Консультация хирурга /

Нужно ли снова принимать антибиотики? — вопрос №1710176

359 просмотров

В августе вылез фурункул на ноге, вскрыли, делали перевязки и принимала амоксиклав 10 дней. В итоге примерно через 1,5 месяца вылезают новые фурункулы подмышкой, и так же воспалились лимфоузлы(лимфоденит) все так же вскрыли, положили в больницу и прокололи антибиотики внутривенно. Так же принимала антибиотики в таблетках. И вот прошло опять примерно 1,5 месяца и у меня снова воспалился лимфоузел( похоже на лимфоденит). Что мне делать уже я не понимаю??? Неужели опять прибегать к антибиотикам? Или можно обойтись без них?

Возраст: 28

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Дина
Прикрепите пожалуйста фото очага воспаления
Температура есть?
Клиент
Ольга Юрьевна, фото прикрепила) температуры нет

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Дина, начните местное лечение, мазь Фуцидин местно на ватном диске. Нимесил 1п 2р.д 3дн с противовоспалительной и обезболивающей целью.
Наблюдайте в динамике. При усилении боли, гиперемии, повышении температуры, обратитесь к хирургу очно. Пока антибиотик не требуется.
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга Юрьевна, еще я принимаю антидепрессанты(эсциталопрам) , можно ли мне пить нимесил?
Хирург
Да, можно, препараты совместимы
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
А Вы последний раз анализы сдавали? Кровь, сахар, ВИЧ, на сифилис, на маркеры гепатитов?
Когда Вам вскрывали гнойники Вам брали мазок на флору и чувствительность к антибиотикам? (если да, то какой микроб высеяли и к чему он чувствителен).
Вам не брали мазок из зева?
Есть ли у Вас какие либо хронические болезни?
Как Вы сами думаете, в чем причина Ваших болячек? Может на работе сквозняки, может работа с вредными условиями, дома еще кто нибудь у Вас подобным болеет?
Спасибо.
Клиент
Андрей Сергеевич, когда в больнице лежала брали анализы на вич и гепатит( отрицательно), общий анализ крови в норме, биохимическое исследование крови, коагулограмма, общий анализ мочи-все в пределах нормы. Из хронических заболеваний -гипертония
Хирург
Вас понял.
На фото у Вас это гидраденит. Причина его появления это попадание инфекции во время бритья в подмышечных областях в потовые и сальные железы в коже.
По фото пока не понятно, созрел гнойник уже или пока нет.
Пока можно прикладывать Тетрациклиновую мазь.
Если лучше не становится, то гнойник надо вскрывать и вот во время вскрытия, доктору надо сказать обязательно, чтобы Вам взяли мазок из раны на флору и чувствительность к антибиотикам.
Сейчас смысла принимать антибиотик не вижу. А вот когда придет анализ с чувствительностью, то уже будете принимать те антибиотики к которым чувствителен микроб. Надеюсь понятно объяснил.
Из лечения можете попробовать физиолечение, а именно УФО на рану, УФО крови или ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови).
Пока как то так.
Чуть не забыл - под мышками пока не брить и не пользоваться шариковыми дезодорантами (дезодорант и бритвенный станок можете поменять и менять почаще) до тех пор пока не стихнет воспалительный процесс.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей Сергеевич, а почему это не лимфаденит? Чем гидраденит от лимфаденита отличается?
Хирург
А потому что так близко к коже лимфаденит не располагается. А гидраденит сразу под кожей.
А также более 30 лет стажа работы по специальности. Это что то да значит.
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Прикрепите фото.
Температура есть?
Клиент
Шахин Гаджиевич, фото прикрепила. Температуры нет
Нефролог, Хирург
Сейчас воспалительный процесс в стадии инфильтрации. Это может быть гидроаденит, атерома, лимфоаденит, фурункул.
Можно полечить консервативно, пока без антибиотиков.
Обрабатывайте хлоргексидином, мазь фуцидин под повязку. С противоспалительной целью Нимесил 100мг х2 раза в день после еды 3-5 дней, лоратодин 10мг на ночь.
Так же надо выполнить УЗИ, чтоб понять что за процесс.
Не давить, не тереть, не греть, антиперспирантами не пользоваться.
При ухудшении ситуации, срочно обратитесь к хирургу.
Клиент
Шахин Гаджиевич, еще я принимаю антидепрессанты(эсциталопрам) , можно ли мне пить нимесил?
Нефролог, Хирург
Можно, после еды не более 5 дней
Хирург
Здравствуйте, сейчас на область гидраденита наносите мазь Фуцидин 2 раза в день под повязку.
Приём НПВС Нимесил 1 пакетик х 3 раза в день 5 дней, таб. Лоратадин 1 таб х 1 раз в день 7 дней для уменьшения воспаления в тканях и отека.
По рассказу обострения достаточно частые, Вам следует обратиться к дерматологу для решения вопроса о назначении системных ретиноидов, так как сейчас проблема гидраденита рассматривается как разновидность инверсного акне.
Здоровья Вам
Клиент
Елизавета Александровна, а почему это не лимфаденит? Чем гидраденит от лимфаденита отличается?
Хирург
По локализации по фото Вас воспаление потовой железы, а не лимфоузла.
Воспаление лимфоузла это вторичное воспаление в следствии чего то
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Дина
Это фурункулез, необхолимо сдать кровь на чувствительность к антибиотикам и стерильность. Общий анализ крови, ВИЧ, гепатит. Сейчас же рекомендую вновь обратится к хирургу для очного осмотра, вероятно потребуется повторное оперативное вмешательство. Сейчас же местно обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать повязку с раствором бетадин. Нимесил(найз) 1 таблетка при боли. Избегать контакта с водой и травматизации гнойника.
Хирург
Здравствуйте.
По фото выглядит как гидраденит - воспаление потовых желез, чаще всего вследствии повышенного потоотделения и нарушения местной микрофлоры, частое бритьё может вызывать травматизацию кожи и микробы с кожи попадают в потовые железы и при благоприятных условиях вызывают гнойное воспаление .
Начать нужно с обработки кожи в подмышечной области раствором водного хлоргексидина, тонким слоем мазь Левомеколь.
Бритьё на время воспаления исключить, дезодоранты-антиперспиранты также исключить, на будущее можно пользоваться только теми что не блокируют потовые железы (т е не являются антиперспирантами).
Если отек и покраснение будут увеличиваться, то показано вскрытие гнойника у хирурга, с выполнением посева на микрофлору.
Поправляйтесь!
Клиент
Ксения Борисовна, а можно ли сделать просто вскрытие, не принимая потом антибиотики?
Хирург
Если процесс локальный, нет системной реакции в виде выраженного воспаления и повышения температуры, то такое возможно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на ногах
12 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Высыпания между ног
31 марта 2023
Ася, Дубай
Вопрос закрыт
Возможно ли ?
1 августа 2024
Арина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Екатерина Валерьевна Стожкова
3 отзыва
Хирург
ГОУ ВПО ИвГМА Лечебное де
Опыт работы: 15 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Хирург, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий