Консультация невролога /

Как избавиться от головной боли — вопрос №2792930

68 просмотров

Здравствуйте. В последние полгода стали часто возникать головные боли в правой стороне области головы. Боли ноющего характера, усиливающиеся со воеменем, если не принять обезболивающие таблетки. Боли с этой стороны раньше тоже были, но не так часто и не так сильно. Проходила МРТ головного мозга в этом году. Заключение: очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Также прошла МРА артерий головного мозга. Заключение: МРА картина варианта развития Виллизиева круга в виде уменьшения калибра обеих задних соединительных артерий. Что посоветуете?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Клиент
Здравствуйте. Давящие и пульсирующие. По шкале, думаю, 8 баллов, потому что без обезболивающей таблетки не получается справиться. Симптом тошноты сопровождает иногда. Может возникнуть боль в любое время. И утром, когда посплю больше, чем нужно, и после работы (работаю учителем).

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Нельзя исключить мигрень
По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозы .
Диагноз клинический, не связан с изменениями на МРТ
Клиент
У меня есть Кавинтон форте. Можно его принимать? Если да, то сколько и как долго?
Невролог
К сожалению, не оправдан с точки зрения доказательной медицины. Эффективность препарата можно проверить на сайте https://mediqlab.com/
Клиент
Последний вопрос: спрей эксенза хорошо помогает при мигрени? Посоветуете его?
Невролог
Да, курирует приступ
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по мрт в целом всё нормально.
По описанию у вас мигрень.
Такие боли хорошо купируются триптанами.
Можно в самом начале головной боли!! Это важно, пшикнуть в нос спрей Эксенза, 1 пшик в носовой ход.
Также необходимо вести дневник головной боли в приложении Мигребот, тогда будет ясно насколько частые головные боли и нужна ли профилактика.
+ необходимо отследить, чем провоцируется головная боль, так как у мигрени много триггеров- недо- пересыпание, сыр, шоколад, стресс и т.д
Клиент
Здравствуйте. Головные боли возникают где-то раз в две недели. Всегда с правой стороны. Нередко возникает, когда пересплю или после работы (работаю учителем в школе). Боль по шкале 8 из 10. Если не принять в начале таблетку, то будет только усиливаться. У меня есть кавитон форте. Можно его пропить? Если да, то напишите дозу и сколько дней курс.
Невролог, Детский невролог
Нет, Кавинтон не нужен, он даже может ухудшить течение головной боли.
Вот вы сами знаете триггер мигрени, старайтесь их избегать, тогда головные боли будут реже.

И ведите дневник.

Купируйте головные боли, терпеть не нужно.

Попробуйте триптан, Эксензу
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Клиент
Здравствуйте. Спасибо за ответ. По МРТ нет серьезных проблем у меня, с вашей точки зрения?
Невролог
По МРТ все в пределах нормы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
56 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Очень грамотно и популярно объясняет врач. Невооружённым глазом видно сразу,что врач из высшего...
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.