Консультация педиатра /

Резко падает гемоглобин у новорожденного — вопрос №2796946

76 просмотров

Добрый день. Ребенок родился недоношенный на сроке 31.5 недель 4.12.24г. 18.12.24 гемоглобин 124, 27.12.24 при выписке из опннд 107, 29.12.24 при поступлении в детскую больницу 107 (стал мало есть ,прокапали глюкозу). 6.01.25 уже 87. Стали давать Мальтофер по 5 капель на ночь. Подскажите пожалуйста что происходит? Почему снижается гемоглобин? Что обследовать ? Как помочь ребенку ? Ребенок снова стал хуже кушать . При поступлении в детскую больницу 29.12.24 г вес ребенка 2280, на 7.01.25 г вес 2650. Прошу помогите советом. Ч о делать если и дальше будет падать ?

Возраст: 39

Хронические болезни: Хронические пиелонефрит кальпулезный холецистит, дисканезия желчного,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Вы ведь сейчас в больнице?
У вас с ребёнком нет конфликта по крови?
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, мы сейчас в больнице. Конфликта не было по крови. У папы 4 положительная,у меня 1 положительная,у ребенка 2 положительная
Педиатр
Ранняя анемия недоношенных часто встречается. Это связано с неадекватной продукцией эритропоэтина и низкого уровня эритропоэтина в плазме крови у недоношенных.
Также у недоношенных меньшая продолжительность жизни эритроцитов.
Увеличение объема циркулирующей крови в связи с быстрым ростом ребенка и увеличением массы тела.
Если объяснить легким языком, то все силы и ресурсы организма сейчас направлены на быстрый рост и созревание младенца, поэтому анемия у недоношенных такое частое явление.
Клиент
Камиля Ильдусовна, а что делать и как это лечить ? Это может навредить ребенку ? Как остановить падение ?
Педиатр
Малышу, наверное, переливали кровь?
Клиент
Камиля Ильдусовна, нет ,не переливали вроде бы
Педиатр
Обычно проводят гемотрансфузию (переливание).
Далее назначают антианемические препараты.
Педиатр
Сейчас будут смотреть динамику показателей крови на фоне приема железа, «откармливания» ребёнка, если положительной динамики не будет, то, скорее всего, будут делать то, что я написала выше.
Клиент
Камиля Ильдусовна, какой ужас ,я теперь в панике ,((((((
Педиатр
Паниковать не надо, это достаточно часто встречаемое состояние у недоношенных малышей , и часто только на препаратах железа есть положительная динамика.
Вы спросили , как это лечится, я вам расписала разные варианты при разном течении анемии. В любом случае, жизнеугрожающего состояния для малыша вы не описываете, все поправимо. Не нервничайте, грудное молоко важно для ребёнка, а стресс приводит к проблемам с лактацией.
Педиатр
Здравствуйте!
Как дела у малыша?
Клиент
Камиля Ильдусовна, сдали сегодня кровь. Ждём результаты
Клиент
Камиля Ильдусовна, на сколько страшно ,опасно переливание крови и на сколько оно оправдано и помогает ?
Педиатр
Оно неопасно. Если необходимо, то хорошо повышает гемоглобин. И быстро.
Клиент
Камиля Ильдусовна, упал ещё до 85 с 6.01.
Педиатр
Это незначительное снижение
Клиент
Камиля Ильдусовна, а меня пугают гепатитом и отказать почки могут у ребенка. Что переливание опасно мне факт что поможет. Это крайняя мера. Я уже не сплю ,волосы посидели ,сил нет.
Педиатр
Не нужно было вам говорить про переливание. Еще высока вероятность, что не будет его.
Какой гепатит , вы знаете какую проверку проходят все перед сдачей крови и потом саму эр-массу проверяют.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо большое. Просто у нас так знакомым гепатит влили ребенку .....(. Они и настращали . Подскажите пожалуйста ,а если прибавка в весе ребенка за 3 дня составила 280 грамм . Вес был 2600 ,стал 2880. При чем в туалет вчера сходил два раза . Это много ? Обращать ли внимание на это ?
Педиатр
Новорожденные какают чаще обычного.
Детский невролог
Екатерина, добрый вечер. Как себя чувствует малыш? Вы на грудном вскармливании?
Действительно такое явление может быть у недоношенных малышей в связи с тем, что все системы еще не зрелые. В целом по состоянию по весу есть прибавка в массе. Также смотрим на физиологическую потерю массы тела (которая в норме может быть до 10%) и от неё далее смотрим прибавку в весе ребёнка. Также обычно в детской больнице, а до этого в роддоме детей взвешивают ежедневно.
На счёт железосодержащих препаратов. Очень хорошо что начали принимать. Их назначают на длительное время, так как активное депо железа формируется не сразу , а в течение 2-3 месяцев.
Не волнуйтесь. Если ребёнок сейчас в больнице, то ситуация точно контролируется врачом.
Если Вы будете волноваться от этого ни Вам ни ребёнку не будет лучше. Очень понимаю Вас, но постарайтесь не думать о плохом. Вас обязательно выпишут домой, как малыш подрастёт. Сейчас недоношенных малышей хорошо выхаживают. Наладят питание, посмотрят как малыш адаптируется к новым условиям жизни и выпишут домой ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Валерьевна, мы на пренане смеси. Грудного молока нет((.
Детский невролог
Екатерина, на счёт грудного вскармливания. Попробуйте сцеживать грудь и малыша если можно прикладывайте к груди. Сейчас скорее всего вам предложат сцеживание, можно попробовать. Или спросите в врачей можно ли ребёнка хотя бы на одно кормление прикладывать к груди. Как в целом ваши дела?
Педиатр
Здравствуйте!
У недоношенных детей запас железа может быть недостаточным, что может привести к анемии. Мальтофер, который вы начали давать, — это препарат железа, и его применение может помочь.
Если ребенок плохо ест, это может негативно сказаться на усваивании необходимых питательных веществ, что также может приводить к снижению гемоглобина.
Не переживайте, вы находитесь в стационаре под контролем врачей, всё будет хорошо.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура без симптомов
вчера, 14:07
800.00 р.
Дочь Дарья Я мама Ольга
Кормление новорожденных
вчера, 13:45
800.00 р.
Кристина
Мастит новорожденного
вчера, 13:40
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сыпь на теле
вчера, 13:33
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ребонок много спит
вчера, 13:28
700.00 р.
Ани
Живая вакцина полиемилита
вчера, 13:21
699.00 р.
Ольга, Брянск
Отсутсвие стула у 1,5 годовалого ребенка
вчера, 13:18
700.00 р.
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда