Миастения гревис — вопрос №2795121

Question

Миастения гревис — вопрос №2795121

Ольга

81 просмотр

7 января 2025

Здравствуйте. Маме 75 лет. Около двух месяцеа назад появились проблеиы с глотанием, речью, дыханием. Врач поставил диагноз Бульбарный синдром, миастения. Выписал аксамон и калимин. Днем становится лучше после приема лекарств, а ночью скапливается слизь, которая очень трудно откашливается, а при попытке прополоскать горло или попить будто разбухает. Вилочковая железа в норме, количество антител повышено (11 единиц). Подскажите, пожалуйста, можно ли еще что-то сделать, чтобы облегчить состояние? Какие провести исследования? В какую клинику можно обратиться?

Возраст: 75

Хронические болезни: Бронхиальная астма, удалена одна грудь, варикоз,

Вопрос закрыт

миастения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 7 января

Нарколог, Невролог

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какие проводились исследования?
Выполнили ли МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника?
При диагностике миастении проводилась ли прозериновая проба?
Как ведёт себя артериальное давление?
Миастения, впервые возникшая у пожилых, чаще всего имеет симптоматический характер. Скажите, онколог осматривал пациентку?

Пожаловаться

Ольга, 7 января

Клиент

Светлана Юрьевна, я прикрепила результаты. Посмотрите, пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 7 января

Клиент

Светлана Юрьевна, попробовал принять преднизалон, стало хуже. Приняла один раз. Врач отменил. Можно ли принимать калимин на ночь или ночью?

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 7 января

Нарколог, Невролог

Анализы посмотрела- повышен холестерин и по МРТ признаки дисциркулятоиной энцефалопатии.
Калимин можно перенести по времени приема, при неэффективности можно пересмотреть дозировку препарата.
Какую дозировку Калимина и Аксамона принимаете?

Пожаловаться

Ольга, 7 января

Клиент

Светлана Юрьевна, начинали с аксамона (20 уколов), перешли на таблетки, выпила упаковку. Перешли на калимин. Пьет 3 раза 5 таблеток. Начались от него проблемы с кишечником, сильные боли. Стала перед приемом пить овсяный кисель, стало легче. От давления пьет ларисту.

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 7 января

Нарколог, Невролог

Проблемы сейчас только ночью со скоплением слюны?
Можно передвинуть одну таблетку 60 мг, добавить прием за 1-2 часа перед сном и понаблюдать.
Если будет малоэффективно, можно добавить ещё одну таблетку 60 мг перед сном за 1-2 часа.

Пожаловаться

Ольга, 7 января

Клиент

Светлана Юрьевна,

Пожаловаться

Ольга, 7 января

Клиент

Светлана Юрьевна, сегодня утром стала откашливаться, толи слюной подавилась, толи кусочек слизи попал в дыхательные пути, стала сильно задыхаться. Смогла продышаться стуча себе по ребрам, папа по спине. Вдох могла делать, выдохнуть не могла. Давление сразу поднялось 180 на 110. Посидела, снизилось до 150. Сделали укол амоксола. Еле смогла проглотить калимин. Да, проблема ночью со слизью, утром речь хуже. Отхаркиваться плохо получается. Говорит слизь очень вязкая. Откашливается до боли в груди

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 7 января

Нарколог, Невролог

Пусть ещё терапевт посмотрит- нет ли застойных явлений в лёгких или бронхита.
Проблемы с лёгкими могут быть и на фоне миастении.
Держите под рукой инъекции нейромедина или Аксамона на случай, если таблетки глотать не сможет.

Пожаловаться

Ольга, 7 января

Клиент

Светлана Юрьевна, проблем с легкими, лор-проблем нет. Были у врача. Надо ли пробовать метилпреднизолон? Мама спать может только на боку. Лежа на спине тяжело дышать

Пожаловаться

Ольга, 7 января

Клиент

Светлана Юрьевна, что это за слизь? Можно ли как-то разжижить или избавиться от нее? Это побочка от лекарства или следствие миастении?

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 7 января

Нарколог, Невролог

Слизь образуется при затруднении дыхания, может быть на фоне миастении.
Попробуйте массаж грудной клетки и дыхательную гимнастику.
Метилпреднизолон кто назначил, каким курсом и в какой дозировке?
После него стало хуже и в чем это выражается?

Пожаловаться

Ольга, 7 января

Клиент

Светлана Юрьевна, назначил невролог медрол 12 мг до завтрака и 8 после. Калимин перестал действовать после его приема.

Пожаловаться

Ольга, 7 января

Клиент

Светлана Юрьевна, не смогла глотать и говорить

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 7 января

Нарколог, Невролог

Сейчас метилпреднизолон не принимаете? Стало полегче?

Пожаловаться

Ольга, 7 января

Клиент

Светлана Юрьевна, да, стало легче. Только калимин теперь пьет. Стоит гормоны подбирать или только на калимине остановиться?

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 7 января

Нарколог, Невролог

То есть было ухудшение после метилпреднизолона и облегчение после отмены.
Такое нечасто, но бывает.
Сообщите об этом врачу, который лечит вашу маму.
Подбирать форму и схему преднизолона лучше в стационаре.

Пожаловаться

Ольга, 7 января

Клиент

Светлана Юрьевна, можно ли обойтись без гормонов? Только калимином?

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 7 января

Нарколог, Невролог

Думаю, можно.

Пожаловаться

Ольга, 7 января

Клиент

Светлана Юрьевна, спасибо. С Рождеством Вас! Здоровья, счастья, радости и мира

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 7 января

Нарколог, Невролог

Спасибо, Ольга!
И Вас с Рождеством!
Здоровья!

Пожаловаться

Ольга, 7 января

Клиент

Светлана Юрьевна, еще вопрос. Можно ли делать операцию на глазах - катаракта? Может ли обезболивание, анестезия ухудшить состояние?

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 7 января

Нарколог, Невролог

Может ухудшить, нужна консультация анестезиолога.

Пожаловаться

Ольга, 8 января

Клиент

Светлана Юрьевна, с какой вероятностью миастения быть у меня? Надо ли мне обследоваться заранее?

Пожаловаться

Ольга, 8 января

Клиент

Светлана Юрьевна, спасибо за быстрые ответы и терпение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Миастения

2 ответа

4 декабря 2017

Иван

Вопрос закрыт

Расшифровка показателей на антитела к коронавирусу

4 ответа

4 декабря 2020

Саяна

Вопрос закрыт

Остаточная ткань тимуса на КТ

3 ответа

2 марта

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дробященко Светлана Юрьевна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T16:39:27+03:00

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 8 января

Нарколог, Невролог

Это не генетическая патология.

Принятый ответ