Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2791155

Что вас беспокоит?

Жировой гепатоз

Год назад обнаружили пару пятен на печени. Поставили диагноз жировой гепатоз. Фиброскан делали. Фиброза не было. Месяц назад снова делала узи. Поставили диагноз тот же. Признаки незначительных изменений в печени в виде жировой инфильтрации печени. Печень не увеличена, анализы хорошие. Какова вероятность что в такой ситуации фиброз печени все таки появился? На днях запишусь как праздники пройдут. Просто переживаю. Ведь в праздники кушала жирную пищу и пила шампанское. Весь снизила с 84 до 80. Сомневаюсь что это спасет. Если нужно скину узи.

Холецистит
30 лет
5 Января 2025·Просмотров: 272·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите узи пожалуйста.
Препараты удхк не принимали?

Марина Константиновна, здравствуйте

Марина Константиновна, фото скинула

Марина Константиновна, препараты пила в прошлом году. Эссенциале форте. 4 недели

Марина Константиновна, точнее в декабре 2023 года пила.

Добрый день, вероятность развития фиброза очень мала.
Но обращает на себя внимание 2 момента .
Для выведения капелек жира из печени используются препараты УДХК, они признаны самыми эффективными.
Также у вас есть застой желчи в желчном пузыре, что может привести к образованию камней, что потом будет приводить к прогрессированию жирового гепатоза. При этом также назначаются УДХК, т.е один препарат решает 2 проблемы. Есть исследование, что помогает и снизить массу тела.

Поэтому в вашем случае рекомендуется приём Урсосан 500 мг по 1 к 2 р в день после приема пищи не менее 6 мес, повторить курс через 6 мес. Продолжайте постепенно снижать вес

Марина Константиновна, да у меня загиб желчного пузыря. Как объяснили что это врождённое. Моя особенность. Но дело в том что до 2022 года этот загиб меня никак не беспокоил. А с 22 года начались боли тяжести в животе. Я пропила курс Хофитол, Дюспаталин и Креон. Но мне это никак не помогло. Застой желчи не исчез так еще и жировой гепатоз возник. Может ли данный загиб быть не врожденным? И появится в результате каких либо факторов?

Нет , загиб может быть только врождённый

Марина Константиновна, спасибо большое за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте! Не волнуйтесь, жировой гепатоз в целом - это доброкачественное состояние, которое редко сопровождается формированием фиброза печени.
Изменения по УЗИ у Вас небольшие, в такой ситуации волноваться о развитии фиброза нет оснований, тем более, что Вы снизили вес - даже небольшое похудение уже способствует тому, чтобы жир "уходил" из ткани печени.

Ольга Александровна, спасибо большое за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нет такой вероятности при отсутствии гепатитов В и С.

Павел Андреевич, спасибо за ответ. По всем гепатитом нет. По б у меня прививка с детства. Просто читала отзывы о том, что у одного человека нашли жировой гепатоз как и у меня, а потом еще оказалось что у него у фиброз. Вот и труханула.

значит у него было что-то ещё помимо гепатоза

Принятый ответ

Здравствуйте!
Риски перехода жирового гепатоза в фиброз в Вашем случае равны практически нулю.
Нет повода для беспокойства.
Воспаления в печени нет , учитывая нормальные показатели АСТ АЛТ.
Печень восстанавливается.
Снижение массы тела , физическая активность, исключение трансжиров из рациона и алкоголя поспособствует восстановлению паренхимы печени и избавлению от явления жировой инфильтрации в целом.
Прием каких либо лекарственных препаратов Вам не показан.
Жировой гепатоз не лечится медикаментозно.

Елена Николаевна, спасибо большое за ответ. А что скажите насчет препарата Урсосан ? Мне выше его врач порекомендовал.

Он Вам не навредит, но и он не избавит Вас от жирового гепатоза. Хотя производитель отмечает то, что урсасан может выводить жир из печени, скажем так простыми словами... Но на практике это маловероятно.
Нет препаратов лекарственных, которые бы могли вылечить жировой гепатоз.

Елена Николаевна, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендуется прием урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, дозу можно разделить на 2 приема (в обед после еды и на ночь), курс 2-3 месяца. (учитывая что в полости желчного пузыря взвесь).
Вероятность развития фиброза стремится к нулю, т.к. у Вас не такой большой вес, Вы его снизили на 4 кг, к тому же по УЗИ начальные признаки жировой инфильтрации.

Инна Сергеевна, здравствуйте. То есть при начальных стадиях жирового гепатоза наличия фиброза в печени маловероятно? А то один человек рассказывал что тоже поступили жировой гепатоз а, потом оказалось что есть еще и фиброз. Я в пятницу иду на фиброскан. Надеюсь его не будет.

Инна Сергеевна, точнее на эластометрию печени.

Да, это маловероятно.
Причин формирования фиброза печени не мало, помимо питания, у того человека могли быть и другие факторы (алкоголь например, или вирусные гепатиты).

Спасибо большое за ответ!

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Инна Сергеевна, а если фиброз все таки будет. То он обратим? Можно вылечить? Или можно просто притормозить ?

Он обратим, печень хорошо регенерирует. Действия простые, наладить питание, нормализовать вес и разумная физическая активность.

Инна Сергеевна, поняла вас. А то я на новый год пила шампанское! Как бы хуже себе этим не сделала. Спасибо большое!

Не переживайте, одно шампанское хуже печени не сделает.

Инна Сергеевна, скажите пожалуйста, вот я пила шампанское 2 декабря. Сегодня если выпью будет плохо? Лучше стоит себя ограничить?

Здравствуйте! От бокала шампанского ничего страшного не произойдет и фиброза не будет, не переживайте. В меру по праздникам алкоголь можно.

Инна Сергеевна, спасибо большое! С Рождеством Христовым вас!

Спасибо большое! И Вас, с Рождеством!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.