Что вас беспокоит?
Тиреотоксикоз. Поднимается пульс на терапии
Здравствуйте, у меня был выявлен тиреотоксикоз с диффузно токсическим зобом третьей степени в апреле 2024. С тех пор сижу на терапии тирозола, на данный момент пью 5 мг. Анализы постепенно приходили в норму. Последний раз, когда сдавала гормоны, они были хорошими, то есть ттг т3 т4 св были в пределах нормы, немного повышен ат тпо, ат тг, но они тоже снизились. Так вот, у меня до сих пор остаётся симптом в виде повышенного пульса. Хоть, конечно, он не такой сильный, как раньше, но пульс больше не такой, какой был до выявления болезни. То есть держится где-то в районе 90. Также у спокойной состоянии бывает поднимается, если сижу и встала, прошлась. Раньше мне пульс очень мешал спать, сейчас уже нет, хоть я и могу его чувствовать, но спать не мешает. Но бывает и такое, что я на другой бок перевернусь и сердце начинает стучать, за минуту успокаивается и больше его не слышу и не чувствую. Почему так происходит? На данный момент веду пассивный образ жизни, может, это сказывается?
Принятый ответ
Здравствуйте. Если гормоны в нормы то не от щитовидной железы, возможно есть дефицит железа это может дать такой симптом, сдайте кровь на ферритин, общий анализ крови. Рост и вес? Цикл регулярный?
Ленар Равилович, здравствуйте, я сдавала ферритин, железо, ожсс, трансферитин, лжсс, все отлично, дефицита нет. По крови тоже нормально как, единственное лимфоциты 37,7 , а макс 37, а моноциты 4.2, а мин 5, но это вроде незначительное отклонение. Рост 164 вес 56-57, цикл регулярный
От стресса учащается пульс, исключите кофе, крепкий чай
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если гормоны щитовидной железы в норме, то повышение пульса не связано с заболеванием вашим -ДТЗ.
Тирозол принимается минимум 12 месяцев, затем решается вопрос об его отмене, т.е. в апреле 2025г. Перед отменой сдайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если гормоны щитовидной железы в норме, то повышение пульса не связано с щитовидной железой
Рекомендую консультацию кардиолога
Ат к р ттг сдавали ?
Нина Ивановна, здравствуйте, да, сдавала два раза. Был 5, стал 2,45. Я была у кардиолога, она меня и направила к Эндокринологу, мне тогда сделали УЗИ и кардиолог сказал, что ничего на УЗИ нет, что могло бы приводить к повышению пульса (это было в апреле)
Когда сдавали ттг и т 4 св в последний раз ?
Если давно , пересдайте
Нина Ивановна, пересдала, нормальные
Если гормоны в норме , они не могут вызывать такие жалобы
Консультация кардиолога для подбора терапии
Принятый ответ
Здравствуйте. А последний раз когда именно Вы сдавали гормоны? Больше ничего не беспокоит?
Лиана Анатольевна, здравствуйте, сдавала 18 ноября, сдаю их почти каждый месяц, скоро буду снова. если что-то помимо пульса, то частенько болит голова по вечерам, а так, другие симптомы тиреотоксикоза больше не проявлялись
В таком случае рекомендую обратиться на очный прием к кардиологу для решения вопроса о назначении бета-блокаторов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На ЭКГ какая частота сердечных сокращений?
Суточное мониторирование ЭКГ проводилось?
Тахикардия при тиреотоксикозе может быть как симптомом сердечным (часты нарушения ритма даже при нормализации гормонов). Так может быть как проявление нарушения вегетативной нервной системы или гипокалиемии.
Кровь на калий сдавали? Препараты калия назначали?
Наталия Владимировна, здравствуйте, на экг чсс=126, заключение быьо: синусовый ритм, тахикардия с чсс 126 уд в мин, эос не отклонена. Суточное тоже делала, но потеряла результаты. На калий анализы не делала и сам калий не пила. Есть результат тропонин-I, если он в данный момент уместен, был равен нулю.
Вам показан прием бета блокаторов по типу бисопролол 2.5 мг 1 р в день. И панангин пропить 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20161 ответ
- 3 Февраля 20181 ответ
- 5 Августа 20208 ответов
- 27 Октября 20202 ответа