Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2795264

Что вас беспокоит?

Высокая температура и горло

Здравствуйте. Мальчик, 8 лет. Сегодня третий день как поднимается высокая температура до 39,5. Температура тяжело сбивается, чаще всего ноги холодные. Первый день жаловался на горло и голову. Сейчас говорит ничего не болит. Немного заложен нос. От температуры пьём ибупрофен и парацетамол поочерёдно. Гордо брызгаю Тантум, рассасывает фарингосепт, вчера полоскали ромашкой, внутрь капли Тонзилгон. Подскажите пожалуйста может уже нужны антибиотики? Заметила на гландах белые следы. Фото прикрепила. .

5 лет
7 Января 2025·Просмотров: 87·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте, сколько вес ребенка и сколько даете нурофена и парацетамола?
Для решения о назначении антибиотиков желательно сдать общий анализ крови

Татьяна Андреевна, ибупрофен 200 мг. Парацетамол 250. Вес ребёнка 20. Возраст 5 лет

Если есть возможность, можно сделать стрептотест, если он положительный, то да, нужен будет прием антибиотиков

Татьяна Андреевна, тест сделали, фото загрузила

Тест отрицательный, скорее всего тонзиллит вирусной природы. Показано только симптоматическая терапия. Продолжайте лечение, которое было. Если ребенок пожалуется на боль в горле, можно будет дать нурофен

Татьяна Андреевна, нет он ни на что не жалуется. Только становится вялый при температуре. Беспокоит именно она. Плохо сбивается, лекарства хватает часов на 5. Итак уже 3 й день.

Такое бывает при вирусной инфекции. Если через пару дней будет без улучшений, советую сдать общий анализ крови

Принятый ответ

Здравствуйте

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита, вероятнее всего вирусного в рамках ОРВИ

В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
Есть у вас возможность выполнить стрептатест?

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

При болях и повышенной температуре стоит давать ребенку нурофен из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней

Анна Юрьевна, спрептатест сегодня сделаем.

Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла и прикрепите результат к вопросу

Анна Юрьевна, мы никуда не ходили после нового года. Ума не приложу где он мог подхватить вирус. Дома никто не болеет. У него бывает так достаточно часто, распухают гланды и поднимается высокая температура.

А вы сдавали ранее кровь на асло, мазок из зева на флору для исключения перенесенных стрептококковых воспалений в горле?

Анна Юрьевна, нет. Наш ЛОР нам назначила только пить Тонзилгон для профилактики.

Данный препарат не обладает доказанной эффективностью и нет большого смысла его использовать в таких случаях

Стоит сдать данные анализы планово в таких случаях для исключения стрептококковых инфекций как возможной причины симптомов у ребенка

Анна Юрьевна, у него одна миндалина всегда увеличена. Даже когда он здоров, она сильно выделяется.

Асимметрия миндалин допустима и в норме и вне болезни и как правило не является поводом для беспокойства

Анна Юрьевна, тест сделали, фото загрузили

Тест отрицательный

С большой долей вероятности тонзиллит у ребёнка вирусный и не требует назначения антибиотиков в подобных ситуациях а требует лишь местного противовоспалительного лечения

Местно в таких ситуациях стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней

Анна Юрьевна, спасибо. А что делать с белыми пробками на миндалине? В прошлый раз нам в больнице назначили мазать люголью.

Планово вне болезни стоит выполнить курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок

Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, я давала ему ибупрофен в 9:30. Сейчас температура 38,3. Прошло чуть больше 5 ти часов. Можно ли дать опять ибупрофен? Парацетамол не сбивается вообще. Есть ещё ибуклин.

А в какой дозировке давали ибупрофен? Какой вес ребенка?

Анна Юрьевна, 21 кг. Давали таблетку 200 мг

В целом дозировка правильная

Стоит повторно дать ещё одну таблетку ибупрофена 200 мг в таких случаях

Принятый ответ

Здравствуйте
В зеве признаки острого тонзиллофарингита
Есть ли возможность сдать ОАК с лейкоцитарной формулой или выполнить Стрептатест?

Маргарита Александровна, здравствуйте. Тест сделали, фото загрузила

Тест отрицательный
Тогда скорее всего у ребенка вирусная инфекция, антибиотик не нужен

Местно рекомендовано полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывать Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа
Орошать Тантум Верде 3-4 раза в день

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Маргарита Александровна, у него часто бывает такая история. Увеливаются сильно миндалины, особенно одна и поднимается высокая температура, которая тяжело сбивается. От чего это может быть? Может быть есть какие то процедуры, чтобы уменьшить количество заболеваний.

Так протекает вирусная инфекция
У детей небные миндалины и аденоиды - это орган иммунной системы - они реагируют на воспаление

Маргарита Александровна, я не могу понять где он мог схватить вирус в этот раз. После нового года мы никуда не ходили, дома все здоровы. У него перед новым годом 30 го, один день была температура 37,3 без других симптомов. Потом все прошло. И вот 5 го к вечеру резко поднялась температура и надулась миндалина.

Значит раньше был контакт
Инкубационный период с момента контакта с вирусом до симптомов может быть 5-7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте

По фотографии признаки острого тонзиллофарингита – есть отек и гиперемия (покраснение) слизистой

При отрицательном тесте лечение симптоматическое - для горла спрей Тантум верде по 2 дозы 3 раза в день 7 дней

Полоскать горло растворами антисептиков (фурацилин) 3 раза в день, курсом 7 дней.

Как на сегодняшний день дела у ребенка?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.