Консультация педиатра /

Сыпь на фоне орви у ребёнка — вопрос №2796556

55 просмотров

Добрый день.
Ребёнок 1 г 1 мес, вес 11 кг
В ночь с 02.01 на 03.01 поднялась температура в пределах 38. Днём ребёнок чувствовал себя нормально, к вечеру температура росла и состояние угнеталось. В следующую ночь температура 38,5. Обратились к врачу. После осмотра диагноз ОРВИ, сказали очень красное горло. Других симптомов нет. Аппетита у ребёнка нет, ест только грудь. Пьёт неохотно. Затем в ночь с 05.01 на 06.01 температура достигла 38,5 и самостоятельно спала и больше не поднималась. Во время болезни был жидкий стул 2-3 раза. К слову три дня назад старший ребёнок перенёс ОКИ в форме диареи, без температуры.
Сегодня 07.01 ребёнок усыпан мелкой сыпью словно потницей. На осмотре у врача тоже отметили такую сыпь на спине , но ее было немного и ребёнок действительно ночью сильно потел.
Не может ли быть сыпь симптомом опасного заболевания ? Температура у ребёнка нормальная , но присутствует выраженная астения , слабый аппетит , капризный. Не такой как обычно.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Фото приложите, пожалуйста.
Розеолой не болели ранее?
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, здравствуйте
Фото сыпи приложила
И анализ крови от 04.01
Розеолой не болел ребёнок.
Педиатр
По анализу крови явные признаки латентного дефицита железа (снижены эритроцитарные индексы MCV MCH). Дополнительно , когда выздоровеет ребёнок, сдайте б/х крови (ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, сывороточное железо).
очень высокие моноциты, если это правильный показатель, конечно. Повыше не моноцитлв говорит о течении вирусной инфекции. Такие высокие могут быть при мононуклеозе.
Хорошо бы пересдать ОАК и посмотреть еще атипичные моногуклеары.
Педиатр
Антибиотик не давали ребёнку ?
Клиент
Камиля Ильдусовна, нет
Педиатр
По внешнему виду похоже на розеолу, это тоже вирусная инфекция, когда ребёнок температурит бессимптомно до 4-5 дней, далее его обсыпает. То есть сыпь появляется уже при нормализации температуры , либо температура еще может сохраняться субфебрильная до суток уже на фоне появившейся сыпи, но потом приходит в норму. Сыпь эта не зудит. Антигистаминные не эффективны. Характерно заболевание для детей до 1-2 лет, им переболевает большинство, оно не опасное. Сыпь ничем мазать не нужно, лечения не требуется, она проходит самостоятельно.
Но кровь лучше пересдать. Может, анализатор глазами неправильно посчитал.
Пусть глазами считают.
Клиент
Камиля Ильдусовна, подскажите , пожалуйста, как лечить это стояние ? ЛЖД. Я ранее обращались к педиатру с этим вопросом. Сказали , пока гемоглобин выше 110 ничего делать не надо. Месяц назад показатель был 117. Насколько я понимаю нужно давать продукты богатые железом, но на фоне орви , прорезывания зубов у ребёнка не всегда хороший аппетит и кушает избирательно. Возможно можно подключить дотацию железа? Но нам пока не назначают
Клиент
Камиля Ильдусовна, огромное спасибо за ответ. наличие атипичных мононуклеаров изменит подход к лечению ?
Педиатр
Не изменит, но вы будете знать, что это. При условии, что эти мононуулеары будут значительно завышены . В этом случае рекомендуется сделать узи селезенки.

Гемоглобин падает в самую последнюю очередь, когда уже запасы железы иссякли. Сниженные MCV MCH дают понять , что ферритин и железо, скорее всего, снижены.
В зависимости от того, какие показатели по биохимии будут, назначается дозировка железа.
Но сдавать надо в здоровом состоянии, потому что ферритин повышается во время болезни.
Педиатр
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты в норме
Признаки анемии и железодефицита - эритроциты в норме, гемоглобин и эритроцитарные индексы снижены. Такое может наблюдаться на фоне болезни. Рекомендуется сдать кровь через 3-4 недели вместе с ферритином. Если будет снижение - то рекомендуется прием препаратов железа.
Признаков аллергической реакции нет - эозинофилы и базофилы в норме.
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте
Тромбоциты в норме от 150, у ребенка снижено, но вероятнее всего так же на фоне болезни. Рекомендуется так же проконтролировать через месяц.
Повышены моноциты, что указывает на вирусную инфекцию
По клинической картине, вероятнее всего,это розеола. Лечение специфического не требуется, сыпь самостоятельно проходит
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
5 мин. назад
700.00 р.
Алена, Нижневартовск
Высыпания на коже, ребенок 5 месяцев
19 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Насморк почти 2 недели
20 мин. назад
700.00 р.
Елена
Подозрение на анемию, ребенок 1,2г
41 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Прикорм с АБКМ
48 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём