Что вас беспокоит?
Болит в правом подреберье сзади
Здравствуйте. Пятый день сильная боль в правом подреберье. Тяжело дышать, поворачиваться,сидеть в полулежачем положении невозможно, при попытке выпрямить спину тянет и болит справа, сдавливает всю правую сторону до поясницы. Пью обезболивающие. Ходила в больницу - взяли анализ крови и сделали узи, к врачу после анализов не попала, т.к. узист сказал, что это газы. Но слабительные начала пить сразу, в туалет хожу, много не ем и стараюсь щадащую пищу есть, но бок все равно не проходит уже 3-4й день. к вечеру чуть меньше болит, я даже делаю какие-то домашние дела, но утром прям все сдавливает. Я нахожусь в турции и чтобы попасть к врачу, нужно ехать в дорогостоящую клинику или спасаться самой(. Подскажите, пожалуйста,как быть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро, Алла.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Боли связаны с движением?
Какие обезболивающие препараты вы принимаете?
Прикрепите пожалуйста результаты проведенных обследований.
Стул у вас ежедневный сейчас, оформленный?
Вздутие или метеоризм вы отмечаете?
Как вы спите ночью?
Анна Михайловна, здравствуйте.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Боли связаны с движением? -сдавливающая,сковывающая боль при малейшем движением: когда лежу на правом боку, нужно сделать несколько глубоких вдохов, тогда чуть-чуть отпускает и я могу лежать, когда переворачиваюсь, с болью это происходит, но когда перевевернулась уже -отпускает; в полулежачем положении сидеть не дает боль, в сидячем дает, но после привыкания как бы;наклоняться не могу , поворачиваться не могу; при ходьбе стягивает.
Какие обезболивающие препараты вы принимаете? - Parol, два дня принимала, вчера не сильно под вечер болело, смогла заснуть и так, а утром опять стягивает всю правую сторону, как будто вчера не полегчало.
Прикрепите пожалуйста результаты проведенных обследований.- не выдают здесь, к сожалению. на словах узист только сказал, что газов много, а в печени, желчном как будто ничего не увидел, хотя я спрашивала несколько раз, точно ли ничего нет. Возможно, в понедельник я смогу получить результаты анализов как-то, но врядли.
Стул у вас ежедневный сейчас, оформленный? -стул жидкий, неоформленный, пью сироп Laxamot два раза в сутки
Вздутие или метеоризм вы отмечаете? -метеоризм еще есть, но не сильный, вздутие тоже, но не сильное.
Как вы спите ночью? - все это началось после нескольких бессоных ночей, а 01.01 вообще до 6 утра не спала. последние дни, начиная со 02.01 ложусь до 11:00, просыпыюсь часов в 6-7,но из-за болей сон прерывистый. сегодняшнюю ночь спала хорошо, попробовала впервые помедитировать - видимо, получилось, но проснулась со скованным правым боком.
Алла, лаксамот начали принимать по причине запоров?
Анна Михайловна, да,верно. Были сильные рези в животе, а после того, как врач сказал про газы, сразу купила и начала принимать. сегодня будет третий день приема..
Алла, подскажите еще пожалуйста,сколько может не быть самостоятельного стула, без приема слабительного?
Вы тревожный человек?
Анна Михайловна, да, в последнее время я пережила сильный стресс, стул был нарушен, хотя бывают периоды, когда он ежедневный.
Анна Михайловна, мне очень помогает хамам. Могу ли я сходить в хамам. Может ли это быть невролгия? тогда хамам поможет, наверное?
Алла, в похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Консультацию врача-невролога обязательно, даже первостепенно.
Боль при движении может быть при межреберной невралгии, миофасциальном синдроме.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют в качестве базового лабораторного стандарта:
Фекальный кальпротектин в кале - это основной белок воспаления в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, FOB gold.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Анализ кала на яйца глист и простейшие методом PARASEP, трехкратно, с интервалом в 2-3 дня.
