Головная боль

Маргарита Ретинская23 Февраля 2023

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

12 142 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Боль пульсирующая, одностороняя, двусторонняя или меняет локализацию хотя бы раз? При подъёме на лестницу боль усиливается? Суматриптан пробовали? Боль все жто время всегда болит? Просыпаетесь с болью?

Нонна Мкртчян23 Февраля 2023

4.6

Невролог

25 269 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Лера ??По клинике вашей Мигрень Необходимо мрт головного мозга и узи сосудов шеи и головы Посоветую при приступе головной боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ) но ни чаще двух раз в неделю,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза .Для профилактики при частой мигрени более трёх раз в месяц используются:
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, или миртазапин или ,дулоксетин,или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день при необходимости дозу можно увеличить лечащим врачом 6-12 мес ) под прикрытием т грандаксина 50 мг -2 р в день 1 мес , так как при приеме в течение месяца антидепрессантов часто возникают побочки в виде усиление тревоги
На данный момент т мебикар 0,5 -2 р в день 1 мес и т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1 мес

Артур Курбанов23 Февраля 2023

2.2

Невролог

60 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По симптомам, которые Вы описали, похоже на мигрень. Однако если эта боль возникла впервые, то необходимо сделать МРТ головного мозга и МРА+МРВ, для исключения вторичных причин головных болей. Каким либо других симптомов во время головной боли не было? Перед началом головных болей не было каких-либо предвестников (рябь в глазах, может быть чувствовали запахи какие либо, головокружение или снижение зрения)? В любом случае, для начала можно попробовать купировать головную боль путём приёма Ибупрофена 400 мг в первые 30 минут после начала головной боли. При неэффективности через 20 минут можно добавить столько же Ибупрофена. И как ранее говорили необходимо пить вместе с противорвотным, но с Метоклопрамидом надо быть поосторожнее, потому что он может вызвать нежелательные побочные эффекты. Но вместе с этим он является одним из самых эффективных противорвотных средств. Также необходимо вести дневник головных болей.

Алана Хацаева23 Февраля 2023

4.8

Терапевт, Невролог

20 928 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, были ли какие-то триггеры? С чего все началось?.

Татьяна Реуцкая27 Февраля 2023

3.8

Невролог

10 551 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, консультация офтальмолога с осмотром глазного дна.
Необходимо исключить стрессовые ситуации, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять Номигрен 1 табл,если в течении 30 мин не наступает улучшения, тогда можно ещё 1т .Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
Если частые головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом амитриптилин или венлафаксин. Препараты по рецепту, должны назначаться на очном приёме.