Консультация педиатра /

Сыпь на фоне орви у ребёнка — вопрос №2796556

49 просмотров

Добрый день.
Ребёнок 1 г 1 мес, вес 11 кг
В ночь с 02.01 на 03.01 поднялась температура в пределах 38. Днём ребёнок чувствовал себя нормально, к вечеру температура росла и состояние угнеталось. В следующую ночь температура 38,5. Обратились к врачу. После осмотра диагноз ОРВИ, сказали очень красное горло. Других симптомов нет. Аппетита у ребёнка нет, ест только грудь. Пьёт неохотно. Затем в ночь с 05.01 на 06.01 температура достигла 38,5 и самостоятельно спала и больше не поднималась. Во время болезни был жидкий стул 2-3 раза. К слову три дня назад старший ребёнок перенёс ОКИ в форме диареи, без температуры.
Сегодня 07.01 ребёнок усыпан мелкой сыпью словно потницей. На осмотре у врача тоже отметили такую сыпь на спине , но ее было немного и ребёнок действительно ночью сильно потел.
Не может ли быть сыпь симптомом опасного заболевания ? Температура у ребёнка нормальная , но присутствует выраженная астения , слабый аппетит , капризный. Не такой как обычно.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Фото приложите, пожалуйста.
Розеолой не болели ранее?
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, здравствуйте
Фото сыпи приложила
И анализ крови от 04.01
Розеолой не болел ребёнок.
Педиатр
По анализу крови явные признаки латентного дефицита железа (снижены эритроцитарные индексы MCV MCH). Дополнительно , когда выздоровеет ребёнок, сдайте б/х крови (ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, сывороточное железо).
очень высокие моноциты, если это правильный показатель, конечно. Повыше не моноцитлв говорит о течении вирусной инфекции. Такие высокие могут быть при мононуклеозе.
Хорошо бы пересдать ОАК и посмотреть еще атипичные моногуклеары.
Педиатр
Антибиотик не давали ребёнку ?
Клиент
Камиля Ильдусовна, нет
Педиатр
По внешнему виду похоже на розеолу, это тоже вирусная инфекция, когда ребёнок температурит бессимптомно до 4-5 дней, далее его обсыпает. То есть сыпь появляется уже при нормализации температуры , либо температура еще может сохраняться субфебрильная до суток уже на фоне появившейся сыпи, но потом приходит в норму. Сыпь эта не зудит. Антигистаминные не эффективны. Характерно заболевание для детей до 1-2 лет, им переболевает большинство, оно не опасное. Сыпь ничем мазать не нужно, лечения не требуется, она проходит самостоятельно.
Но кровь лучше пересдать. Может, анализатор глазами неправильно посчитал.
Пусть глазами считают.
Клиент
Камиля Ильдусовна, подскажите , пожалуйста, как лечить это стояние ? ЛЖД. Я ранее обращались к педиатру с этим вопросом. Сказали , пока гемоглобин выше 110 ничего делать не надо. Месяц назад показатель был 117. Насколько я понимаю нужно давать продукты богатые железом, но на фоне орви , прорезывания зубов у ребёнка не всегда хороший аппетит и кушает избирательно. Возможно можно подключить дотацию железа? Но нам пока не назначают
Клиент
Камиля Ильдусовна, огромное спасибо за ответ. наличие атипичных мононуклеаров изменит подход к лечению ?
Педиатр
Не изменит, но вы будете знать, что это. При условии, что эти мононуулеары будут значительно завышены . В этом случае рекомендуется сделать узи селезенки.

Гемоглобин падает в самую последнюю очередь, когда уже запасы железы иссякли. Сниженные MCV MCH дают понять , что ферритин и железо, скорее всего, снижены.
В зависимости от того, какие показатели по биохимии будут, назначается дозировка железа.
Но сдавать надо в здоровом состоянии, потому что ферритин повышается во время болезни.
Педиатр
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты в норме
Признаки анемии и железодефицита - эритроциты в норме, гемоглобин и эритроцитарные индексы снижены. Такое может наблюдаться на фоне болезни. Рекомендуется сдать кровь через 3-4 недели вместе с ферритином. Если будет снижение - то рекомендуется прием препаратов железа.
Признаков аллергической реакции нет - эозинофилы и базофилы в норме.
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте
Тромбоциты в норме от 150, у ребенка снижено, но вероятнее всего так же на фоне болезни. Рекомендуется так же проконтролировать через месяц.
Повышены моноциты, что указывает на вирусную инфекцию
По клинической картине, вероятнее всего,это розеола. Лечение специфического не требуется, сыпь самостоятельно проходит
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Старые яйца
4 мин. назад
800.00 р.
Людмила
Расшифровать анализы
13 мин. назад
800.00 р.
Анна, Москва
Кал с примесью слизи и прожилками крови.
26 мин. назад
800.00 р.
Елена, Благовещенск
Ребёнок выпил испорченный биолакт
27 мин. назад
699.00 р.
Марина, Нижний Новгород
Что за пятна у малышки 4 месяца?
30 мин. назад
800.00 р.
Юлия, Тюмень
Мраморная кожа
34 мин. назад
700.00 р.
Мария, Самара
Ребенок, жкт
34 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда