Консультация педиатра /

Соэ при отите у ребенка 83 — вопрос №2798947

240 просмотров

Здравствуйте, 5 дней назад у ребенка 8 лет к уже имеющемуся насморку присоединилось боль в ухе , и резко поднялась температура до 39, ночью из уха пошла кровь , были у лора сказали острый отит среднего уха вирусный , и отек носа , назначали местные капли в уши и нос , в течение 5 дней температура так и держалась 37-38,5 , сдали кровь , повышены эзтнофилы ( у сына астма) , соэ 83! Так же на миндалинах в горле увидела гной , начали пить аугемннтин 500 2 раза в день Такого соэ никогда не было и это очень пугает , до этого 2 месяца назад болел коклюшном но кровь сдавали и в начале болезни и в конце соэ было в норме , может ли быть такое соэ на фоне болезни у ребенка ?

Возраст: 35

Хронические болезни: Бронх астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Такой уровень соэ характерен для гнойного отита
Начали лечение - контроль анализа после курса антибиотиков

В клинических рекомендациях дозировка амоксициллина при гнойных отитах 90мг/кг, курс лечения до 10-14 дней


Выздоравливайте ?
Принятый ответ
Клиент
Спасибо , завтра идем повторно к Лору , но сил нет ждать до завтра очень беспокоит такое соэ
Педиатр, Детский кардиолог
А весь анализ можете прикрепить?
Какой вес ребёнка?
Клиент
Я прикрепила анализ, вес 22 кг
Педиатр, Детский кардиолог
Соэ можно определять по 2 методам
По методу Панченкова
По методу Вестергрена

Вот по По методу Вестергрена у вас83
Нейтрофилы начали увеличиваться по анализу
Но
Кровь еще могла не успеть отреагировать

В такой ситуации ориентироваться нужно на самочувствие ребёнка
Продолжать антибиотики
Сделать контроль анализа и сдать срб
Срб информативно сдавать для оценки эффекта лечения
Клиент
Подскажите через сколько соэ должно упасть ? Когда его пересдавать ?
Педиатр, Детский кардиолог
Контроль сделать через неделю, если клинически ребенку лучше
Если жалобы сохраняются- через 3 суток
Вообще соэ приходит в норму длительно
До 1-2 месяца
Но
Расти не должен
Педиатр
Здравствуйте!
Да, при явно воспалительном процессе соэ может повышаться так высоко, Но этот показатель, как и ОАК, обязательно нужно будет контролировать и после выздоровления.
Я думаю, что на ваш вес это маленькая дозировка антибиотика. Сколько ребёнок весит?
Обязательно купить в аптеке стрептатест и провести его.
В динамике Лор врачу нужно показаться снова.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо купим , сын худенький 22 кг , прикрепила анализ
Педиатр
При этом сам анализ крови я бы не сказала что воспалительный. Может, конечно, картина крови еще не раскрылась.
Отит гнойный?
Клиент
5 дней назад сказали не гнойный ,
Педиатр
Тогда продолжить прием в дозировке , которую вам назначили.
Клиент
Подскажите вообще нормально у детей бывают такие показатели соэ ? И через сколько нам его пересдать ?
Педиатр
Через неделю нужно будет соэ пересмотреть. Этот показатель вообще снижается дольше всех остальных.
Педиатр
Здравствуйте !

Да , при бактериальной инфекции , СОЭ может сильно повышаться.
Так же по крови повышены нейтрофилы, что тоже говорит о бактериальной инфекции.

Вы правильно сделали , что начали антибиотики.
Смотрите кровь в динамике.
На фоне антибиотиков состояние должно улучшиться.

Какой вес у ребенка ?
Принятый ответ
Клиент
Спасибо , 22 кг
Педиатр
Антибиотик начали сегодня ?
Клиент
Вчера на ночь
Педиатр
Давайте 500 мг 3 раза в день. Каждые 8 часов. Потому что 1000 мг на ваш вес маловато. Учитывая , что проблема может быть еще и в ушах , там дозы гораздо выше.
Педиатр
Здравствуйте!

СОЭ значительно повышается на фоне бактериальных инфекций, также повышены нейтрофилы - что говорит за бактериальный процесс, антибиотики принимать начали верно, эффект оценивается клинически через 72 часа от приёма первой дозы

Вероятнее всего отит все же бактериальный гнойный, повторно показаться ЛОРу, при гнойном отите дозировка 90 мг/кг , на 22 кг получается 1000 мг маловато, рекомендовано по 500 мг 3 /сут

Дополнительно провести стрептатест
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, благодарю за ответ , повторно были у Лора отит не гнойный , после приема антибиотиков температура прошла на 2 день приема,подскажите через ск пересдать кровь ? И когда соэ должно понизиться ?
Педиатр
Здравствуйте!

Это отлично

СОЭ в норму в среднем за 1 месяц приходит
Клиент
А может ли на фоне этого всего у ребенка при пальпации как сказала педиатр увеличиться печень ? На узи только на след неделе сможем попасть
Клиент
Так же есть загиб желчного, но стул в норме , и ребенок не жалуется на живот
Педиатр
Однозначно нельзя сказать, но вряд ли из-за этого
Педиатр
Загиб желчного есть у 80% населения, это уже сейчас вариант нормы и у многих людей такой желчный пузырь, при этом никаких жалоб он может не давать
Педиатр
Здравствуйте !
В общем анализе крови есть признаки бактериальной инфекции (повышены нейтрофилы в абсолютных цифрах, СОЭ).
Исходя из клиники и анализа антибиотик показан.
На фоне антибиотиков состояние должно улучшиться.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вредно ли для малыша отлучение от груди в год
10 мин. назад
699.00 р.
Александр, Челябинск
Непереносимость лактозы
31 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Краснота на щеках у младенца
52 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Разведение смеси
55 мин. назад
699.00 р.
Яна, Саратов
Режим сна и бодрствования
57 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Огромная благодарность врачу. Уже не впервые обращаюсь на сайт и данный врач оказывает помощь и...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Внимательно изучила наш вопрос и помогла разобраться в ситуации, проявила максимум участия...
— Юлия, г. Волгоград