Снижение иммунитета — вопрос №2795218

Question

Снижение иммунитета — вопрос №2795218

Полина

60 просмотров

7 января 2025

Здравствуйте! Прошёл год после родов. Стресс и упадок иммунитета привел к тому, что в конце года было воспаление л-узла у шеи и появилась простуда в носу 20декабря, но никаких симптомов более не было ( температуры, горло не болело и тд)
Поставили фарингит дек 21, так как врач сказал, что вся задняя стенка красноватая
Сдала кровь ( результат ниже) Оказалось, что вирус) поэтому особо никак не лечили. Просто обильное питье, стрепсилс и ингавирин. Проходит неделя, врач говорит, что все ещё плохо 28 дек . Но никаких симптомов не было. Далее начался ужас 31 дек и правда заболело горло, начала применять ангидак, стрепсилс, фурацилин, и в этот же день воспалился глаз типа блефарита, ячмень в простонародье, левый, потом немного правый покраснел. Лечили содовым раствором
Вроде все ушло, я продолжала пить ингавирин по одной таблетке , но снова 6 янв простуда в носу и 7 на губе
Помимо этого принимаю джес плюс женские гормоны, первые 1,5 недели пила не совсем верно, забывала принимать на ночь , поэтому принимала рано утром и потом вечером, врач гинеколог ранее говорила, что так делать иногда можно. Но при этом месячные начались 25 дек, закончилось обильное выделение 30 дек, но какие-то пачкания до сих пор
Половой жизнью не живу сейчас
Подскажите, пожалуйста, что может быть? Какие анализы сдать и как это уже полноценно вылечить, потому что второй врач предлагает просто обильно пить и говорит что я подмерзаю
Сейчас беспокоит выделения, герпес на губах и в носу и вот буквально вчера и правда были много и активно на улице, поэтому была общая жуткая усталость. Но не могу назвать это простудной слабостью

Возраст: 23

Хронические болезни: Хронический тонзиллит

Вопрос закрыт

герпес

гормоны

фарингит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 7 января

Терапевт

Здравствуйте.
По результатам анализов и описанию ("...Сейчас беспокоит выделения, герпес на губах и в носу...") - признаки обострения герпетической инфекции, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на IgM и IgG к вирусу простого герпеса 1\2 типа.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); валацикловир по 500 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней; цинковая мазь 2 раза в день в течение 3 дней, затем зовиракс мазь (или ацикловир крем) 4 раза в день до заживления; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).

ВПГ1\2 инфекция - это хроническая персистирующая вирусная инфекция.
Вирус находится в организме длительно, чаще пожизненно, периодически может активироваться на фоне снижения иммунитета; препаратов для полного удаления вируса из организма нет.
Лечение проводится врачом инфекционистом (при наличии визуальных форм лечение могут проводить врачи других специальностей в зависимости от локализации высыпаний; лабиальный\назальный герпес чаще лечат - дерматологи) при наличии клинических проявлений, изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM к ВПГ1\2.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 7 января

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото горла и герпетических высыпаний - по результатам ОАК картина перенесенной вирусной инфекции, герпес и есть вирус чаще всего проявляет себя при ослабление иммунной системы, для его исключения сдается анализ крови методом ИФА IgG, IgM или ПЦР к ВПГ 1, 2 при подтверждении рекомендуют препараты ( Ацикловир) так же место в виде мази . &lt;br /&gt;&lt;br /&gt;- по ОАК видно что имеется скрытый дефицит железа рекомендуется сдать ферритин в норме должен быть не менее 30 в идеале ближе к массе тела, так же рекомендуется исключить дефицит витамина Д, и проверить гормоны щитовидной железы АТ к ТПО, ТТГ, общий IgE исключить аллергию так как повышение базофилов .&lt;br /&gt;- дополнительно рекомендуется антигистаминные Цетрин 10 мг в день.&lt;br /&gt;- Аскорбиновая кислота 1000 мг в сутки &lt;br /&gt;- витамин Д 2000 ме утром &lt;br /&gt;- Цинк&lt;br /&gt;Выздоравливайте!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Полина, 7 января

Клиент

Вита Григорьевна, спасибо большое! Прикрепить получится через полчаса , фото с горлом . Посмотрите, пожалуйста, правильные ли анализы выбрала?
Вроде, все, как вы написали ( скрин в прикрепленном)

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 7 января

Терапевт, Функциональный диагност

Правильно!

Пожаловаться

Полина, 7 января

Клиент

Вита Григорьевна, добавила фото горла и герпеса

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 7 января

Терапевт, Функциональный диагност

Да на губе герпес , миндалины плохо видно, заднюю стенку глотки не видно

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 7 января

Терапевт

Здравствуйте
Смотрю файл
Один только анализ будет?

Пожаловаться

Полина, 7 января

Клиент

Ксения Андреевна, да, попросили только один

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 7 января

Терапевт

Консультация лора при частых тонзиллитах
Мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам
Для местного лечения горла можно попробовать Иммудон или ИРС 19

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 7 января

Терапевт

В общем анализе крови признаки вирусной инфекции
Показатели крови самочувствие нормализуются в течение 4-6 недель
Для местного лечения вируса герпеса можно использовать мазь Ацикловир или Зовиракс
Для укрепления иммунитета рекомендуется курсовой прием в течение 1 месяца - витамин С,эхинацеи,цинк
Витамин Д 2000 МЕ длительно

Обратиться на консультацию к гинекологу повторно,сделать УЗИ малого таза,сдать мазки на флору,цитологию

По общему анализу крови имеются косвенные признаки дефицита железа
Для диагностики рекомендуется сдать анализ крови на ферритин

Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Тахикардия
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос
В качестве лечения латентного дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или хелатное железо от Солгар 1 капсу в сутки
Контроль уровня ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа

Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 7 января

Терапевт

Полина, добрый день! Ознакомилась с вопросом и анализами!
1. У вас вирусная инфекция была, снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты. Тут действительно симптоматическое лечение без антибиотиков в таких случаях рекомендуется

МСН MCV снижены. Косвенно говорит о низком ферритине., скрытом железодефиците. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.
Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен.

Полина, я список анализов посмотрела, вы собираетесь их сдавать? Просто какой смысл сдавать кровь на вирус простого герпеса 1,2 типов, если они будут у вас обнаружены и так. У вас есть и так ВПГ 1,2 типов, у вас лабиальный герпес появляется на губах, это он и есть. Не тратесь даже. Он есть у 95% людей земного шара.

ТТГ и Ат к тпо можно сдать.
Ферритин только после выздоровления!!! сейчас будет ложноповышен

Герпес на губах лечится одной из схем:
− ацикловир 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней
или
− валацикловир 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней
или
− фамцикловир 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней

В таких случаях, если и сейчас герпес лабиальный у вас на губах, рекомендуют лучше Валацикловир 500 мг* 2 р/д до 5 дней.

При часто рецидивирующем (>4 раз в год) герпесе рассматривается длительная профилактическая терапия Валацикловиром или Ацикловиром , инфекционисты назначают валацикловир 500 мг 1 р/день до 4-12 месяцев, например. если более 4 раз в год герпес на губах беспокоит- можно будет потом уже рассмотреть такие схемы с инфекционистом(если часто появляется герпес)

Сейчас можно с общеукрепляющей целью Супрадин 1 таб в день до 2 месяцев.

У вас сейчас течение вирусной инфекции идет. Болеть ОРВИ до 5-6 раз в год- это норма считается. Организм встречается с вирусами, реагирует на них, мы заболеваем, создаются защитные антитела.
Согласно современным клиническим стандартам и рекомендациям дообследования на предмет иммунодефицита и снижения иммунитета требуется ЕСЛИ у человека- 2 бактериальных пневмоний или синуситов в течение 1 года или рецидивирующие абсцессы глубоких слоев кожи или рецидивирующие кандидозы ротовой полости. Частые острые вирусные респираторные инфекции не являются признаком иммунодефицита или сниженного иммунитета. Снижение иммунитета- это очень тяжелое понятие, у вас нет снижения иммунитета, вы просто болеете вирусной инфекцией сейчас

+ 1

Пожаловаться

Полина, 7 января

Клиент

Сафия Ринатовна
Получается, я начинаю лечение супрадин и валацикловир
И анализы сдаю по выздоровлению . Как вы написали
спасибо большое за подробный ответ! У меня часто стали появляться проблемы с горлом. И вот сейчас тоже . Неделю болит, неделю все хорошо после ангидака и стрепсилса
Подскажите, пожалуйста, что сейчас для горла лучше принимать? Или остаться на этих лекарствах?
Фото горла и герпеса я вставила, если это имеет значение)
И нос не могу сфоткать, так как глубоко находится простуда

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 7 января

Терапевт

Посмотрела фото горла.
Кровь вирусная, это тоже проявление вирусного фарингита. лечение без антибиотиков. В целом все правильно у вас.
При болях в горле рекомендуют Лизобакт или Лизолицим рассасывать по 2таб * 3 раза в день до 8 дней или любые другие пастилки: Стрепсилс, Аджисепт.
-И полоскать горло рекомендуют-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д, у них выраженный обезболивающий эффект. Ангидак спрей можно применять тоже

Да, сейчас Валацикловир на 5 дней по схеме.
Основа лечения- это препараты (ацикловир или валацикловир) внутрь в таблетках, мазь ацикловир не поможет только.
И супрадин принимайие

И нет смысла на ВПГ 1,2 типов сдавать. Зачем? чтобы получить результат- обнаружен? и так понятно, что это вирус простого герпеса 1 типа точно есть. он у вас на губах, лабиальный герпес. Не тратьтесь даже, это бесполезно.

Пожаловаться

Полина, 7 января

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо большое!
А я вот ещё полоска ю фурацилином… может тоже нормально? Или лучше все же Оки?

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 7 января

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте.
Судя по описанным симптомам, у вас произошло снижение иммунитета на фоне стресса, гормонального дисбаланса и, вероятно, реактивация вируса герпеса. Для улучшения состояния необходимо укрепить иммунную систему, устранить симптомы герпеса и нормализовать гормональный фон.
Рекомендуется сдать следующие анализы: иммунограмму, ПЦР на вирус герпеса (HSV-1 и HSV-2) и антитела IgG/IgM для оценки активности, уровень ферритина и железа в крови для исключения анемии, уровень витамина D для выявления его дефицита, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный) для исключения гипотиреоза, коагулограмму при продолжающихся выделениях, а также УЗИ органов малого таза для исключения патологий.
Для лечения герпеса используйте мазь Ацикловир 5% или Зовиракс локально на пораженные участки 4-5 раз в день в течение 5 дней. Если герпес рецидивирует или зона поражения обширная, принимайте Валтрекс (500 мг два раза в день в течение 5-7 дней).
Для поддержки иммунитета рекомендуется Виферон (свечи) 1 000 000 МЕ два раза в день каждые 12 часов в течение 10 дней. Также принимайте витамин С по 500 мг два раза в день после еды (всего 1000 мг/сутки) в течение 10-14 дней и витамин D3 в дозе 2000 МЕ в день (после анализа). Также возможен прием иммуномодуляторов( рекомендую после иммунограммы) например Изопринозина (500 мг 3 раза в день в течение 7-10 дней).
Для лечения горла используйте полоскания раствором фурацилина (1 таблетка на 100 мл воды) 3-4 раза в день. Спрей Ангилекс применяйте по 2-3 впрыскивания 3 раза в день, а для облегчения боли рассасывайте Стрепсилс или Лизобакт по 1 таблетке 3 раза в день.
Необходимо строго соблюдать график приема Джес Плюс, чтобы стабилизировать гормональный фон. Если выделения продолжаются или усиливаются, обратитесь к гинекологу, возможно, потребуется замена препарата или дополнительное обследование.
Для общего восстановления избегайте переохлаждения и стрессов, добавьте полноценный сон, умеренные прогулки на свежем воздухе и сбалансированное питание с упором на белковые продукты, витамины и минералы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Сафия Салихова, 7 января

Можно я еще раз отмечу про вирус простого герпеса 1,2 типов. Они есть у 90-95% людей земного шара.
Вирус простого герпеса 1 типа чаще проявляется лабиальным герпесом. Вот он у вас на губах. Обнаружен. Не стоит бессмысленно сдавать на него анализы, чтобы подтвердить то, что и так видно уже глазом.

А герпес на губах при появлении лечить валацикловиром или ацикловиром. Если чаще 4 раз в год- длительное лечение валацикловиром до полугода или даже до года , чтобы больше не было герпесвируса.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гормональная терапия + психиатрия

6 ответов

13 июля 2022

Юлия и Владимир, Чапаевск

Вопрос закрыт

Гормональный фон после родов

7 ответов

13 мая 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Кортизол выше нормы

5 ответов

8 января 2024

Наталия, Воронеж

Вопрос закрыт

Какие анализы сдать при миоме?

5 ответов

21 марта 2024

Мария

Вопрос закрыт

Бак инфекция горла

2 ответа

17 октября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Можно я еще раз отмечу про вирус простого герпеса 1,2 типов. Они есть у 90-95% людей земного шара.
Вирус простого герпеса 1 типа чаще проявляется лабиальным герпесом. Вот он у вас на губах. Обнаружен. Не стоит бессмысленно сдавать на него анализы, чтобы подтвердить то, что и так видно уже глазом.

А герпес на губах при появлении лечить валацикловиром или ацикловиром. Если чаще 4 раз в год- длительное лечение валацикловиром до полугода или даже до года , чтобы больше не было герпесвируса.