Консультация психотерапевта /

Начались панические атаки 1,5 месяца назад, не могу подобрать лечение. — вопрос №2795616

38 просмотров

До 14 ноября, дня за три, не было настроения, хотелось плакать. Потом сделала массаж , я его переодически делаю, т.к. есть остеохондроз шейный, поясничный и грудной отдел, а в грудном протрузии , спандилоартроз. С 14 ноября начались панические атаки, скакало давление, пульс, очень сильно трусило, нервное напряжение, тянет икры, шея, руки , ноги холодные. Пропал запах и вкус, болела сильно спина, не могла разогнуться. Пропила Атаракс по схеме, мебекар, фенибут, ничего не помогает. На пару дней отпускает и опять. Сдала кучу анализов всё в норме, лечилась у терапевта, параллельно начал болеть желудок, желч спазмирует. Горечь во рту. УЗИ с желчным всё норма. Глотала зонд , в желудке желч, ГЭРБ 1 степени. Сделала МРТ шейного отдела и сосуды шеи, остеохондроз, страшно ничего нет. Невролог поставил диагноз тревожно депрессивное расстройство. Назначил эсциталопрам с 1/3 и на ночь тералиджен 0,5 таблетки. На пятый день не могла встать с кровати, жжение в груди, ребра, спина, тянет икры , судорожное состояние , давит голову. Невролог сказал пока отменить и через пять дней опять попробовать. Начала с 1/4 эсциталопрам, а перекрытие пью фенибут, на шестой день давит голову, всю трусит , жжение в груди, тремор, холодные руки и ноги, во рту сухость, расстройство ЖКТ. Это какой то кошмар. На щике появилась мелкая сыпь. Подскажите, что делать? Это мне антидепрессант не подходит или так организм на него реагирует? Может опять корона, только на этот раз бессимптомно? Я ей уже болела, тоже было плохо, три месяца кошмара, еле вылезла, дала на нервную систему. После этого мучаюсь невралгией, стала реагировать на всю перемену погоды, магнитные бури. Со школы ВСД смешанного типа.

Возраст: 41

Хронические болезни: ВСД смешанного типа, гастрит с повышенной кислотностью , ГЭРБ 1 степени, панкреатопатия, в левой почке конкремент 0.8 мм., хронический колит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый день
Если на щеке появилась сыпь,это может быть аллергическая реакция на препарат. Возможно на лактозу в составе. Тогда можно выбрать элицею,она переносится лучше
Или задуматься о смене препарата на другой
На 2-3 недели для прикрытия мы используем противотревожные препараты(атаракс,тералиджен,феназепам и тд)
Фенибут для прикрытия слабоват,как дополнение использовать можно
Тералиджен 1/2 на ночь дозировка маленькая,я бы рассмотрела прием до 3 раз в день,или при хорошей переносимости и достаточном эффекте (1/2 у и о,1 таб на ночь)
Психолог
Здравствуйте!
Есть смысл дойти до врача по поводу смены препарата+ важно подобрать перекрытие на время адаптации антидепрессантов.

По поводу панических атак:
1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.

6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Здравствуйте!
То есть ни атаракс, ни тералиджен, ни фениут никакой положительной динамики не оказали.
Эсциталопрам накопительного действия и начинает работать с 3-4 недели приема. Но при "заходе" он может усиливать тревогу - это связано с разворачиванием действующего вещества.
Возможно, что в Вашем случае подбирать терапию стоит именно в рамках стационара дневного пребывания, учитывая остроту состояния и малый ответ на препараты.
Психолог, Сексолог, Логопед, Сомнолог
Здравствуйте! Ваши симптомы могут быть связаны как с побочными эффектами антидепрессанта, так и с обострением тревожно-депрессивного расстройства. Начало приёма антидепрессантов часто сопровождается временным ухудшением состояния, такими как тревога, тремор, жжение, сухость во рту, однако, если симптомы не уменьшаются через 1-2 недели, препарат может не подходить. Обсудите с врачом замену на другой антидепрессант и не отменяйте препараты резко, только под контролем врача
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, фенибут не прикрытие. Попросите нормальный анксиолитик у врача, допустим алпразолам . Если и с ним так будет, то менять ад на золофт.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, подскажите пожалуйста, это может всё быть из за нехватки витамина д, я задавала анализы на кальций, калий, магний, железо, щитавидку, всё норма, кроме витамина д, он у меня 18.34. Терапевт назначил 2000 , месяц пропила показатель почти не изменился 18.74. Назначили 4000 . С лета началось выпадение волос, сухая кожа, иногда кожный зуд, тянуло икры ног. Всё делала через силу. Витамин д не когда не пила, не знала, что такое бывает, пила только комплексы витамин. Переболела 2 раза ковидом. Первый раз перенесла очень тяжело, без пневмонии, но она мне ударила по нервной системе, три месяца отходила, Второй раз прошлой зимой с пневмонией . Всё время пропадал запах и вкус, месяца на полтора, пила успокоительное, пикамилон, Комбилипен, постепенно восстанавливалось, вот и сейчас пропал запах и вкус, уже больше месяца. Может опять только бессимптомно? Мне терапевт сказал, что при короне нужно пить витамин д, а я его никогда не пила.
Психиатр, Психотерапевт
Он свою роль играет, дефициты надо восполнять, но причиной такого состояния как : «панические атаки, скакало давление, пульс, очень сильно трусило, нервное напряжение, тянет икры, шея, руки , ноги холодные»-он не является
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Дина.
Очень похоже, что это корона, так как сразу все симптомы начались.
Если появилась сыпь, то эсциталопрам отменяйте сразу, доза маленькая.
В начале терапии может быть усиление тревоги и других симптомов, к сожалению.
Фенибут вообще нет смысла принимать.
Надо заменить антидепрессант на золофт (сертралин), он обычно легче переносится и добавить бензодиазепиновый транквилизатор на две недели.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое за ответ, послезавтра еду на приём к врачу психиатру. Буду ему всё рассказывать. А эсциталопрам попробовала снова с 1/4 и не смогла снова выдержать на 6 день это состояние, + сыпь на щеке. И запах со вкусом так и не появился. А если и бывает , то не четкий.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли принимать?
47 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Какие дозы принимать ?
1 час назад
1000.00 р.
Илья
Желание изменять партнеру.
1 час назад
1000.00 р.
Александра
Антидепрессанты при срк
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Тревога, раздражительность,угнетенно состояние
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Атаракс золофт, не могу уснуть.
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Панические атаки
вчера, 23:27
800.00 р.
Ион, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия