Что вас беспокоит?
Пневмония
Добрый день. Дочка болеет со 2 января. Вначале был сухой кашель и температура 38,5 ( поднималась к ночи). 4 числа температура стала подниматься до 39,4 2-3 раза в день. Лечились ацц, осельтамивир, обильное питье, ингаляции с физраствором, парацетамол, баралгин, нурофен ( по очереди). С 5 числа добавили амоксиклав 625/3 раза в день. Но температура не проходила и переносилась все тяжелее. Сегодня были у врача, анализы, заключение и снимок приложила. Хотелось бы получить второе мнение по назначению.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Да, левосторонняя пневмония у ребёнка.
Кровь про этом спокойная, но либо это из-за того, что ребёнок на момент сдачи уже принимал антибиотик, либо это атипичная пневмония, микоплазменная, тогда обычно назначается Клацид, как стартовая терапия.
Рекомендую сдать анализ крови на антитела класса IgM к Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae IgM, IgG (это венозная кровь).
Если по анализу подтвердится, а ребёнок на этот момент уже будет получать супракс без положительной динамики, то смените на клацид 10-14 дней (не меньше).
Если еще не начали скпракс, то, наверное, лучше решить вопрос с педиатром о назначении клацида.
Сейчас много атипичных форм пневмонии у детей.
И тест на ковид провести нужно, если еще не делали.
При атипичной пневмонии хрипов может и не быть сначала , но там, где на снимке выраженные изменения слева, скорее всего, дыхание тоже ослаблено аускультативно должно быть. Нужно чтобы ребёнок глубоко дышал во время аускультации.
Камиля Ильдусовна, а икак правильно принимать клацид?
Здравствуйте. По снимку есть пневмония. Антибиотиком выбора в таких случаях, действительно, являются пенициллины. Учитывая что в течение 3 суток на фоне а/б нет нормализации температуры, а также отсутствие признаков типичной бактериальной инфекции в анализе крови, то либо пневмония вызвана вирусом, либо атипичной флорой ( микоплазма, хламидия).
Если начинать прием другого антибиотика, то следует выбрать группу макролидов ( Клацид), к которому чувствительна атипичная флора, обычно супракс не эффективен в таких случаях.
Лина Сафудиновна, а клацид как принимать?
Обычно детям старше 12 лет назначается 250 мг 2 раза в день через равные промежутки времени (12ч) 7-10 дней в зависимости от тяжести.
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену пневмония
По анализам нет значимых отклонений
Такая ситуация чаше всего характера для атипичных инфекций : Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
Они не имеют клеточной стенки( как вирусы), но это Бактерии
И тогда антибиотик выбора- макролиды
Например ,клацид/ сумамед
Доза клацид 250 мг 2 р/д
Сумамед 250 мг 2 р/д
Обсудить с врачом очно
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20191 ответ
- 23 Июня 20192 ответа
- 9 Июля 20194 ответа
- 21 Марта 20201 ответ