Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2798947

Что вас беспокоит?

Соэ при отите у ребенка 83

Здравствуйте, 5 дней назад у ребенка 8 лет к уже имеющемуся насморку присоединилось боль в ухе , и резко поднялась температура до 39, ночью из уха пошла кровь , были у лора сказали острый отит среднего уха вирусный , и отек носа , назначали местные капли в уши и нос , в течение 5 дней температура так и держалась 37-38,5 , сдали кровь , повышены эзтнофилы ( у сына астма) , соэ 83! Так же на миндалинах в горле увидела гной , начали пить аугемннтин 500 2 раза в день Такого соэ никогда не было и это очень пугает , до этого 2 месяца назад болел коклюшном но кровь сдавали и в начале болезни и в конце соэ было в норме , может ли быть такое соэ на фоне болезни у ребенка ?

Бронх астма
35 лет
8 Января 2025·Просмотров: 1530·Алеся

Принятый ответ

Здравствуйте
Такой уровень соэ характерен для гнойного отита
Начали лечение - контроль анализа после курса антибиотиков

В клинических рекомендациях дозировка амоксициллина при гнойных отитах 90мг/кг, курс лечения до 10-14 дней


Выздоравливайте ?

Спасибо , завтра идем повторно к Лору , но сил нет ждать до завтра очень беспокоит такое соэ

А весь анализ можете прикрепить?
Какой вес ребёнка?

Я прикрепила анализ, вес 22 кг

Соэ можно определять по 2 методам
По методу Панченкова
По методу Вестергрена

Вот по По методу Вестергрена у вас83
Нейтрофилы начали увеличиваться по анализу
Но
Кровь еще могла не успеть отреагировать

В такой ситуации ориентироваться нужно на самочувствие ребёнка
Продолжать антибиотики
Сделать контроль анализа и сдать срб
Срб информативно сдавать для оценки эффекта лечения

Подскажите через сколько соэ должно упасть ? Когда его пересдавать ?

Контроль сделать через неделю, если клинически ребенку лучше
Если жалобы сохраняются- через 3 суток
Вообще соэ приходит в норму длительно
До 1-2 месяца
Но
Расти не должен

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, при явно воспалительном процессе соэ может повышаться так высоко, Но этот показатель, как и ОАК, обязательно нужно будет контролировать и после выздоровления.
Я думаю, что на ваш вес это маленькая дозировка антибиотика. Сколько ребёнок весит?
Обязательно купить в аптеке стрептатест и провести его.
В динамике Лор врачу нужно показаться снова.

Спасибо купим , сын худенький 22 кг , прикрепила анализ

При этом сам анализ крови я бы не сказала что воспалительный. Может, конечно, картина крови еще не раскрылась.
Отит гнойный?

5 дней назад сказали не гнойный ,

Тогда продолжить прием в дозировке , которую вам назначили.

Подскажите вообще нормально у детей бывают такие показатели соэ ? И через сколько нам его пересдать ?

Через неделю нужно будет соэ пересмотреть. Этот показатель вообще снижается дольше всех остальных.

Принятый ответ

Здравствуйте !

Да , при бактериальной инфекции , СОЭ может сильно повышаться.
Так же по крови повышены нейтрофилы, что тоже говорит о бактериальной инфекции.

Вы правильно сделали , что начали антибиотики.
Смотрите кровь в динамике.
На фоне антибиотиков состояние должно улучшиться.

Какой вес у ребенка ?

Спасибо , 22 кг

Антибиотик начали сегодня ?

Вчера на ночь

Давайте 500 мг 3 раза в день. Каждые 8 часов. Потому что 1000 мг на ваш вес маловато. Учитывая , что проблема может быть еще и в ушах , там дозы гораздо выше.

Принятый ответ

Здравствуйте!

СОЭ значительно повышается на фоне бактериальных инфекций, также повышены нейтрофилы - что говорит за бактериальный процесс, антибиотики принимать начали верно, эффект оценивается клинически через 72 часа от приёма первой дозы

Вероятнее всего отит все же бактериальный гнойный, повторно показаться ЛОРу, при гнойном отите дозировка 90 мг/кг , на 22 кг получается 1000 мг маловато, рекомендовано по 500 мг 3 /сут

Дополнительно провести стрептатест

Здравствуйте, благодарю за ответ , повторно были у Лора отит не гнойный , после приема антибиотиков температура прошла на 2 день приема,подскажите через ск пересдать кровь ? И когда соэ должно понизиться ?

Здравствуйте!

Это отлично

СОЭ в норму в среднем за 1 месяц приходит

А может ли на фоне этого всего у ребенка при пальпации как сказала педиатр увеличиться печень ? На узи только на след неделе сможем попасть

Так же есть загиб желчного, но стул в норме , и ребенок не жалуется на живот

Однозначно нельзя сказать, но вряд ли из-за этого

Загиб желчного есть у 80% населения, это уже сейчас вариант нормы и у многих людей такой желчный пузырь, при этом никаких жалоб он может не давать

Принятый ответ

Здравствуйте !
В общем анализе крови есть признаки бактериальной инфекции (повышены нейтрофилы в абсолютных цифрах, СОЭ).
Исходя из клиники и анализа антибиотик показан.
На фоне антибиотиков состояние должно улучшиться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.