Результаты холтера и наджелудочковая экстрасистолия — вопрос №2791711
Анонимный пользователь
114 просмотров
Здравствуйте,недавно(вчера) я носил холтер,после месячной боли в области левой груди(побавливание,поддавление и так далее,а недуг начался у меня вечером 26 ноября и продолжвется до сих пор).Также судя по результатам ЭХО КГ есть структурные изменения в сердце,например: "снижение сократимости отдельных участков мышцы левого желудочка (гипокинез) в нижне-перегородочном и нижнем сегменте базальной стенки, фракция выброса 52%, небольшое утолщение стенок левого желудочка (ремоделирование) - ОТС 0,43".Симптоматику болей я вам опишу в качестве ответа.Выявлены эпизоды АВ-блокады 2 степени типа Мобитц 1 и далекозашедшей АВ-блокады 2 степени 2:1; Желудочковые экстрасистолы встречались реже - всего 2 эпизода, причём оба были парными и мономорфными; Средняя частота сокращений сердца (ЧСС) днём составляет 85 уд/мин, а ночью - 91 уд/мин. Максимальная ЧСС достигала 156 уд/мин во время физической активности.
Так вот обращение к карлиологам-расшифруйте результаты моего холтера и скажите на сколько у меня все плохо?Результат Холтера скинул ниже:
Возраст: 18
Хронические болезни: Вроде не было никаких хроническиз болезней,ну кроме той симптоматика который описал выше,ну и еще по эхо кг:снижение сократимости отдельных участков мышцы левого желудочка (гипокинез) в нижне-перегородочном и нижнем сегменте базальной стенки, фв-52%
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, изменения на холтере в виде нарушений проводимости в молодом возрасте и при отсутствии хронических заболеваний, ремоделирования миокарда , как будто беспочвенны. Вместе с тем паузы при этом короткие до 2 тыс МС, не влияют на гемодинамику. Я полагаю Вы сан анализы на скрытые дефицитные состояния, аутоиммунных заболевания, обменные заболевания уже проверили , полагаю по анализам норма. С моей точки зрения проведя ЭФИ сердца можно ответить на вопрос носят ли эти нарушения ритма потенциально опасный характер, потому что зарегистрировалось не опасно для организма, но на вопрос может ли это нарушение ритма перейти в более опасный вид, ответит обоснованно ЭФИ.
Здравствуйте,анализы еще не сдавал,этот недуг у меня уже месяц,так вот вопрос,могли ли что то серьезное развиться в плане сердечной патологии?Учитывая что у меня все это чуть больше месяца(с 26 ноября по наши дни).Что делать врач?На колкьо все жизнеугрожающе?Сколькотя еще проживу,еслт не буду дообследоваться?Мне страшно (выше также прикрепил результаты эхо кг,могу еще и дневник,чтобы вы таже поняли мою симптоматику болей)
Эта ситуация не носит жизнеуугрожающнго характера, именно потому что паузы не дотягивают до 2 тыс МС, они не могут влиять на работу сердца и тем более организма а целом. Понимая Ваше тревожность в этой ситуации, говорю Вам о методе который может ответить на вопрос а может ли эта ситуация гипотетически при каких либо обстоятельствах ( даже редких) приобрести опасный поворот, и это ЭФИ сердца, если в этом исследовании патологии не выявят, то изменения на холтере можно воспринимать как изменения которые имеют место быть и все, без последствий. У Вас и сейчас ничего жизнеугрожающего не зарегистрировалось, продолжите дообследование в плановом порядке,
Эта ситуация не носит жизнеуугрожающнго характера, именно потому что паузы не дотягивают до 2 тыс МС, они не могут влиять на работу сердца и тем более организма а целом. Понимая Ваше тревожность в этой ситуации, говорю Вам о методе который может ответить на вопрос а может ли эта ситуация гипотетически при каких либо обстоятельствах ( даже редких) приобрести опасный поворот, и это ЭФИ сердца, если в этом исследовании патологии не выявят, то изменения на холтере можно воспринимать как изменения которые имеют место быть и все, без последствий. У Вас и сейчас ничего жизнеугрожающего не зарегистрировалось, продолжите дообследование в плановом порядке,
Здравствуйте,не могли бы вы посмотреть на мой эхо кг еще?Просто я незнаю что лучше для диагностики сердца чтобы исключить сердечно сосудистые проблемы:мрт с концентрацией или эфи?Также отвнтьет врач,может ли у меня быть кардимиопатия(увеличение левого предсердия,концентическое ремоделирование ЛЖ и тд?) и нпсколько у меня все плохо и дизнеугрожающе(я знаю что надоел с одним и тем же вопросом,но я уже месяц тспытвпю большую пантку по этому поводу,уже месяц не могу нормально лечь спать).Опять таки посмотрите пожалуйста еще ЭХО КГ.
Здравствуйте, для ответа на вопрос по поводу нарушений ритма жизнеугрожающих и пауз проводят ЭФИ. На ЭХО зарегистрированы пограничные цифры в некоторых параметрах, повторите ЭХО на аппарате экспертного уровня ( в стационарах, КДЦ где концентрируются на обследования пациенты с сердечно- сосудистой патологией, после вмешательств на сердце и т л) врачи проводящие ЭХО в таких местах имеют хорошую насмотрелись плюс аппаратура с хорошей разрешающей способностью и смогут достоверно оценить изменения в миокарде ( если они конечно есть). Повторите обследование на разной аппаратуре и разными исследователями.
Здравствуйте, для ответа на вопрос по поводу нарушений ритма жизнеугрожающих и пауз проводят ЭФИ. На ЭХО зарегистрированы пограничные цифры в некоторых параметрах, повторите ЭХО на аппарате экспертного уровня ( в стационарах, КДЦ где концентрируются на обследования пациенты с сердечно- сосудистой патологией, после вмешательств на сердце и т л) врачи проводящие ЭХО в таких местах имеют хорошую насмотрелись плюс аппаратура с хорошей разрешающей способностью и смогут достоверно оценить изменения в миокарде ( если они конечно есть). Повторите обследование на разной аппаратуре и разными исследователями.
Здравствуйте, изменения на холтере в виде нарушений проводимости в молодом возрасте и при отсутствии хронических заболеваний, ремоделирования миокарда , как будто беспочвенны. Вместе с тем паузы при этом короткие до 2 тыс МС, не влияют на гемодинамику. Я полагаю Вы сан анализы на скрытые дефицитные состояния, аутоиммунных заболевания, обменные заболевания уже проверили , полагаю по анализам норма. С моей точки зрения проведя ЭФИ сердца можно ответить на вопрос носят ли эти нарушения ритма потенциально опасный характер, потому что зарегистрировалось не опасно для организма, но на вопрос может ли это нарушение ритма перейти в более опасный вид, ответит обоснованно ЭФИ.
По холтер экг не все плохо. Есть умеренные изменения - количество наджелудочковых экстрасистол небольшое, норма примерно до 700-1000 в сутки, у вас немного больше - эти изменения никак не влияют на ваше здоровье, могут быть после ОРВИ, обострения хронического или острого заболевания, при переутомление, недосыпание, железодефиците и т. Д - причин много.
Атриовентрикулярной блокады в дневное время быть не должно, но у вас единичные эпизоды и паузы менее 2 секунд - это не опасно. АВ блокада может быть на фоне спортивных тренировок. Лечение не требуется. Короткие эпизоды наджелудочковых тахикардий, миграции водителя ритма - в молодом возрасте могут быть и в норме.
По данному холтер экг - дополнительное лечение не нужно, если принимаете препараты бета блокаторы, то с врачом нужно оценить уменьшение дозы или отмену (бисопролол или конкор, беталок зок).
Здравствуйте,я особо не занимаюсь спортом,у меня там также была тахикардия,правда синусовая,не подскажите,все ли хорошо?Опять таки нужно ли мне прям немедленно дообследоваться(учиьвая гипокинез нижне-базальноц стенки,которыц был видимо из-за перенесеного миокардита,ремоделирование концентическое ЛЖ,увеличенная левое предсердте и ухудшегнная сокращаемость ЛЖ-это по ЭХО КГ,также по Холтеру-наджелудочковая экстарасистолия и желудочковая(пару раз),а также АВ блокада 2:1), в общем скажите буду ли я еще жить и сколько у меня это еще будет?Я вам новрил что у меня все с 26 ноября и продолжается до сих пор+уже 7 января),эхо кг я делал-30 декабря,а хооьер 4-5 и сразу говорю я не знал до этого времени,что у меня такип состояния,вопрос:насколько все могло ращвится вот за такоц промежуток,не могло ли все пойти в фазу серьезных сердечно-сосцдичтых заболеваний?В общем буду рад,если все разложите по полочкам
Нет данных за тяжелое поражение сердца или ухудшение состояния здоровья, нет опасности для здоровья. Планово проходите до обследование, я вам ранее писала: стресс эхо кг, тропонин, общий анализ крови. Нет ничего жизнеугрожаемого у вас, только требуется уточнения диагноза
Нет данных за тяжелое поражение сердца или ухудшение состояния здоровья, нет опасности для здоровья. Планово проходите до обследование, я вам ранее писала: стресс эхо кг, тропонин, общий анализ крови. Нет ничего жизнеугрожаемого у вас, только требуется уточнения диагноза
Здраствуйте доктор еще раз,я забыл упомянуть что также имеется легенькая одышка ,пример:поднимался я по лестнице с 21 по 24 этаж 31 декабря,когда поднялся чувствовал одышку,хотя я всегда был не спортивным,но я шел с обычной скоростью,также когда начинаю быстро говорить тоже чувствую что имеется легенькая одышка,скажите доктор у меня точно нет кардиомиопатии?Больше всего я боюсь гипертроыической,так как она чаще всего бывает у молодых людей(по типу меня) и может проходить она бессимптомно,так вот доктор,скажите мне,есть ли у меня по хольеру и эхо кг намек на хоть какую-то кардиомиопатию?Просто от второй умереть можно от внезапноц остановки сердца и я этого боюсь,как писал выше одышка чувствуется,но не всегда(примеры я писал выше).Так же дышать стало слодней из-за странного чувство кома в горле и чуства распирания(от ключицы и ниже идет давление будто,а дальше расрирпние до горла).В общем насколько все опасно,если я допустим не дообследуюсь?Прошу вас доктор ответить мне как можно скорее
У вас нет увеличения левого предсердия - индекс левого предсердия- менее 34- это норма.
Нет данных за опасное заболевание , нет рисков внезапной смерти.
Вам нужна консультация психотерапевта для снижения тревожности - у вас преобладает клиника тревоги, волнения за здоровье, чем действительно изменения в сердце. Нет ничего опасного с вашим здоровьем, что требовало бы неотложной помощи.
Доброго времени суток,не скажите пожалуйста,где в Москве можно сделать бесплатную диагностику сердечно-сосудитсоц системы(МРТ с контрастом,УЗИ,ЭФИ,Сцифинтиграфию миокарда)?В каком кардиоцентре можно все это сделать бесплатно в рамках ОМС?Просто мне один кардиологтв онлайн консультации порекомендовал сделать именно эти диагностики.
Здравствуйте Не переживайте. По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный. Миграция водителя ритма вариант нормы. Количество экстрасистол в пределах нормы. Блокады клинически не значимы, рекомендуем суточное мониторирование ЭКГ через год. Пароксизмы клинически не значимы Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния. Гормоны щитовидной железы ТТГ т4. Буду рада вам помочь, обращайтесь
Здравствуйте,а как вы объясните что эпизоды АВ-блокады 2 степени типа Мобитц 1 и далекозашедшей АВ-блокады 2 степени 2:1; Желудочковые экстрасистолы встречались реже - всего 2 эпизода, причём оба были парными и мономорфными;также по ходу рещульаттов у меня была выявлена синусовая тахикардия,кстати,доктор скажите нет у меня никакой жизнеугрожающей аритмии?Постоянно страшно,у меня аж с вечера 26 ноября странные ощущения(дискомфорт,поьаливания,боли,поддавливания,давление) в области левой груди.Причем чаще всего чутчв дискомфорта проявляется в участки левоц груди,которая чуть левее грудины.Не могло ли за месяц(больше) развиться что то серьезное и жизнеугрожающее,учитывая что я эхо кг делал 30 декабря,а хотер делал 4-5 января.
А фракция выброса 52 ро симпсону,тоже связано с невралгией?А боли которые у меня на протяжении Месяца в левой груди?Причем я чутсвую что что то реально одает в сердце,иногда побаливает,иногда давит
Здравствуйте,еще раз.Скажите мне доктор пожалуйста,насколько все это жизнеугрожающе для меня(АВ блокада 2:1,ремоделирование ЛЖ,расширенное левое предсерлие,утолщение стннок сердца и тд).Стоит ли мне немедленно обращаться к врачам или по возможности?Как долго я проживу еще,если не буду ничего предпринимать?(это касается результатов холтера и эхо кг).А если перенсенный миокардит был(иначе как объяснить гипокинез нижне-базальных стенок).Что мне делать?Могло ли это все за месяц развиться в какую то серьезную сердечную патологию?
Здраствуйте доктор еще раз,я забыл упомянуть что также имеется легенькая одышка ,пример:поднимался я по лестнице с 21 по 24 этаж 31 декабря,когда поднялся чувствовал одышку,хотя я всегда был не спортивным,но я шел с обычной скоростью,также когда начинаю быстро говорить тоже чувствую что имеется легенькая одышка,скажите доктор у меня точно нет кардиомиопатии?Больше всего я боюсь гипертроыической,так как она чаще всего бывает у молодых людей(по типу меня) и может проходить она бессимптомно,так вот доктор,скажите мне,есть ли у меня по хольеру и эхо кг намек на хоть какую-то кардиомиопатию?Просто от второй умереть можно от внезапноц остановки сердца и я этого боюсь,как писал выше одышка чувствуется,но не всегда(примеры я писал выше).Так же дышать стало слодней из-за странного чувство кома в горле и чуства распирания(от ключицы и ниже идет давление будто,а дальше расрирпние до горла).В общем насколько все опасно,если я допустим не дообследуюсь?Прошу вас доктор ответить мне как можно скорее
Здравствуйте. По холтеру данных за ишемию нет. Количество экстрасистол в пределах нормы. Да, есть ав блокады, однако нет пауз более 3 сек, которые представляют опасность. Для дополнительных выявлений причин блокады я бы посоветовала вам сдать ттг, т4 свободный, креатинин, мочевину, калий, общий анализ крови, ферритин. Ишемических изменений нет. Занимаетесь спортом?
А насколько все серьезно?Мне стоит прям немедленно дообследоваться?Как долго я проживу еще?Есть ли прям жизнеугрожающие факторы?Просто помимо болей в груди на протяжении месяца (с 26 ноября по сей день),у меня таже спустя неделю/две после начала недуга,также появилось чувство кома,расиирания в горле(от ключицы поддавливает,до шеи,иногда чувства кома в горле).
С учётом молодого возраста, отсутствия факторов риска, абсолютно нормальных и укладывающихся в норму показателей холтера, не вижу поводов думать, что вашей жизни что-то угрожает. Что касается описания УЗИ и участка гипокинеза, сложно верится. Стоит переделать УЗИ на экспертном аппарате.
