Консультация детского лора /

Высокая температура и горло — вопрос №2795264

64 просмотра

Здравствуйте. Мальчик, 8 лет. Сегодня третий день как поднимается высокая температура до 39,5. Температура тяжело сбивается, чаще всего ноги холодные. Первый день жаловался на горло и голову. Сейчас говорит ничего не болит. Немного заложен нос. От температуры пьём ибупрофен и парацетамол поочерёдно. Гордо брызгаю Тантум, рассасывает фарингосепт, вчера полоскали ромашкой, внутрь капли Тонзилгон. Подскажите пожалуйста может уже нужны антибиотики? Заметила на гландах белые следы. Фото прикрепила. .

Возраст: 5

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте, сколько вес ребенка и сколько даете нурофена и парацетамола?
Для решения о назначении антибиотиков желательно сдать общий анализ крови
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, ибупрофен 200 мг. Парацетамол 250. Вес ребёнка 20. Возраст 5 лет

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Если есть возможность, можно сделать стрептотест, если он положительный, то да, нужен будет прием антибиотиков
Клиент
Татьяна Андреевна, тест сделали, фото загрузила
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Тест отрицательный, скорее всего тонзиллит вирусной природы. Показано только симптоматическая терапия. Продолжайте лечение, которое было. Если ребенок пожалуется на боль в горле, можно будет дать нурофен
Клиент
Татьяна Андреевна, нет он ни на что не жалуется. Только становится вялый при температуре. Беспокоит именно она. Плохо сбивается, лекарства хватает часов на 5. Итак уже 3 й день.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Такое бывает при вирусной инфекции. Если через пару дней будет без улучшений, советую сдать общий анализ крови
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита, вероятнее всего вирусного в рамках ОРВИ

В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
Есть у вас возможность выполнить стрептатест?

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

При болях и повышенной температуре стоит давать ребенку нурофен из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спрептатест сегодня сделаем.
Детский ЛОР, ЛОР
Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла и прикрепите результат к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, мы никуда не ходили после нового года. Ума не приложу где он мог подхватить вирус. Дома никто не болеет. У него бывает так достаточно часто, распухают гланды и поднимается высокая температура.
Детский ЛОР, ЛОР
А вы сдавали ранее кровь на асло, мазок из зева на флору для исключения перенесенных стрептококковых воспалений в горле?
Клиент
Анна Юрьевна, нет. Наш ЛОР нам назначила только пить Тонзилгон для профилактики.
Детский ЛОР, ЛОР
Данный препарат не обладает доказанной эффективностью и нет большого смысла его использовать в таких случаях

Стоит сдать данные анализы планово в таких случаях для исключения стрептококковых инфекций как возможной причины симптомов у ребенка
Клиент
Анна Юрьевна, у него одна миндалина всегда увеличена. Даже когда он здоров, она сильно выделяется.
Детский ЛОР, ЛОР
Асимметрия миндалин допустима и в норме и вне болезни и как правило не является поводом для беспокойства
Клиент
Анна Юрьевна, тест сделали, фото загрузили
Детский ЛОР, ЛОР
Тест отрицательный

С большой долей вероятности тонзиллит у ребёнка вирусный и не требует назначения антибиотиков в подобных ситуациях а требует лишь местного противовоспалительного лечения

Местно в таких ситуациях стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо. А что делать с белыми пробками на миндалине? В прошлый раз нам в больнице назначили мазать люголью.
Детский ЛОР, ЛОР
Планово вне болезни стоит выполнить курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, я давала ему ибупрофен в 9:30. Сейчас температура 38,3. Прошло чуть больше 5 ти часов. Можно ли дать опять ибупрофен? Парацетамол не сбивается вообще. Есть ещё ибуклин.
Детский ЛОР, ЛОР
А в какой дозировке давали ибупрофен? Какой вес ребенка?
Клиент
Анна Юрьевна, 21 кг. Давали таблетку 200 мг
Детский ЛОР, ЛОР
В целом дозировка правильная

Стоит повторно дать ещё одну таблетку ибупрофена 200 мг в таких случаях
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В зеве признаки острого тонзиллофарингита
Есть ли возможность сдать ОАК с лейкоцитарной формулой или выполнить Стрептатест?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте. Тест сделали, фото загрузила
Детский ЛОР, ЛОР
Тест отрицательный
Тогда скорее всего у ребенка вирусная инфекция, антибиотик не нужен

Местно рекомендовано полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывать Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа
Орошать Тантум Верде 3-4 раза в день

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита Александровна, у него часто бывает такая история. Увеливаются сильно миндалины, особенно одна и поднимается высокая температура, которая тяжело сбивается. От чего это может быть? Может быть есть какие то процедуры, чтобы уменьшить количество заболеваний.
Детский ЛОР, ЛОР
Так протекает вирусная инфекция
У детей небные миндалины и аденоиды - это орган иммунной системы - они реагируют на воспаление
Клиент
Маргарита Александровна, я не могу понять где он мог схватить вирус в этот раз. После нового года мы никуда не ходили, дома все здоровы. У него перед новым годом 30 го, один день была температура 37,3 без других симптомов. Потом все прошло. И вот 5 го к вечеру резко поднялась температура и надулась миндалина.
Детский ЛОР, ЛОР
Значит раньше был контакт
Инкубационный период с момента контакта с вирусом до симптомов может быть 5-7 дней
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По фотографии признаки острого тонзиллофарингита – есть отек и гиперемия (покраснение) слизистой

При отрицательном тесте лечение симптоматическое - для горла спрей Тантум верде по 2 дозы 3 раза в день 7 дней

Полоскать горло растворами антисептиков (фурацилин) 3 раза в день, курсом 7 дней.

Как на сегодняшний день дела у ребенка?

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятна на попе, 9лет мальчик
3 мая 2023
Анна
Вопрос закрыт
В моче повышены лейкоциты и эритроциты
18 июля 2023
Алевтина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов, что нужно пропить
7 августа 2023
Карина
Вопрос закрыт
Расширение лоханки у ребенка
11 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
Лейкоциты 53,0 клет/мкл у малыша 2 мес.
4 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Септальный стеноз позв. артерий
23 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...