Что вас беспокоит?
Боли после протезирования тазобедренного сустава
Полгода назад сделали операцию на тазобедренном суставе. Сейчас сильнейшие боли . Мама просыпается и до криков больно. Травматологи говорят, что всё нормально . Надо наблюдать. а боли всё сильнее и сильнее. Сейчас мы колем дексалгин. Каждый день. Боли меньше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, нужно делать КТ, если есть нестабильность компонентов эндопротеза то придется повторно оперироваться
Василий, здравствуйте. Спасибо за ответ. Я приложила снимки. Может быть на них можно увидеть , в чём причина таких болей?
По снимку есть мелкие оссификаты. Можно Мовалис 15мг по 1 таб 1р/д 10 дней
Омепразол 40 мг 1т 1р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Местно Кеторол гель 2р/д 14 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Тизанидин 4 мг на ночь 2 недели
Василий, нестабильности ВЫ не видите?
Принятый ответ
Нет нестабильности не вижу
Василий, спасибо. Пойдём на дообследование.
Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.Послеоперационная боль
после эндопротезирования тазобедренного сустава по результатам исследований наблюдается у 20% процентов пациентов.
Причины:
-нестабильность компонентов эндопротеза
-образование мелких оссификатов в области оперативного вмешательства после операции в области сухожилий и связок,которые раздражают данные структуры
-трохантерит (хроническое воспаление области большого вертела)
- неврологическая (изменения в позвоночнике и длительный болевой синдром до операции)
Для уточнения диагноза желательно выполнить рентгенографию тазобедренного сустава + КТ
Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, добрый день. Спасибо Вам огромное за такой развёрнутый ответ. Нам сказали, что КТ не очень информативно. На снимке лучше видно.
Не могли бы Вы посмотреть снимки? Заранее спасибо.
Принятый ответ
На рентгенограммах есть признаки гетеротопической оссификации в области эндопротеза, в области сухожилий и связок,которые раздражают данные структуры.Скорее всего это и является причиной болевого синдрома.
Признаков нестабильности эндопротеза нет.
Если консервативное лечение не будет иметь успеха,то нужно хирургическим путем удалять эти оссификаты
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад5 ответов