Что вас беспокоит?
Боль в плече
Здравствуйте. Мужчина, 38 лет. Около 4-5 недель назад получил травму во время игры с дочерью (2.5 года), поднимал ее на вытянутых руках много раз подряд, до боли в дельтовиднвх мышцах плеча, сразу после этого еще немного. С тех пор мучают периодические боли в правом плече, по ощущениям в дельтовидной мышце. Боль ноющая, похожая на зубную. Подвижность сустава при этом нормальная, за исключением крайних положений. В первые 2-3 недели болело часто, особенно ночью, несколько раз за ночь просыпался. Сейчас болит реже, но стал замечать, что при прогулках на холоде боль возвращается, причем сильная, как в первые дни, но при возвращении в тёплое помещение утихает. До этого такого не было, хотя небольшие травмы плеча бывали (после тренировок с железом), но быстро проходили
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Необходимо выполнить МРТ плечевого сустава.
Обязательно консультация врача- травматолога - ортопеда
В случаях сомнительных диагнозов- иногда проводится МРТ шейного отдела позвоночника
препаратом первого выбора являются НПВС: Целебрекс 200мг-2раза в день 5-7 дней или Найз 100 мг-2 раза в сутки до 7 дней, местные мази: диклофенак/долгит/мелоксикам 2-3 раза в день 14 дней или пластырь Нанопласт 1 на 12 часов-5-7 дней, хондропротекторы : диафлекс 50мг- 1 раз в сутки, после еды -1мес, затем 2 раза в сутки-2мес
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего, это мышечно- тонический синдром в следствии мышечной нагрузки.
Желательно сделать МРТ, или рентген плечевого сустава и шейного отдела позвоночника.
Для устранения симптоматики пройдите следующую терапию
Препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка для защиты слизистой оболочки желудка.
Миорелаксант Сирдалуд 4 мг на ночь курс 10 дней.
Около сустава можно пластырь с Лидокаином.
Можно использовать приборы для домашней физиотерапии Алмаг или Дэнас на область плечевого сустава курс 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Так может проявляться патология мышечно-связочного аппарата плечевого сустава на фоне чрезмерной физической нагрузки.
В такиз случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
Если эффекта нет, то необходимо выполнить МРТ плечевого сустава и проконсультироваться с ортопедом
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
Необходимо проведение МРТ .
-очная консультация специалиста для осмотра и оценки неврологического статуса.
-к лечению: миорелаксанты (Мидокалм 150 мг х 3 раза в день/450мг пролонг однократно) до 10-14 дней
-НПВП (Целекоксиб 200 мг х 2 раза в день) до 10 -12 дней , для защиты ЖКТ рекомендуют капс. Омез 20 мг х вечер
-местно гель Артрозилен (Кетопрофен) втирать до 3 раз в день
-необходима оценка состояния мышц
-Кинезиотейпирование
-Миофасциальный релиз
Здравствуйте, в данном случае необходимо проконсультироваться у травматолога .
Желательно выполнить хотя бы рентген плечевого сустава, пройти курс противовоспалительной терапии.
-Артоксан 20 мг 1раз в день в/м 7 дней желательно после еды
-Сирдалуд 4 мг на ночь -10 дней
Если на фоне терапии нет положительной динамики , то желательно выполнить МРТ плечевого сустава
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20171 ответ
- 25 Августа 20171 ответ
- 15 Ноября 20172 ответа