СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кашель и мокрота

Ребенку 1.7 болела, температуры была 37.5 максимум, был сильный кашель ставили бронхит и сопли Сейчас соплей нет, когда промываю нос прозрачная слизь, но мокроту внутри слышно, кашляет уже не так часто кашель то сухой, то влажный Пересдали анализ крови, почему увеличиваются именно лимфоциты? И что делать с этим кашлем или он остаточный?сейчас лезут еще зубы Температура бывает поднимается до 37 переодически, с кашлем ходим уже с ноября

8 Января 2025·Просмотров: 118·Елизавета

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу признаки железодефицитной анемии
Предыдущий анализ можете прикрепить ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Надежда Александровна, тут анализ и за 30 и за сегодня
Препарат железа пьем

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Надежда Александровна, у реюенка еще сыпь на лице не проходит, раньше такого не было и лимфоциты все время увеличены с ноября

Вижу теперь
Сейчас всё посмотрю

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Надежда Александровна, фото сыпи прикрепила, есть еще на шее немного

Соэ и лейкоциты в норме
Увеличение моноцитов и лимфоцитов указывает на перенесенную вирусную инфекцию
В целом анализ крови хороший


Вообще У детей по анализу крови происходит 2 перекреста : в4-5 дней и в 4-5 лет
В этом промежутке в лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты
Это норма по возрасту, на таблицу не ориентируйтесь

После перенесенный инфекций кашель может сохраняться до 4 недель.

Вирусы и бактерии повреждают эпителий бронхов, формируя так называемый «синдром лысого легкого». Поэтому кашель может быть при любом раздражении: когда начинает глубоко дышать, активно двигаться, от резких запахов и холодного воздуха. Чтобы клетки бронхов восстановились, нужно время.

Медикаментозного лечения такой кашель не требует.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Надежда Александровна, а из-за чего может быть сыпь и чем ее лечить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Надежда Александровна, еще переодически во синей подсвистывает нос

На фото раздражительный дерматит от слюны

Достаточно умывать ребёнка 2-3 раза в день

На область высыпаний наносить цикопласт/ бепантен 7 дней

Кашель сейчас тоже может быть от слюны

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Надежда Александровна, а почему тромбоциты тоже за 400 стали, до этого в анализе было около 340 и то думала повышены

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Надежда Александровна, еще ребёнок во время обеда начал засыпать, раньше такого не наблюдала именно это происходит в одно время

Тромбоциты в вашем возрасте в норме до 500

Рекомендуется осмотр педиатра для аускультации легких , если кашель длительный

Засыпать может на фоне недомогания
Ка4 на фоне орви , так и на фоне дентации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анализ крови от 30.12 вирусной этиологии повышены моноциты.
Новый сдавали анализ крови не вижу.
Больше давайте жидкости ребенку.
На время лечения анемии рекомендуется уменьшить прием молочных продуктов.
Ребенку больше давайте жидкости из расчета 30 мл на кг веса в сутки.

Сыпь на лице возможно раздражительный дерматит от слюней.
Рекомендуется чаще умывать лицо ребенка водичкой

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Наталья Александровна, там строчка выше над каждым результатом это свежий анализ, посмотреть пожалуйста

Да, теперь разобралась.
Улучшение по анализу крови есть, соэ пришло в норму, нейтрофилы снижаются в норме, моноциты приходят в норму.
Лимфоциты повышаются это вариант нормы в вашем возрасте.
Гемоглобин приходит в норму.
Анализ крови восстанавливается.

Принятый ответ

Елизавета, здравствуйте!

В динамике по ОАК улучшение: моноциты и нейтрофилы снижаются, лимфоциты повышаются - это вариант нормы по возрасту (до 5 лет в норме лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами), СОЭ до месяца в норму проходит

Остаточный кашель до 2-х недель может сохраняться, продолжайте носик промывать

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Дарья Евгеньевна, по идеи должно все пройти?
Педиатр сказала перестать нос промывать, вот не знаю стоит ли?

Да, по ОАК улучшение - поэтому ожидаем выздоровления

В целом, если носик не беспокоит, то можно не промывать
Но часто бывает сопельки стекают по задней стенке и рефлекторный кашель вызывают.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Дарья Евгеньевна, кашель просто с мокротой откуда она у нее вечно берется?(

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Дарья Евгеньевна, я чувствую что сам нос дышит, но эта мокрота не исчезает пока

Очень редко у детей мокрота именно из легких ,чаще она стекает из носа в виде соплей и откашливается как "мокрота"

Тем более если при аускультации хрипов не было

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Дарья Евгеньевна, сказали дыхание чистое

В таком случае вероятнее всего или постназальный затек или аденоиды

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Дарья Евгеньевна, аденоиды сказали 0-1 степень, были у двух лоров

Поняла

Тогда вероятнее всего же затёк постназальный

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Дарья Евгеньевна, а как долго это может быть, они с октября и не прекращаются, уже не знаю что можно попробовать
Сдавали аллергены, но показатели в норме, могут ли они ошибаться?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Дарья Евгеньевна, раньше конечно были именно сопли еще, сейчас эта проблема только внутри с прозрачной слизью

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Дарья Евгеньевна, у нее сейчас еще лезут зубы, но на это списываться нет сил уже

Я Вас понимаю ,очень тяжело, когда у малыша постоянно сопли/кашель

А какие показатели сдавали на аллергию?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Дарья Евгеньевна, я прикреплю все что сдали, у нас дома еще щенок, но ребёнок всю жизнь с животными контактировал

Давайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Дарья Евгеньевна, все прикрепила

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Дарья Евгеньевна, еще сдавали риноцитограмму и бак посев, но в период болезни

Хорошие результаты, всё же маловероятно, что причина в аллергии

Вообще было бы хорошо исключить атипичную флору, т.к. уже длительный кашель - кровь на антитела IgM и IgG к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии ,коклюшу, паракоклюшу

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Дарья Евгеньевна, сдавали, коклюш только нет и она болела в сентябре розеолой, сейчас прикреплю

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Дарья Евгеньевна, прикрепила, там еще биохимия мочевина это нормально что на таком уровне и вообще все остальное

Биохимия в норме, есть небольшие отклонения - то они незначительные

Да, антитела отрицательные

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Дарья Евгеньевна, а если сопли из носа не текут, это постназальный затек?
Как вывести эту мокроту? Иногда когда беру ее чувствую что внутри будто хрипы этой мокроты

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Дарья Евгеньевна, сейчас кашель сухой

А воздух дома сухой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Дарья Евгеньевна, в принципе нормальный, даже без увлажнителя

Поняла

Можно попробовать влажность у изголовья кровати до 50% минимум поднять

Точнее я не могу сказать причину мокроты, к сожалению, без личного осмотра и аускультации ребенка

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Дарья Евгеньевна, у нас влажность меньше 50

Оптимально 50-60%

Принятый ответ

Здравствуйте
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae
и очный осмотр врача

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Эльнура Назимовна, здравствуйте кашель сейчас сухой, с носа при промывании течет жидкая прозрачная слизь, даже больше похоже на воду
Сдавали анализы на эти пневмонии, но кашель сухой есть до сих пор

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Эльнура Назимовна, единственное что несколько дней назад когда брала ее на ручки чувствовала что внутри хрипит мокрота, сейчас такого нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Эльнура Назимовна, на сколько логично сейчас к ней лезть в нос, если сопли не текут и даже при промывании через шприц прозрачные выделения вытекают

Если по анализам отрицательный результат
То кашель все же из за соплей тогда
Продолжайте промывать носик

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Эльнура Назимовна, а как они появляются или прозрачная слизь это тоже сопли?

Да это тоже сопли

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Эльнура Назимовна, просто дышит она носом свободно

Это хорошо тогда сосудосуживающие не нужны только промывать

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Эльнура Назимовна, а как долго это может длиться каких соплей у нас только не было с октября(?

Ринит может быть затяжным
Тут дополнительно нужен осмотр лор врача

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Эльнура Назимовна, смотрели сказали никаких вопрос к нам у них нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Эльнура Назимовна, а еще нам получается сейчас 1.8 почти и она совсем не хочет кушать, ни рыбу, ни мясо, ни крупы с чем это может быть связано уже почти 2 месяца так, раньше проблем с едой не было

После выздоровления нужно проверить
уровень Ферритина(исключить латентный дефицит железа )
и проверить уровень витамин Д , при их дефиците в организме такие проявления возможны

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Эльнура Назимовна, витамин д недавно сдали результат 56.15
А ферритин 5
Сейчас пьем железо, гемоглобин потихоньку увеличивается
Вес 10 кг

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Эльнура Назимовна, может ли из-за препарата снижаться аппетит?
По идеи гемоглобин поднимается, а аппетит только уменьшается(

Вот на фоне сниженного ферритина может быть снижен аппетит
Вит д хороший уровень

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Эльнура Назимовна, а какой ферритин должен быть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Эльнура Назимовна, я просто уже не знаю что с ней делать, она ест фрукты и овощи, но с мясом никак
Стоит ли ее заставлять или пусть ест то что хотя бы ест?

Нет конечно заставлять не нужно
Старайтесь делать разную подачу
Нома ферритина должна быть выше 20

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Эльнура Назимовна, а б12 нужно ей сдать или еще какие-то витамины?

Нет если поднимается показатель то продолжать лечение ,пока Дополнительно ничего не нужно сдавать

Принятый ответ

Здравствуйте!
В динамике по общему анализу крови есть улучшение: нейтрофилы и моноциты снижаются, лимфоциты повышаются, это норма у детей до 5 лет из-за физиологического перекресте, СОЭ снижается медленнее, обычно нормализуется в течение месяца.
Обычно кашель в детей после перенесённой вирусной инфекции длится около 2 недель, а
остаточный кашель может сохраняться до 4 недель.
Сначала он может быть сухим (раздражение в дыхательных путях), а затем переходить во влажный, когда начинает отходить мокрота. Если у ребенка осталась слышимая мокрота, это может свидетельствовать о том, что процесс проходит, но еще не полностью завершен.
- Продолжайте следить за состоянием ребенка.
- Обеспечьте достаточное потребление жидкости, чтобы разжижать мокроту.
- Используйте увлажнитель воздуха, чтобы облегчить дыхание.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.