Что вас беспокоит?
Сыпь на фоне орви у ребёнка
Добрый день. Ребёнок 1 г 1 мес, вес 11 кг В ночь с 02.01 на 03.01 поднялась температура в пределах 38. Днём ребёнок чувствовал себя нормально, к вечеру температура росла и состояние угнеталось. В следующую ночь температура 38,5. Обратились к врачу. После осмотра диагноз ОРВИ, сказали очень красное горло. Других симптомов нет. Аппетита у ребёнка нет, ест только грудь. Пьёт неохотно. Затем в ночь с 05.01 на 06.01 температура достигла 38,5 и самостоятельно спала и больше не поднималась. Во время болезни был жидкий стул 2-3 раза. К слову три дня назад старший ребёнок перенёс ОКИ в форме диареи, без температуры. Сегодня 07.01 ребёнок усыпан мелкой сыпью словно потницей. На осмотре у врача тоже отметили такую сыпь на спине , но ее было немного и ребёнок действительно ночью сильно потел. Не может ли быть сыпь симптомом опасного заболевания ? Температура у ребёнка нормальная , но присутствует выраженная астения , слабый аппетит , капризный. Не такой как обычно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фото приложите, пожалуйста.
Розеолой не болели ранее?
Камиля Ильдусовна, здравствуйте
Фото сыпи приложила
И анализ крови от 04.01
Розеолой не болел ребёнок.
По анализу крови явные признаки латентного дефицита железа (снижены эритроцитарные индексы MCV MCH). Дополнительно , когда выздоровеет ребёнок, сдайте б/х крови (ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, сывороточное железо).
очень высокие моноциты, если это правильный показатель, конечно. Повыше не моноцитлв говорит о течении вирусной инфекции. Такие высокие могут быть при мононуклеозе.
Хорошо бы пересдать ОАК и посмотреть еще атипичные моногуклеары.
Антибиотик не давали ребёнку ?
Камиля Ильдусовна, нет
По внешнему виду похоже на розеолу, это тоже вирусная инфекция, когда ребёнок температурит бессимптомно до 4-5 дней, далее его обсыпает. То есть сыпь появляется уже при нормализации температуры , либо температура еще может сохраняться субфебрильная до суток уже на фоне появившейся сыпи, но потом приходит в норму. Сыпь эта не зудит. Антигистаминные не эффективны. Характерно заболевание для детей до 1-2 лет, им переболевает большинство, оно не опасное. Сыпь ничем мазать не нужно, лечения не требуется, она проходит самостоятельно.
Но кровь лучше пересдать. Может, анализатор глазами неправильно посчитал.
Пусть глазами считают.
Камиля Ильдусовна, подскажите , пожалуйста, как лечить это стояние ? ЛЖД. Я ранее обращались к педиатру с этим вопросом. Сказали , пока гемоглобин выше 110 ничего делать не надо. Месяц назад показатель был 117. Насколько я понимаю нужно давать продукты богатые железом, но на фоне орви , прорезывания зубов у ребёнка не всегда хороший аппетит и кушает избирательно. Возможно можно подключить дотацию железа? Но нам пока не назначают
Камиля Ильдусовна, огромное спасибо за ответ. наличие атипичных мононуклеаров изменит подход к лечению ?
Не изменит, но вы будете знать, что это. При условии, что эти мононуулеары будут значительно завышены . В этом случае рекомендуется сделать узи селезенки.
Гемоглобин падает в самую последнюю очередь, когда уже запасы железы иссякли. Сниженные MCV MCH дают понять , что ферритин и железо, скорее всего, снижены.
В зависимости от того, какие показатели по биохимии будут, назначается дозировка железа.
Но сдавать надо в здоровом состоянии, потому что ферритин повышается во время болезни.
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты в норме
Признаки анемии и железодефицита - эритроциты в норме, гемоглобин и эритроцитарные индексы снижены. Такое может наблюдаться на фоне болезни. Рекомендуется сдать кровь через 3-4 недели вместе с ферритином. Если будет снижение - то рекомендуется прием препаратов железа.
Признаков аллергической реакции нет - эозинофилы и базофилы в норме.
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте
Тромбоциты в норме от 150, у ребенка снижено, но вероятнее всего так же на фоне болезни. Рекомендуется так же проконтролировать через месяц.
Повышены моноциты, что указывает на вирусную инфекцию
По клинической картине, вероятнее всего,это розеола. Лечение специфического не требуется, сыпь самостоятельно проходит
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад8 ответов
- 16 минут назад1 ответ
- 21 минута назад1 ответ
- 24 минуты назад3 ответа