полости, на котором был найден камень в желчном пузыре 10 мм. Болей и дискомфорта нет, ничего не беспокоит. Некоторые врачи говорят, что лучше сейчас удалить, а не ждать, когда будет воспаление и делать операцию экстренно. Другие говорят, что раз не болит, то и не нужно его пока трогать. Помогите разобраться и принять верное решение.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 12 февраля

Терапевт

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Прикрепите, пожалуйста, узи, в динамике камень не изменился в размере?
Назначали урсосан для растворения?

Пожаловаться

Мария, 12 февраля

Клиент

Вероника Андреевна, сканы приложила. Урсосан не пила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 12 февраля

Клиент

Вероника Андреевна, забыла уточнить, Урсосан не назначали, так как сказали, что он большой для растворения.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 12 февраля

Терапевт

«Урсосан» может назначаться на камни до 15 мм.
Но важно уточнить, что камень должен быть неплотный для растворения.
для того, чтобы понять, плотность рекомендуется КТ желчного пузыря. Если плотность конкремента более 100 описана будет, то его точно не растворить.

С камнями в желчном пузыре можно прожить долго и до старости, и они могут не волновать, а может случиться внезапно желчная колика на фоне полного благополучия, которая потребует экстренного удаления желчного пузыря.
Тут как повезёт, но всегда рекомендуем такие состояния профилактировать плановым удалением желчного пузыря, операция «на потоке», несложная, выполняется лапароскопически.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 12 февраля

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Доронина Дарья Андреевна, 12 февраля

Педиатр, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
Давно обнаружен камень? Как он себя ведет? Была ли ранее проведена какая то терапия? Очень часто бывает так, что камни не поддаются консервативному лечению, но если нет жалоб, он не сильно изменяется в размерах, то имеет смысл сохранить желчный пузырь и контролировать камушек. Без желчного пузыря жить можно, но лучше с ним!

Пожаловаться

Мария, 12 февраля

Клиент

Дарья Андреевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Камень обнаружили в июне 2024, ничего не беспокоит, терапия не проводилась.

Пожаловаться

Доронина Дарья Андреевна, 12 февраля

Педиатр, Гастроэнтеролог

Наблюдайте. В УЗИ вам рекомендовали в динамике через 8-12 мес, но проверьте через 6 мес.
Тень акустическая есть, очень маленькая вероятность, что сработает урсодезоксизолиевая кислота, так бывает не в каждом случае (что удается его растворить)
Не применяйте никаких желчегонных препаратов!!! Камень подвижный.

Я бы сохраняла желчный пузырь сколько возможно, но морально будьте готовы к тому, что все может измениться и камень может двинуться в проток и тогда точно удалять. Но этого может и не случится много лет. Я повторюсь, я бы наблюдала. Желчный важный орган.

Пожаловаться

Доронина Дарья Андреевна, 12 февраля

Педиатр, Гастроэнтеролог

У вас еще даже года не прошло. Может вы с ним давно живете, но узнали только в июне! Бывает как случайная находка. Многие и вовсе могут не знать об их существовании, а вы то уже владеете информацией!

Пожаловаться

Мария, 12 февраля

Клиент

Дарья Андреевна, спасибо большое, буду наблюдать. Эндокринолог назначила Симовик/Квинсенту (лишний вес), можно ли принимать с камнем в желчном?

Пожаловаться

Доронина Дарья Андреевна, 12 февраля

Педиатр, Гастроэнтеролог

Можно, в противопоказаниях нет такого. Но в плане работы с весом помимо препаратов (как правило это второстепенно) важно работать с пищевыми привычками и вашим рационом в целом. Чтобы без диет и жестких ограничений вы смогли мягко прощаться с лишним весом. Работа в долгую, но если есть желание все возможно! Тут я могу вас только пригласить к себе на консультацию или рекомендовать обратиться к диетологу/нутрициологу.

Пожаловаться

Мария, 12 февраля

Клиент

Дарья Андреевна, спасибо огромное!

Пожаловаться

Мария, 12 февраля

Клиент

Дарья Андреевна, хорошо, напишу!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! С мнением коллег выше, абсолютно не согласна. В крайнем УЗИ от декабря, доктор описывает картину отключенного желчного пузыря, что уже само по себе, является прямым показанием для консультации хирурга с целью решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии. Камень крупный, плюс его нахождение в шейке, делает приём УДХК опасным. Динамика от июня до декабря, к сожалению отрицательная.
Обычно в таких случаях оперативное лечение, это единственный правильный выбор. Важно понять, что камень желчного пузыря, это проблема не только самого пузыря, но органов, которые имеют единую протоковую систему, в том числе печень и поджелудочная железа.
Конечно хирургические осложнения проще предотвратить, проведя плановое оперативное вмешательство, нежели чем это будет в формате желчной колики на фоне острого калькулезного холецистита.

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Мария, 13 февраля

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте, спасибо большое за ваше мнение!

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 13 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
По результатам обследования рекомендую выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
И рассмотреть вопрос об удалении желчного пузыря. Т.к. размер камня 1 см , что может привести к закупорке желчного протока и холестазу.

Пожаловаться

Мария, 13 февраля

Клиент

Татьяна, добрый день! Биохимию сдавала в декабре, результаты прикрепила.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 13 февраля

Клиент

Татьяна, благодарю!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Мария! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Камень больших размеров, растворению не подлежит. Крое того, по результатам последнего УЗИ находится в устье общего желчного протока, что затрудняет отток желчи и вызывает ее застой , что в свою очередь приводит к увеличению размеров желчного пузыря. По результатам анализов без значимых отклонений. Экстренных показаний к операции нет, но в подобной ситуации рекомендуется консультация хирурга с целью решения вопроса о плановой холецистэктомии.

Пожаловаться

Мария, 13 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие анализы сдать

6 ответов

15 июня 2021

Рамзия

Вопрос закрыт

Беспокоит желчный пузырь

6 ответов

9 августа 2021

Антон

Вопрос закрыт

Швы после удаления 8рки

2 ответа

22 мая 2024

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Сыпь на коже

4 ответа

21 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T23:29:42+03:00

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 12 февраля

Терапевт

Здоровья!

Принятый ответ

Доронина Дарья Андреевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T23:48:05+03:00

Пожаловаться

Доронина Дарья Андреевна, 12 февраля

Педиатр, Гастроэнтеролог

Будет возможность, напишите о контроле УЗИ мне. Люблю динамику отслеживать

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T10:09:38+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Гугнюк Татьяна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T11:24:42+03:00

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 13 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

По анализам есть отклонения в ггтп, рекомендуется минимизировать алкоголь, гепатотоксичные препараты, биологически активных добавок.
Гептрал 3 таб в сутки 14 дней для нормализации ферментов печени .

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T22:14:16+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 февраля

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Принятый ответ