Консультация кардиолога /

Поставили ишемию — вопрос №1214813

712 просмотров

Здравствуйте, я страдаю неврозом вот уже 6 лет и последнее время меня начала беспокоить тахикардия. Первый приступ случился до нового года. Резко начал подниматься пульс и дошёл до 160 я в панике носилась по дому , мало того что у меня ещё огненные приливы на спину и руки пошли. Такие приступы повторились ещё 2 раза. Решено было обратиться к кардиологу. Мне сделали узи, холтер. И поставили ишемию. Я просто в ужасе, напугали внезапной смертью. Я не знаю чего ожидать вообще. Спать не могу просто. Засыпаю с мыслью что больше не проснусь. Тревога усилилась. Посмотрите пожалуйста имеет место быть ишемия или может врач ошибся?

Возраст: 30

Хронические болезни: Невроз(тревожно фобическое расстройство)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста обследования.
Клиент
Яна, прикрепила только что

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
По монитору у вас всё в норме. Ишемии у вас нет. Изменения сегмента st были связаны с частым пульсом.

Вам нужно проверить гормоны щит железы ттг, св т3, св т4 и уровень ферритина крови.

Консультация психотерапевта для подбора седативного препарата. Сейчас можете принимать валериану или пустырник по 1 т 1-2 раза в день курсом 3-4 недели.
Клиент
Яна, может нужны какие то дополнительные обследования? Гормоны у меня в норме, если нужно могу и их прикрепить. Сейчас я принимаю Панангин, пустырник форте, магний б6, и триметазидин
Кардиолог
Да, прикрепите анализ на гормоны. Триметазидин вам не нужен. Вместо панангина, лучше Магнерот по 1 т 2-3 раза в день курсом 3 недели. Дополнительно кровь на ферритин можно сдать и узи сердца планово.
Клиент
Яна, узи сердца я прикрепляла. Недавно делала
Клиент
Яна, добавила гормоны
Кардиолог
Посмотрела результаты, все в пределах нормальных значений! Нужно подбирать седативную терапию для нормализации чсс. Для урежения пульса можно использовать ивабрадин 5 мг 2 раза в день
Клиент
Яна, ну а в общем есть какие то нарушения у меня по сердцу?
Клиент
Яна, мне выписывали кораксан, он подойдет? А если пульс например 70 он его сильно не понизит?
Кардиолог
Кораксан это и есть ивабрадин, вам все верно выписали. Применять его нужно при чсс выше 70, сильно он пульс не снизит, не волнуйтесь! С сердцем у вас все хорошо.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Екатерина. По результатам обследований у вас все хорошо.
Вам нужно стабилизировать работу вегетативной нервной системы. Тогда и уйдет это повышенная тревожность, чувство страха и т д.
Рекомендую в течение месяца принимать препарат адаптол 500 мг 2 раза 1 месяц (по рецепту, можно выписать рецепт даже у терапевта или невролога по месту жительства)
Ситуационно, при повышенном сердцебиении ивабрадин (Кораксан) 2.5 мг по 1 т 2 раза в сутки
Клиент
Дарья, т.е проблем с сердцем нет? Мне ещё ставили дополнительно параксизмальную тахикардию из за приступов. А то что сегмент st с отклонением?
Кардиолог, Терапевт
Изменения сегмента st тахизависимый. Т е связан с учащением сердцебиением.угрозу жизни не представляет
Клиент
Дарья, ну у меня сейчас постоянно так: лежу когда пульс 70 встаю и дохожу до кухни , пульс 120 вот от чего это происходит? Но стоит обратно лечь то пульс опять 70
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте это не ишемия, а изменения на ЭКГ за счёт частого пульса, ферритин в норме у вас?
Клиент
Гульнара, я на ферритин не сдавала, мне назначили триметазидин принимать, пустырник, глицин. И врач сказал что полный покой из за ишемии. Что якобы все серьёзно
Кардиолог
Ишемии нет, успокоительные не помешают и сдайте кровь на ферритин
Клиент
Гульнара, ну а то что ишемия возникает за счёт высокого пульса это норма? Т.е когда я грубо говоря буду бегать или произойдет банальный выброс адреналина и пульс поднимется то получается что ишемия появляется или как?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Екатерина! У Вас хорошие результаты обследования. Нет структурных изменений сердца на УЗИ. Значимых нарушений ритма и проводимости , пауз , эпизодов ишемии на холтере.
Тахизависимая депрессия сегмента ST , пролапс МК 1 ст это проявления особенностей вегетативной регуляции деятельности сердца.
При уменьшении тревоги эти проявления уменьшаться.
Работа с психотерапевтом поможет нормализовать реакцию на стресс и нормализовать вегетативную дисфункцию.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, спасибо за ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Екатерина.
По данным обследований- без существенной кардиологической патологии.
По данным эхо кардиографии- без органической патологии. Камеры сердца не расширены, клапаны структурно не изменены, минимальный пролапс митрального клапана- гемодинамически не значимый и не опасный. Сократительная функция сердца в норме.
По данным Холтера - склонность к тахикардии. Истинной ишемии у Вас нет , эти изменения из-за увеличения чсс и на фоне этого происходит спазм коронарных артерий.
Для дообследования советую сделать велоэргометрию, это нагрузочный тест, для оценки толерантности к физическим нагрузкам, исключения скрытой ишемии миокарда. , а также ферритин крови, что бы исключить скрытый железодефицит.
Сейчас принимайте препарат магния, наиболее эффективный и безопасный, это Магнелис В6 форте по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он нормализует и стабилизирует пульс , предотвращает спазм коронарных артерий
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо за развернутый ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли за грудиной
8 октября 2022
Mam.efremova@yandex.ru
Вопрос закрыт
Почему я так боюсь
17 апреля 2023
Рита
Вопрос закрыт
Почему болит в области сердца
12 марта 2024
Софья
Вопрос закрыт
Боль в левой стороне тела
11 декабря 2024
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Может ли за пол года измениться ЭКГ?
1 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир