Помогите понять какие обследования проходить и что это может быть — вопрос №2793543

Question

Помогите понять какие обследования проходить и что это может быть — вопрос №2793543

Анна

51 просмотр

6 января 2025

Добрый день. Маме 62 года. Особых жалоб на здоровье не было, но сегодня ночью она проснулась от сильной боли в голове. Пульсировала одна точка слева. Где-то на см 5 выше края уха. И см 2 ближе ко лбу. Боль была очень сильная. Минуту перерыв и потом боль. Опять перерыв минуту и опять боль. Потом она вспомнила что с вечера чувствовала там дискомфорт но не придала ему значения. Ночью она съела пиралгин и ей стало легче. Она уснула. Днем постепенно боль стала возвращаться. Во время кашля или чиха. И она съела нимесил. Боль прошла. Проанализировав ситуацию она вспомнила что пару месяцев назад она стала чувствовать дискомфорт в левом ухе когда на нем лежит. По её описанию это не боль и не снаружи. Это дискомфорт где-то внутри. И просто неприятно лежать. На инстинкте подкладывала руку под голову чтобы лежать на этом боку. Пробовала мазать ухо гиоксизоновой мазью и вроде ей было легче но не уходило это чувство. Подскажите пожалуйста, теоретически что это может быть за боль в голове и дискомфорт в ухе. Могут ли они быть связаны. И что проверить. Записались на 8 число на мрт головного мозга, артерий мозга и узи сосудов шеи.
Забыла уточнить. С этой стороны болел нижнечелюстной сустав. Пока не тревожит. Но сколько помню челюсть щёлкает. И не так давно она жаловалась на боль во время еды

Возраст: 62

Вопрос закрыт

сильная головная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 6 января

Клиент

Лилия Альбертовна, а что такое первичная боль?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 6 января

Клиент

Лилия Альбертовна, это может быть что-то страшное? Я прям накрутила себя и жду только 8 января.

Пожаловаться

Анна, 8 января

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте. Погрузила все обследования. Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 января

Невролог

Здравствуйте
По обследованиям все хорошо

Пожаловаться

Анна, 8 января

Клиент

Светлана Юрьевна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста результаты обследований. Прикрепила

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 8 января

Нарколог, Невролог

По МРТ головного мозга очаги глиоза.
Сами по себе очаги симптоматики не дают, бывают при атеросклерозе сосудов и гипертонической болезни.
По ангиографии сосудов- анатомические особенности строения сосудов в виде варианта развития Виллизиева круга-
Кровоток при таких особенностях компенсирован.
По УЗИ сосудов есть атеросклеротические бляшки, но они пока не критичных размеров, кровоток не нарушают.
Отмечено влияние на сосуды со стороны мышц шеи.
Пациентке нужно сдать кровь на сахар, липидный спектр и коагулограмму.
Так же провести мониторинг давления и пульса.
При необходимости назначить гипотензивную терапию, холестерин снижающие и дезагреганты.

Пожаловаться

Анна, 8 января

Клиент

Светлана Юрьевна, то есть по мрт артерий вот это не страшно? Она сдавала в августе холестерин. Был повышен плохой. Мы стали есть омегу. Холестерин общий уменьшился с 7 до 4, 5.. Нужны ли в таком случае статины? Или можно попробовать скорректировать омегой?

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 8 января

Нарколог, Невролог

Если холестерин так снизился , можно применять омегу и диету.
По сосудам не критично в том плане, что кровоток сохранен и операции не требуется.
Но курсы сосудистой терапии типа Кавинтона или Билобила два раза в год проводить нужно

Пожаловаться

Анна, 8 января

Клиент

Светлана Юрьевна, скажите пожалуйста, есть ли в результатах узи/мрт то что могло вызвать боль в голове или эта боль это нижнечелюстной сустав?

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 8 января

Нарколог, Невролог

Больше данных за височнонижнечелюстной сустав.
Похожую боль может давать невралгия затылочного нерва.