Здраствуйте доктор еще раз,я забыл упомянуть что также имеется легенькая одышка ,пример:поднимался я по лестнице с 21 по 24 этаж 31 декабря,когда поднялся чувствовал одышку,хотя я всегда был не спортивным,но я шел с обычной скоростью,также когда начинаю быстро говорить тоже чувствую что имеется легенькая одышка,скажите доктор у меня точно нет кардиомиопатии?Больше всего я боюсь гипертроыической,так как она чаще всего бывает у молодых людей(по типу меня) и может проходить она бессимптомно,так вот доктор,скажите мне,есть ли у меня по хольеру и эхо кг намек на хоть какую-то кардиомиопатию?Просто от второй умереть можно от внезапноц остановки сердца и я этого боюсь,как писал выше одышка чувствуется,но не всегда(примеры я писал выше).Так же дышать стало слодней из-за странного чувство кома в горле и чуства распирания(от ключицы и ниже идет давление будто,а дальше расрирпние до горла).В общем насколько все опасно,если я допустим не дообследуюсь?Прошу вас доктор ответить мне как можно скорее
Смотрите, никакой гипертрофической КМП у вас по узи определённо нет! Поэтому даже не придумывайте, не читайте и не пугайте само себя. Что касается одышка, кома в горле, то это проявление гипервентиляционного синдрома на фоне повышенной тревожности.
Я сейчас лежу и чуствкю дискомфорт в области левой груди,будто что то поддавливает,также с горлом что то странно,будто там что то есть,из-за этого будто дышать стало чуть сложнее,и так у меня уже неделю,незнайте что это?
Также мне помимо всего это я имею чуство будто чуть чуть задыхаюсь,ну короче будто дыхание обычное чуть ослоднено,не так как раньше,что это может быть?
По поводу шума, вас должен осмотреть лор, дистанционно, к сожалению, не смогу вам подсказать. А ощущение нехватки воздуха может быть проявлением гипервентиляционного синдрома на фоне тревоги
Здравствуйте,сейчас сижу чувствую что у меня дискомфорт опять в области груди(то ли побавливанре,то ли поддавливание,но все будто стало легеночко,но все равно неприятно).Также когда я лежу ч чувствую что уипня в горле что-то распираеит и легкий ком.А также дышать стало чуть сложнее (не могу сказать что прям задыхаюсь,но есть чувство что дышать стало сложнее и это удручает)
Кирилл Романович, ознакомилась с результатами. Скажу своё мнение по Вашей ситуации. Меня смущает Эхо-КГ. Есть нарушение сократимости по нижней стенки. Есть утолщение стенок сердца(МЖП) и есть пограничное расширение левого предсердия. Вопрос, что могло послужить данным изменениям, насколько я понимаю ни гипертонии, ни каких либо хронических заболеваний у Вас нет. Зона нарушения сократимости бывает после перенесенного инфаркта. Но в Вашей ситуации предполагать данный диагноз необоснованно, так как риск у вас очень низкий.
По данным холтера ишемии и пауз нет, количество экстрасистол у Вас чуть выше нормы, однако, они повышены некритично. Но, присутствует АВ блокада 2:1 и во время бодрствования, это не является вариантом нормы. АВ-блокада 2 степени Мобитц 1 не вызвает опасений, но 2:1 да. Пауз при этом нет.
В данной ситуации я бы думала о миокардите с учетом нарушения проведения и зоной нарушения сократимости по данным Эхо-КГ. Но, в первую очередь я бы повторила Эхо-КГ, если данные изменения подтвердятся, то я бы рекомендовала для уточнения диагноза проведение МРТ сердца с внутривенным контрастированием, данное исследование поможет уточнить структуру сердца и с чем связаны данные изменения. А также анализы для исключения причин, приведших к нарушения ритма и проводимости - ОАК, ферритин, ТТГ, Т4, уровень электролитов. Уточнить есть ли в данный момент повреждение миокарда и воспаление - тропонин и СРБ.
Подскажите, Вам ранее не проводили холтер и УЗИ сердца? Принимаете ли сейчас какие-то препараты?
Здравствуйте,еще раз.Скажите мне доктор пожалуйста,насколько все это жизнеугрожающе для меня(АВ блокада 2:1,ремоделирование ЛЖ,рпсгиренное левое предсерлие,утолщение стннок сердца и тд).Стоит ли мне немедленно обращаться к врачам или по возможности?Как долго ч прлжтву,если не буду ничего предпринимать?(это касается результатов холтера и эхо кг).А если перенсенный миокардит был(иначе как объяснить гипокинез нижне-базальныз стенок).Что мне делать?Могло ли это все за месяц ращвитмч в какую то сердечно патологию?
Сейчас главное не переживать! Это не жизнеугрожающие изменения! Проживете долго и счастливо! За месяц вряд ли что-то сильно изменилось. Бежать к врачу немедленно не нужно! Но дообследовать Вас необходимо, что уточнить диагноз
Я могу приложить еще и дневник симптомов во время холтера,просто помимо болей/давления/дискоморфта в груди(я правда незнаю как это назвать,ну просто что то честно я неприятное в области левой груди(там где сердце находится,не могу я прямо точно описать характер "болей" и все))у меня еще было чувство распирания и давления в шее(примерно от ключицы давление/распирание до горла).Ну еще и ком иногда.Есть чувство что кто то подушивает,не могу сказать что это прям очень сильно,но чувствуется сильно
Здраствуйте доктор еще раз,я забыл упомянуть что также имеется легенькая одышка ,пример:поднимался я по лестнице с 21 по 24 этаж 31 декабря,когда поднялся чувствовал одышку,хотя я всегда был не спортивным,но я шел с обычной скоростью,также когда начинаю быстро говорить тоже чувствую что имеется легенькая одышка,скажите доктор у меня точно нет кардиомиопатии?Больше всего я боюсь гипертроыической,так как она чаще всего бывает у молодых людей(по типу меня) и может проходить она бессимптомно,так вот доктор,скажите мне,есть ли у меня по хольеру и эхо кг намек на хоть какую-то кардиомиопатию?Просто от второй умереть можно от внезапноц остановки сердца и я этого боюсь,как писал выше одышка чувствуется,но не всегда(примеры я писал выше).Так же дышать стало слодней из-за странного чувство кома в горле и чуства распирания(от ключицы и ниже идет давление будто,а дальше расрирпние до горла).В общем насколько все опасно,если я допустим не дообследуюсь?Прошу вас доктор ответить мне как можно скорее
Не переживайте! Признаков кардимиопатии нет по данным УЗИ сердца. Гипертрофическая кардиомиопатия ставится тогда, когда есть утолщение стенки более 15 мм. У Вас такого не выявлено. На данный момент есть изменения, однако, они не жизнеугрожающие. Рекомендовано дообследование. Если по данным повторного Эхо-КГ будут изменения, то рекомендую сдать анализ на натрийуретический пептид, это подскажет связана ли одышка с сердцем.
Здравствуйте,а что вы мне посоветуйте для диагностики сердца?Эхо кг(повторный),ЭФИ,Велоэргометрика или МРТ с контрастом?Что из этого самое информативное и может рассказать о состояниях сердца и артериях одновременно?А и еще вопрос,допустим у меня реально сердечная одышка и я не иду дообследоваться,чтобы понять из-за чего у меня одышка,вопрос:сколько я так проживу?Ну в среднем люди с таким недугом сколько живут?
Вы проживете долго и счастливо! Главное не беспокоится! Изменения по данным УЗИ сердца минимальные и не жизнеугрожающие и их еще нужно подтвердить. Там ничего критичного нет. Показаний для ЭФИ я на данный момент не вижу.
Я бы в первую очередь повторила Эхо-КГ и исходя из результатов уже думала необходимы ли еще дополнительные исследования
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
