Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2794638

Что вас беспокоит?

Резкие скачки давления

Добрый вечер у меня резко поднимается давление в теч 15 мин со 120-130 до 180-190-210. Не всегда его могу сама сбить , вызываю скорую .Прошла обследование кардиолога . Говорят это не сердце . Невропатолог говорит вы не мой пациент . Так мучаюсь 1,5 года . Началась эта ситуация вместе с началом климакса мне 53 года . Делала МРТ сосудов обнаружили новообразование на надпочечнике . Врач скорой помощи посоветовал обратиться к нефрологу , говорит и давление так резко может скакать из за гормонального выброса . Принимаю юперио 200 по 1 т утром и вечером , норвакс 5 вечером , бисопрлол 7,5 утром , кардиомагнил 75 утром .

7 Января 2025·Просмотров: 70·Милена, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кризовое течение гипертонии требует исключения феохромоцитомы-гормонально активной опухоли надпочечников.
Подскажите, выполнили ли вы анализ суточной мочи на метанефрины, норметанефрины, учитывая образование в надпочечнике?

Также одной из частых причин злокачественной гипертонии является стенозы почечных артерий.
Проверяли ли вам сосуды почек методом УЗДГ/МСКТ для исключения сосудистой патологии?

Необходимо исключать вторичные причины гипертонии в первую очередь. Подобрать оптимальную схему гипотензивной терапии, исходя из дообследования.

Также стоит обратить внимание на синдром цитолиза-повышение печёночных ферментов.
Повышение гликированного гемоглобина, что может свидетельствовать о диабете.

Принятый ответ

Здравствуйте. Давление возможно обусловлено образованием надпочника(необходима консультация эндокринолога(и для исключения сахарного диабета)). Необходимо также исключить сужение сососудов почек, которое тоже может давать повышение давления. По анализам у Вас повышены печеночные ферменты, лейкоцитоз, возможно переносили воспалительный процесс недавно? Необходимо сделать узи органов брюшной полости с целью исключения патологии и оценка печени. Также у Вас имеет место грыжа поясничного отдела позвоночника с сужениеним просвета канала, советовал бы обратиться к нейрохирургу. Здоровья Вам

Принятый ответ

Здравствуйте! По креатинину функция почек в норме, хотелось бы еще оценить общий анализ мочи. С целью исключения феохромоцитомы, - надпочечниковой опухоли, для которой очень характерны описываемые Вами симптомы, рекомендуется сдать суточную мочу на катехоламины, - метанефрин, норметанефрин. При их повышении с большей вероятностью ставится диагноз феохромоцитомы. К сожалению, это состояние не корректируется медикаментозно, только хирургическое лечение. Для интерпретации результатов исследования обратитесь к эндокринологу.

Принятый ответ

Здравствуйте. В таком случае рекомендуется консультация эндокринолога. Контроль узи сосудов почек, ренина в крови.

Принятый ответ

Здравствуйте. Образование в надпочечнике требует дополнительного обследования на гормоны (норметанефрин и метанефрин - для исключения феохромацитомы), кортизол, АКТГ. Обязательно нужно проводить КТ с контрастированием. Повышение гликированного гемоглобина указывает на наличие сахарного диабета. В обеих этих случаях обследование необходимо проводить у эндокринолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.