Пожаловаться

Анна, 8 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста результаты обследований. Прикрепила

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 января

Невролог

По МРТ головного мозга только возрастные изменения (сосудистые очаги). По МРА описана индивидуальная особенность строения сосудов. Она с этим живет всю жизнь. Симптомов это дать не может. У каждого человека есть свои особенности.
По атеросклеротическим изменениям необходима консультация кардиолога для коррекции гиполипидемической терапии

Пожаловаться

Анна, 8 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, то есть страшного в артериях ничего нет?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 января

Невролог

Венозные аномалии,стенозы, аневризмы и мальформации исключили. Патологии по МРА нет

Пожаловаться

Анна, 8 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, здесь есть то что могло вызвать боль в голове? Или все таки боль это результат от нижнечелюстного сустава?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 января

Невролог

По приложенным обследованиям нет причин для головной боли. Вероятнее она связано с височно-нижнечелюстным суставом. В таких случаях рекомендуется консультация гнатолога и невролога или цефалголога для решения вопроса о проведении ботулинотерапии

Пожаловаться

Анна, 8 января

Клиент

Ростислав Сергеевич, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста результаты обследований. Прикрепила

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 11 января

Невролог

Здравствуйте, вероятнее всего Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава , в таких случаях успешно применяются миорелаксанты( сирдалуд ) и ботулинотерапия.
Но все же необходимо выполнить МРТ головного мозга

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильная головная боль

6 ответов

12 февраля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Болит сильно голова, расшифровать анализ

6 ответов

30 января 2022

Алина

Вопрос закрыт

Как восстановится после беродуала

5 ответов

10 июля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Сильно болит голова

2 ответа

23 февраля 2023

Алёна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Ужасные головные боли!

1 ответ

26 марта 2023

Злата

Вопрос закрыт

Головная боль

4 ответа

14 июня 2024

Татьяна, Калининград

Вопрос закрыт

Транексам при начальном атеросклерозе

4 ответа

9 октября 2024

СВетлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T19:36:25+03:00

Здравствуйте
Либо дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Не сжимать зубы днем, занятия по приложению BruxApp
Либо это первичная колющая головная боль. При ней боль возникает спонтанно, как ощущение одного "укола", или серии "уколов" в области головы. При этом каждый укол длится в течение нескольких секунд (как правило, 3 секунды и меньше, редко - 10-120 сек).
Уколы повторяются с нерегулярной частотой, от одного до многих в день.
При этом нет вегетативных симптомов ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка ). Для лечения рекомендуют:
1. индометацина 25 мг 3 раза в день (до 150 мг/сут можно повышать дозировку )
Либо
2. мелатонина, мелаксен 3 мг ща 1 час до сна , (до 12 мг/сут)
Либо
3. габапентин. Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
В таком случае рекомендуется пройти мрт головного мозга. Правильно что записались на обследования. Прикрепите потом

Дробященко Светлана Юрьевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T09:37:43+03:00

Здравствуйте! С учётом анамнеза боли в нижнечелюстном суставе и щелкании, боли в ухе и в виске, наиболее вероятен диагноз- дисфункция височно-,- нижнечелюстного сустава.
Нужно посетить врача- гнатолога или ортопеда- стоматолога.
Из обследований выполните УЗИ височно- нижнечелюстного сустава.
Лечение
Препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7-10 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Миорелаксант Сирдалуд 2 мг два раза в день курс 10 дней.
Можно лёгкое сухое тепло на область сустава и височной мышцы, магнитотерапию с использованием приборов для домашней физиотерапии Алмаг или Дэнас.
При выраженных болях, которые не снимаются препаратами НПВС, назначают препарат центрального действия Габапентин по схеме первый день 300 мг на ночь, второй 300 мг два раза в день, третий 300 мг три раза в день курс до 3 месяцев с последующей постепенной отменой.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T13:52:19+03:00

Здравствуйте! В таких случаях при ночных болях конечно в первую очередь необходимо исключить органическую патологию и пройти МРТ.
По описанию так может проявляться дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Для купирования симптомов можно использовать миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней + индаметацин 25-75мг в сутки до недели под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день

Синельников Ростислав Сергеевич, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T22:35:33+03:00

Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин, БТА (25-100 ЕД)

Махсудян Офелия Игнатовна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T23:39:23+03:00

Здравствуйте!
По обследованиям патологии не выявлено
У вашей мамы вероятнее всего дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Рекомендую лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней