Консультация невролога /

Боль в плече — вопрос №2794595

81 просмотр

Здравствуйте. Мужчина, 38 лет. Около 4-5 недель назад получил травму во время игры с дочерью (2.5 года), поднимал ее на вытянутых руках много раз подряд, до боли в дельтовиднвх мышцах плеча, сразу после этого еще немного. С тех пор мучают периодические боли в правом плече, по ощущениям в дельтовидной мышце. Боль ноющая, похожая на зубную. Подвижность сустава при этом нормальная, за исключением крайних положений. В первые 2-3 недели болело часто, особенно ночью, несколько раз за ночь просыпался. Сейчас болит реже, но стал замечать, что при прогулках на холоде боль возвращается, причем сильная, как в первые дни, но при возвращении в тёплое помещение утихает. До этого такого не было, хотя небольшие травмы плеча бывали (после тренировок с железом), но быстро проходили

Возраст: 38

Хронические болезни: Грыжа поясничного отдела
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день!
Необходимо выполнить МРТ плечевого сустава.
Обязательно консультация врача- травматолога - ортопеда
В случаях сомнительных диагнозов- иногда проводится МРТ шейного отдела позвоночника

препаратом первого выбора являются НПВС: Целебрекс 200мг-2раза в день 5-7 дней или Найз 100 мг-2 раза в сутки до 7 дней, местные мази: диклофенак/долгит/мелоксикам 2-3 раза в день 14 дней или пластырь Нанопласт 1 на 12 часов-5-7 дней, хондропротекторы : диафлекс 50мг- 1 раз в сутки, после еды -1мес, затем 2 раза в сутки-2мес
Принятый ответ
Нарколог, Невролог
Здравствуйте! Скорее всего, это мышечно- тонический синдром в следствии мышечной нагрузки.
Желательно сделать МРТ, или рентген плечевого сустава и шейного отдела позвоночника.
Для устранения симптоматики пройдите следующую терапию
Препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка для защиты слизистой оболочки желудка.
Миорелаксант Сирдалуд 4 мг на ночь курс 10 дней.
Около сустава можно пластырь с Лидокаином.
Можно использовать приборы для домашней физиотерапии Алмаг или Дэнас на область плечевого сустава курс 10 дней.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте! Так может проявляться патология мышечно-связочного аппарата плечевого сустава на фоне чрезмерной физической нагрузки.
В такиз случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
Если эффекта нет, то необходимо выполнить МРТ плечевого сустава и проконсультироваться с ортопедом
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
Невролог
Необходимо проведение МРТ .
-очная консультация специалиста для осмотра и оценки неврологического статуса.
-к лечению: миорелаксанты (Мидокалм 150 мг х 3 раза в день/450мг пролонг однократно) до 10-14 дней
-НПВП (Целекоксиб 200 мг х 2 раза в день) до 10 -12 дней , для защиты ЖКТ рекомендуют капс. Омез 20 мг х вечер
-местно гель Артрозилен (Кетопрофен) втирать до 3 раз в день
-необходима оценка состояния мышц
-Кинезиотейпирование
-Миофасциальный релиз
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, в данном случае необходимо проконсультироваться у травматолога .
Желательно выполнить хотя бы рентген плечевого сустава, пройти курс противовоспалительной терапии.
-Артоксан 20 мг 1раз в день в/м 7 дней желательно после еды
-Сирдалуд 4 мг на ночь -10 дней

Если на фоне терапии нет положительной динамики , то желательно выполнить МРТ плечевого сустава
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильно болит горло и голова
18 ноября 2020
Елена, Саратов
Вопрос закрыт
Боли при нажатие,и при раздвижение ног
15 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Жжение в груди
16 февраля
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач