Почечная недостаточность растут показатели — вопрос №2792401

Question

Почечная недостаточность растут показатели — вопрос №2792401

Людмила, Рязань

49 просмотров

6 января 2025

Имею основное заболевание - лёгочная гипертензия спровоцирована системной склеродермией,высокая сердечная недостаточность, принимаю специальные препараты от ЛГ и мочегонные сппиронолактон 50мг и диувер20мг утром,однако меня беспокоит постоянное повышение уровней креатинина 123-129ммоль л,мочевина 4,8--5,5ммоль л,мочевая кислота 456-502мкмоль л,СКФ снижается 34,63-36,62,Какое лечение посоветуете для улучшения указанных показателей тем самым приостановить ХПН

Возраст: 76

Хронические болезни: хронический бронхит,хронический пиелонефрит,хроническая сердечная недостаточность

Вопрос закрыт

улучшения укаанныой

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

- 1

Пожаловаться

Цечоев Исмаил Ахметович, 6 января

Анестезиолог-реаниматолог, Нефролог

Здравствуйте! Учитывая Вашу основную патологию советовал бы на очный прием к нефрологу, который в динамике будет Вас наблюдать. Основное заболевание Ваше 0 это системная патология, которая к сожалению затрагивает все органы и системы. Необходимо проводить лечение основного заболевания, дабы предотвратить осложнения. Здоровья Вам.

Пожаловаться

Людмила, 6 января

Клиент

Исмаил Ахметович, это общий ответ, ни о чем, я просила что-то поконкретнее...

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 6 января

Нефролог

Добрый день.
Согласно уровню креатинина, у Вас хроническая болезнь почек 3б стадии.
Вам необходима нефропротекторная терапия - препарат Форсига 10 мг 1 раз в сутки на постоянной основе. Он имеет несколько направлений действия: в первую очередь поддержание функции почек, которое выражается в ускорении почечной фильтрации, что приводит к ускорению СКФ и снижению креатинина; во вторую - снижается нагрузку на сердце, тем самым влияя на сердечную недостаточность.
Так же необходим курс препарата Хофитол для снижения мочевины - принимайте по 2 таблетки перед едой 3 раза в сутки 21 день.
Стоит обратить внимание на гормоны щитовидной железы, обратитесь к эндокринологу.
Для коррекции уровню мочевой кислоты - низкопуриновая диета и препарат Фебуксостат 80 мг 1 раз в сутки 1 месяц с последующим контролем анализов.

Пожаловаться

Людмила, 7 января

Клиент

Кирилл Юрьевич, здравствуйте,с рождеством Вас Я писала,что у меня лёгочная гипертензия по которой я на учёте в кардиоцентре им Чазова по их рекомендации принимаю жизненнообеспечивающие препараты,которые снижают давление в лёгочной артерии,но они понижают АД до 90 на 60,установлено что у меня правожелудочная сердечная недостаточность,а форсигу можно принимать только при левожелудчной,поэтому прошу вас пересмотреть замену на другой препарат

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 7 января

Нефролог

Добрый день.
Почему Вы решили, что ее нельзя принимать?

Пожаловаться

Людмила, 7 января

Клиент

Кирилл Юрьевич, в Чааова сказали что мне нельзя применять диуретики для левожелудочной недостаточности,а форсига как раз при этом принимаерся или я ошибаюсь

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 7 января

Нефролог

Нет, Вы путаете ее с фуросемидом. Это не мочегонный препарат. Ее действие направлено на функцию почек и сердца.

Пожаловаться

Людмила, 7 января

Клиент

Кирилл Юрьевич, нет я знаю про фуросемид мне его как раз капали внутривенно чтобы снизить уровень креатинина для проведения катетериации,и почему то даже не предложили этот препарат возможно они не в курсе значит мне точно можно принимать форсигу

Пожаловаться

Людмила, 7 января

Клиент

Кирилл Юрьевич, хорошо, спасибо свяжусь с Вами после месяца приема препаратов надеюсь что будете со мной на связи

Пожаловаться

Людмила, 7 января

Клиент

Кирилл Юрьевич, подскажите, пжл, какой препарат получше купить Фебукостат-КЗ 80 мг. или Фебукостат-Канон 8 мг.? у них разница в цене в 2 раза

Пожаловаться

Людмила, 7 января

Клиент

Кирилл Юрьевич, опечатка была, Фебукостат-Канон 80 мг

+ 1

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 7 января

Нефролог

Да, конечно, можете написать потом в личные консультации.
КЗ - это фирма Красная звезда, у них, на мой взгляд, низкое качество препаратов.
Лучше канон или марку Аденурик, они наиболее эффективные.

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 6 января

Нефролог, Педиатр

Здравствуйте.
Для поддержания функций почек необходимо:
Контроль артериального давления и чсс;
Контроль общего холестерина и липидограммы;
Контроль глюкозы крови ;
Привышение оказывает неблагоприятное воздействия на почки.
Ограничьте соль до 5 г/сутки , исключите колбаски , сосиски и пр.
Не злоупотребляйте белком ( Кето диета и пр) !
Регулярно 1 р в 6 месяцев контролируйте общий анализ мочи, биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту,калий . Наблюдение нефролога .
Какой уровень мочевой кислоты ?
Нет общего анализа мочи.
Консультация эндокринолога в плановом порядке. ( Повышение ТТГ и Т4).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частое мочеиспускание, белок в моче

1 ответ

вчера, 14:15

700.00 р.

Анонимный пользователь

Гидронефроз с обеих сторон у плода

1 ответ

вчера, 13:29

800.00 р.

Елена

Вопрос закрыт

Как собирать разовую порцию мочи на биохимию

1 ответ

8 часов назад

Анастасия

Бактерии в моче ребёнка 2 года

1 ответ

вчера, 12:27

800.00 р.

Анастасия

Проба Реберга

2 ответа

вчера, 07:31

800.00 р.

Юлия

Боль в спине

4 ответа

вчера, 06:11

800.00 р.

Евгения

Оксалаты натрия выше нормы

1 ответ

вчера, 06:21

Галия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павловский Кирилл Юрьевич, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T13:41:26+03:00

+ 1

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 7 января

Нефролог

Это довольно свежий препарат для нашей страны и им активно пользуются нефрологи, кардиологи и эндокринологи.
Вам он показан минимум по двум параметрам.

Принятый ответ