Что вас беспокоит?
Плохие анализы печени, чего ждать?
На сколько все серьёзно? Уважаемые врачи подозрение на Цирост печени
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
УЗИ органов брюшной полости вам не проводилось?
Напишите ваш вес и рост?
Что из жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта вас беспокоит?
Рост 171. Вес 85-87 из жалоб ж/к тракта жалоб нет, УЗИ органов не проводил
Исходя из расчета индекса массы тела имеет место избыточная масса тела (предожирение).
В биохимии крови обращает на себя внимание повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ и АСТ).
Дополнительно рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы, а также исключить вирусные гепатиты: анти-HBCOR,Anti-HCV total, HBsAg.
Предположительно, может иметь место НАЖБП (Неалкогольная жировая болезнь печени), в основе развития которой лежит избыточная масса тела,ожирение, нарушения метаболического характера.
Также прием алкоголя накануне, гепатотоксичные лекарственные препараты (БАД) могут быть возможной причиной повышения трансаминаз.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции:
Снижение избыточной массы тела.
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморского типа питания и гарвардская тарелка.
Дополнительно рекомендуется посмотреть - ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП,триглицериды, индекс атерогенности,общий холестерин, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1.
Глюкозу, гликированный гемоглобин,уровень инсулина натощак, ПГТТ.
За день до сдачи анализа я употреблял алкоголь в больших колиствах. Это могло повлиять на анализ?
Повышение трансаминаз незначительное и может быть связано с употреблением алкоголя накануне + нарушение питания.
Рекомендуется в динамике выполнить биохимический анализ крови, посмотреть уровень трансаминаз на фоне отмены приема алкоголя через 2-4 недели.
Данных за цирроз печени у вас нет.
А что значит данных за цирроз печени нету, не совсем вас понял
Незначительное, умеренное повышение трансаминаз не говорит нам о циррозе печени.
Алкогольный цирроз,если мы говорим о нем - это финальная стадия алкогольной болезни печени, проявляющаяся тяжелым фиброзом.
Подтверждение диагноза осуществляется с помощью клинических,лабораторных, а также функциональных методах исследования - УЗИ/КТ/МРТ брюшной полости.
Заключение УЗИ:невыраженные диффузные изменения печени по типу жирового инфильтрации
На сколько все серьёзно?
Диффузные изменения печени по типу жировой инфильтрации подразумевают НАЖБП.
НАЖБП (Неалкогольная жировая болезнь печени) характеризуется избыточным накоплением жира в печени.
Наиболее распространенное заболевание печени.
Единственный по-настоящему работающий гепатопротектор,самый сложный этап лечения - это модификация образа жизни.
Основной терапией НАЖБП является снижение массы тела и добавление физических упражнений.
Это лечиться?
Основной терапией в данном случае является снижение массы тела и физические упражнения.
Лекарственные препараты не лечат НАЖБП.
Придерживаемся средиземноморского типа питания и гарвардская тарелка.
Это заболевание печени на всю жизнь?
Чаще всего НАЖБП диагностируют у людей с лишним весом и ожирением, без лечения она может прогрессировать.
Лечение сводится к нормализации массы тела, правильному питанию и физической активности.
А также, важно лечить сопутствующие заболевания, сахарный диабет второго типа и дислипидемию.
Хорошая новость в том, что печень действительно восстанавливается.
Сколько временни пройдёт временни, чтобы восстановить печень?
Например у людей с жировой дистрофией уже через несколько недель отказа от алкоголя печень может восстановиться.
Доктор, а может превышение быть связанно по заключению УЗИ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам анализов имеются повышение печеночных трансаминаз, возможно, как реакция на употребление алкоголя. Данных за цирроз нет. В подобной ситуации рекомендуют выполнить контроль биохимического анализа крови через 1 месяц, исключив из употребления алкоголь за 7 дней до сдачи анализа, а также выполнить УЗИ органов брюшной полости. Дальнейшая тактика после получения результатов обследований.
Данных нет, что значит?
Заключение УЗИ:невыраженные диффузные изменения печени по типу жирового инфильтрации
На сколько все серьёзно?
Добрый вечер! По описанию УЗИ имеются признаки нарушения метаболических (обменных) процессов в печени по типу жирового гепатоза (жировые вкрапления между клетками печени). Данные изменения возникают на фоне нарушения жирового обмена в структуре печени и поджелудочной железы при повышенном весе тела, нарушениях обмена наследственного и приобретенного характера: приема лекарственных препаратов, нарушения режима питания и диеты, повышенный индекс массы тела, стрессы , вредные привычки и др. Описание УЗИ ОБП не характерно для цирроза печени. С целью исключения вирусных гепатитов рекомендуют выполнить анализ крови на антитела к гепатитам В и С (HBSAg,antiHCV).
Биохимия в динамике через 1 месяц
Высококалорийное питание, избыточное потребление (насыщенных) жиров, рафинированных углеводов, подслащенных сахаром напитков, высокое потребление фруктозы и западная диета коррелируют с увеличением массы тела и ожирением, а в последнее время выявлена их связь с НАЖБП.
Потребление алкоголя превышающем порог риска для мужчин это 30г в сутки запрещено.
Повышение печеночных ферментов может быть на фоне НАЖБП, приема алкоголя, это как дополнительный триггер.
В моем случае Гепатит, Цирозз можно исключить? Или это может ещё спрогрессировать?
Как раз таки те рекомендации, что указаны мной выше и направлены на снижение рисков прогрессирования воспаления до фиброзов и циррозов.
Спасибо Доктор
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Принятый ответ
Добрый день.
Изучила результаты Ваших обследований.
Билирубин прямой повышен незначительно, такое повышение не говорит о патологии.
АСТ, АЛТ повышены, но повышение очень маленькое, при Циррозе обычно повышение этих показателей идет в несколько раз.
Основные причины повышения показателей такого небольшого - избыточная масса тела, прием лекарственных препаратов, Бадов, витаминов, употребление алкоголя, недавно перенесенная вирусная/бактериальная инфекция.
Вам нужно выполнить дополнительное обследование для уточнения диагноза:
1. УЗИ ОБП.
2. Кровь на вирусные гепатиты (HBsAg, anti-HCV).
По лечению предварительно Гептрал по 400 мг 2 раза в день 1 месяц, препарат уберет воспаление с печени.
И дополнительно рекомендации:
1. Средиземноморская диета.
2. Ограничение алкоголя.
3. Снижение массы тела (если есть избыток).
Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований.
Добрый день, Заключение УЗИ:невыраженные диффузные изменения печени по типу жирового инфильтрации
На сколько все серьёзно?
Анализы на гепатит В С отрицательные
Это отложение жировых клеточек на поверхности печени, абсолютно ничего страшного, всё это обратимо.
Рекомендации прежние:
1. Гептрал
И режим:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела, если есть избыток.
Терапевт назначил гепцифол для лечение это подойдёт?
Омегу 3 жирные кислоты(в капсулах) можно водить в ежедневный рацион ? Плюсом терапевт прописал Эксхол
Гепцифол 400 мг
Да, Гепцифол подойдёт.
И Эксхол тоже.
По поводу Омеги - я бы чуть подождала с ее приемом, через 1-2 недели после лечения можно ее вводить, чтобы не было нагрузки на печень.
Спасибо, доктор
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад1 ответ
- 38 минут назад2 ответа
- 51 минута назад7 ответов
- 1 час назад6 ответов