Для нормализации самостоятельного стула:
Режим физической нагрузки, лечебная физическая культура, плавание, массаж, число приемов пищи должно быть не менее 4 раз в день, достаточный водный режим из расчета 40мл на кг вашего веса, овсяные отруби, мюсли, кисломолочные продукты, пшено.
Псиллиум, 1/2-1 ч.л. с достаточным количеством воды, дозировка подбирается индивидуально, с учетом оптимальной лично для вас.
Это пищевые волокна, которые должны присутствовать в рационе человека.
Физиологическая потребность в них составляет где-то 25-35 грамм.
Одна столовая ложка (5 г) псиллиума содержит 4г растворимой клетчатки.
Алла, увеличьте количество клетчатки в рационе. Кишечник наиболее активен после еды, как раз в это время стул проходит легче всего. Выбор позы для дефекации, дополнительно можно использовать специальную подставку, благодаря чему будут создаваться физиологически правильная поза для дефекации.
Лаксамот содержит в своем составе лактулозу.
Это Турецкий аналог дюфалаку.
В первые дни приема лактулозы возможно появление метеоризма.
Как правило в течение нескольких дней он исчезает.
Если дозировка препарата высокая, могут возникнуть боли в животе и диарея,в данном случае рекомендуется уменьшить дозировку препарата.
А также, эмоциональные расстройства приводят к вторичным запорам.
Поэтому с основным триггером (стресс, тревога, переживания) стоит работать дополнительно.
Для этого пациенту рекомендуется консультация профильного специалиста, врача-психотерапевта, психоневролога.
Рассматривают прием препаратов (седативные) + проведение психотерапии.
Анна Михайловна, большое спасибо! Подскажите, а в хамам можно до всего остального?
Анна Михайловна, простите, поспешила задать последний вопрос, чтобы вас больше не задерживать. Но хотела бы искренне поблагодарить вас за помощь! Я дополнительно оплачу еще такую же сумму в качестве благодарности за ваши советы. Если вам нужна будет когда-либо моя помощь - мы переводим документы по всей россии для зарубежья со всеми видами заверения. Ак Йорт называется мое бюро переводов. Меня зовут Лала Ризаева, я руководитель. Вам достаточно сказать, что вы доктор Лалы Гасановны.
Лала Гасановна, спасибо Вам большое за такие теплые слова.
Вы тоже всегда можете рассчитывать на мою помощь.
Самое главное будьте всегда здоровы и никогда не болейте!
Пусть все будет хорошо у вас.
Храни Вас Бог!
По поводу хамама.
Что нам говорят неврологи.
При межреберной невралгии и миофасциальном синдроме можно хамам.
Анна Михайловна, спасибо!)) Хамам можно, значит буду здорова)).
И вы берегите себя и будем на связи!
Будем на связи! С Новым Годом Вас и Рождеством! ?
Запоры в свою очередь очень часто идут в связке с болью, вздутием, метеоризмом.
И подскажите еще пожалуйста, сколько может не быть самостоятельного стула, без приема слабительного препарата?
Принятый ответ
Алла, добрый день.
Так как есть связь боли с движением - не исключена неврологическая патология, остеохондроз/защемление нерва может давать такую симптоматику.
В первую очередь необходимо посетить невролога очно, чтобы он провел Вам полноценный осмотр.
Если невролог свою проблему исключит - далее двигаемся в сторону нарушения работы кишечника.
Предварительно для улучшения самочувствия можно начать прием препарата Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней, он убирает лишние газы из кишечника и снимает спазмы.
И начинаем проводить обследования по кишечнику, чтобы точно установить диагноз:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. И если не сдавали - общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
Скажите, пожалуйста, как у Вас со стулом? Кратность, консистенция?
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20201 ответ
- 9 Января 20211 ответ
- 28 Марта 202142 ответа
- 12 Ноября 202113 ответов