Консультация педиатра /

Кашель и мокрота — вопрос №2798920

83 просмотра

Ребенку 1.7 болела, температуры была 37.5 максимум, был сильный кашель ставили бронхит и сопли
Сейчас соплей нет, когда промываю нос прозрачная слизь, но мокроту внутри слышно, кашляет уже не так часто кашель то сухой, то влажный
Пересдали анализ крови, почему увеличиваются именно лимфоциты?
И что делать с этим кашлем или он остаточный?сейчас лезут еще зубы
Температура бывает поднимается до 37 переодически, с кашлем ходим уже с ноября

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По анализу признаки железодефицитной анемии
Предыдущий анализ можете прикрепить ?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, тут анализ и за 30 и за сегодня
Препарат железа пьем

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Александровна, у реюенка еще сыпь на лице не проходит, раньше такого не было и лимфоциты все время увеличены с ноября
Педиатр, Детский кардиолог
Вижу теперь
Сейчас всё посмотрю
Клиент
Надежда Александровна, фото сыпи прикрепила, есть еще на шее немного
Педиатр, Детский кардиолог
Соэ и лейкоциты в норме
Увеличение моноцитов и лимфоцитов указывает на перенесенную вирусную инфекцию
В целом анализ крови хороший


Вообще У детей по анализу крови происходит 2 перекреста : в4-5 дней и в 4-5 лет
В этом промежутке в лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты
Это норма по возрасту, на таблицу не ориентируйтесь

После перенесенный инфекций кашель может сохраняться до 4 недель.

Вирусы и бактерии повреждают эпителий бронхов, формируя так называемый «синдром лысого легкого». Поэтому кашель может быть при любом раздражении: когда начинает глубоко дышать, активно двигаться, от резких запахов и холодного воздуха. Чтобы клетки бронхов восстановились, нужно время.

Медикаментозного лечения такой кашель не требует.

Клиент
Надежда Александровна, а из-за чего может быть сыпь и чем ее лечить?
Клиент
Надежда Александровна, еще переодически во синей подсвистывает нос
Педиатр, Детский кардиолог
На фото раздражительный дерматит от слюны

Достаточно умывать ребёнка 2-3 раза в день

На область высыпаний наносить цикопласт/ бепантен 7 дней

Кашель сейчас тоже может быть от слюны
Клиент
Надежда Александровна, а почему тромбоциты тоже за 400 стали, до этого в анализе было около 340 и то думала повышены
Клиент
Надежда Александровна, еще ребёнок во время обеда начал засыпать, раньше такого не наблюдала именно это происходит в одно время
Педиатр, Детский кардиолог
Тромбоциты в вашем возрасте в норме до 500

Рекомендуется осмотр педиатра для аускультации легких , если кашель длительный

Засыпать может на фоне недомогания
Ка4 на фоне орви , так и на фоне дентации
Педиатр
Здравствуйте.
Анализ крови от 30.12 вирусной этиологии повышены моноциты.
Новый сдавали анализ крови не вижу.
Больше давайте жидкости ребенку.
На время лечения анемии рекомендуется уменьшить прием молочных продуктов.
Ребенку больше давайте жидкости из расчета 30 мл на кг веса в сутки.

Сыпь на лице возможно раздражительный дерматит от слюней.
Рекомендуется чаще умывать лицо ребенка водичкой
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, там строчка выше над каждым результатом это свежий анализ, посмотреть пожалуйста
Педиатр
Да, теперь разобралась.
Улучшение по анализу крови есть, соэ пришло в норму, нейтрофилы снижаются в норме, моноциты приходят в норму.
Лимфоциты повышаются это вариант нормы в вашем возрасте.
Гемоглобин приходит в норму.
Анализ крови восстанавливается.
Педиатр
Елизавета, здравствуйте!

В динамике по ОАК улучшение: моноциты и нейтрофилы снижаются, лимфоциты повышаются - это вариант нормы по возрасту (до 5 лет в норме лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами), СОЭ до месяца в норму проходит

Остаточный кашель до 2-х недель может сохраняться, продолжайте носик промывать
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, по идеи должно все пройти?
Педиатр сказала перестать нос промывать, вот не знаю стоит ли?
Педиатр
Да, по ОАК улучшение - поэтому ожидаем выздоровления

В целом, если носик не беспокоит, то можно не промывать
Но часто бывает сопельки стекают по задней стенке и рефлекторный кашель вызывают.
Клиент
Дарья Евгеньевна, кашель просто с мокротой откуда она у нее вечно берется?(
Клиент
Дарья Евгеньевна, я чувствую что сам нос дышит, но эта мокрота не исчезает пока
Педиатр
Очень редко у детей мокрота именно из легких ,чаще она стекает из носа в виде соплей и откашливается как "мокрота"
Педиатр
Тем более если при аускультации хрипов не было
Клиент
Дарья Евгеньевна, сказали дыхание чистое
Педиатр
В таком случае вероятнее всего или постназальный затек или аденоиды
Клиент
Дарья Евгеньевна, аденоиды сказали 0-1 степень, были у двух лоров
Педиатр
Поняла

Тогда вероятнее всего же затёк постназальный

Клиент
Дарья Евгеньевна, а как долго это может быть, они с октября и не прекращаются, уже не знаю что можно попробовать
Сдавали аллергены, но показатели в норме, могут ли они ошибаться?
Клиент
Дарья Евгеньевна, раньше конечно были именно сопли еще, сейчас эта проблема только внутри с прозрачной слизью
Клиент
Дарья Евгеньевна, у нее сейчас еще лезут зубы, но на это списываться нет сил уже
Педиатр
Я Вас понимаю ,очень тяжело, когда у малыша постоянно сопли/кашель

А какие показатели сдавали на аллергию?
Клиент
Дарья Евгеньевна, я прикреплю все что сдали, у нас дома еще щенок, но ребёнок всю жизнь с животными контактировал
Клиент
Дарья Евгеньевна, все прикрепила
Клиент
Дарья Евгеньевна, еще сдавали риноцитограмму и бак посев, но в период болезни
Педиатр
Хорошие результаты, всё же маловероятно, что причина в аллергии

Вообще было бы хорошо исключить атипичную флору, т.к. уже длительный кашель - кровь на антитела IgM и IgG к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии ,коклюшу, паракоклюшу
Клиент
Дарья Евгеньевна, сдавали, коклюш только нет и она болела в сентябре розеолой, сейчас прикреплю
Клиент
Дарья Евгеньевна, прикрепила, там еще биохимия мочевина это нормально что на таком уровне и вообще все остальное
Педиатр
Биохимия в норме, есть небольшие отклонения - то они незначительные

Да, антитела отрицательные
Клиент
Дарья Евгеньевна, а если сопли из носа не текут, это постназальный затек?
Как вывести эту мокроту? Иногда когда беру ее чувствую что внутри будто хрипы этой мокроты
Клиент
Дарья Евгеньевна, сейчас кашель сухой
Педиатр
А воздух дома сухой?

Клиент
Дарья Евгеньевна, в принципе нормальный, даже без увлажнителя
Педиатр
Поняла

Можно попробовать влажность у изголовья кровати до 50% минимум поднять

Точнее я не могу сказать причину мокроты, к сожалению, без личного осмотра и аускультации ребенка
Клиент
Дарья Евгеньевна, у нас влажность меньше 50
Педиатр
Оптимально 50-60%
Педиатр
Здравствуйте
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae
и очный осмотр врача
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте кашель сейчас сухой, с носа при промывании течет жидкая прозрачная слизь, даже больше похоже на воду
Сдавали анализы на эти пневмонии, но кашель сухой есть до сих пор
Клиент
Эльнура Назимовна, единственное что несколько дней назад когда брала ее на ручки чувствовала что внутри хрипит мокрота, сейчас такого нет
Клиент
Эльнура Назимовна, на сколько логично сейчас к ней лезть в нос, если сопли не текут и даже при промывании через шприц прозрачные выделения вытекают
Педиатр
Если по анализам отрицательный результат
То кашель все же из за соплей тогда
Продолжайте промывать носик
Клиент
Эльнура Назимовна, а как они появляются или прозрачная слизь это тоже сопли?
Педиатр
Да это тоже сопли
Клиент
Эльнура Назимовна, просто дышит она носом свободно
Педиатр
Это хорошо тогда сосудосуживающие не нужны только промывать
Клиент
Эльнура Назимовна, а как долго это может длиться каких соплей у нас только не было с октября(?
Педиатр
Ринит может быть затяжным
Тут дополнительно нужен осмотр лор врача
Клиент
Эльнура Назимовна, смотрели сказали никаких вопрос к нам у них нет
Клиент
Эльнура Назимовна, а еще нам получается сейчас 1.8 почти и она совсем не хочет кушать, ни рыбу, ни мясо, ни крупы с чем это может быть связано уже почти 2 месяца так, раньше проблем с едой не было
Педиатр
После выздоровления нужно проверить
уровень Ферритина(исключить латентный дефицит железа )
и проверить уровень витамин Д , при их дефиците в организме такие проявления возможны
Клиент
Эльнура Назимовна, витамин д недавно сдали результат 56.15
А ферритин 5
Сейчас пьем железо, гемоглобин потихоньку увеличивается
Вес 10 кг
Клиент
Эльнура Назимовна, может ли из-за препарата снижаться аппетит?
По идеи гемоглобин поднимается, а аппетит только уменьшается(
Педиатр
Вот на фоне сниженного ферритина может быть снижен аппетит
Вит д хороший уровень
Клиент
Эльнура Назимовна, а какой ферритин должен быть?
Клиент
Эльнура Назимовна, я просто уже не знаю что с ней делать, она ест фрукты и овощи, но с мясом никак
Стоит ли ее заставлять или пусть ест то что хотя бы ест?
Педиатр
Нет конечно заставлять не нужно
Старайтесь делать разную подачу
Нома ферритина должна быть выше 20
Клиент
Эльнура Назимовна, а б12 нужно ей сдать или еще какие-то витамины?
Педиатр
Нет если поднимается показатель то продолжать лечение ,пока Дополнительно ничего не нужно сдавать
Педиатр
Здравствуйте!
В динамике по общему анализу крови есть улучшение: нейтрофилы и моноциты снижаются, лимфоциты повышаются, это норма у детей до 5 лет из-за физиологического перекресте, СОЭ снижается медленнее, обычно нормализуется в течение месяца.
Обычно кашель в детей после перенесённой вирусной инфекции длится около 2 недель, а
остаточный кашель может сохраняться до 4 недель.
Сначала он может быть сухим (раздражение в дыхательных путях), а затем переходить во влажный, когда начинает отходить мокрота. Если у ребенка осталась слышимая мокрота, это может свидетельствовать о том, что процесс проходит, но еще не полностью завершен.
- Продолжайте следить за состоянием ребенка.
- Обеспечьте достаточное потребление жидкости, чтобы разжижать мокроту.
- Используйте увлажнитель воздуха, чтобы облегчить дыхание.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель у ребёнка
5 марта 2024
Юлия, Пермь
Вопрос закрыт
Признаки болезни ребенка
9 мая 2024
Софья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита