Что вас беспокоит?
План лечения щитовидной железы
Здравствуйте! во время беременности в июне 2022 года обнаружили повышение ттг-5.18, т4-12, просписали 50 мкг эутирокс, всю беременность показатель был в пределах нормы, после родов не принимала лекарство (по совету врача) и ттг поднялось до 22, выписали эутирокс 100 мкг, через 2 месяца ттг-0.068 принимала эутирокс 50 мкг, через 2 месяца ттг 17.8 》эутирокс 75 мкг. Последний раз уровень ттг 1.58 (03.11.2024) продолжаю принимать 75 мкг. Мой вес 55.5 кг, рост 153. (так же вес не падает, до беременности была 50 кг) Вопрос есть ли другой способ нормализовать уровень ттг и прекратить приём лекарства?
Здравствуйте
Вы нашли причину гипотиреоза? Может быть делали УЗИ, сдавали кровь на антитела?
В Вашем случае восстановление функции органа маловероятна , так как при отмене препарата наступил манифестный гипотиреоз (ТТГ повысился достаточно сильно). Чтобы избежать симптомов гипотиреоза и прочих проблем в связи с отменой левотироксина рекомендую продолжить заместительную гормональную терапию.
Татьяна Андреевна, Здравствуйте, загрузила узи и результаты анализов последние, про узи говорили что всё хорошо и это временно на фоне беременности, была у 3х разных врачей и никто причину не выявил
Принятый ответ
У Вас определенно аутоиммунный тиреоидит, к сожалению, восстановить функцию щитовидной железы не получится.
Здравствуйте. Когда ттг выше 10 к сожалению без эутирокса нормализовать не получится, это означает манифестный гипотиреоз и эутирокс нужно принимать постоянно, другого лечения ещё не придумали. Можно проверить ферритин, при дефиците железа может повышаться потребность в препарате, ещё для щитовидной железы важен витамин д. Сделайте узи для исключения образований. Для снижения аппетита, похудения можно попробовать пиколинат хрома 400 мкг в день, или можно орлистат он выводит скрытые жиры и поможет снизить вес, их нельзя при кормлении грудью .
Ленар Равилович, добрый день! к сожалению железо сдавала год назад было 14.6
Принятый ответ
Сдайте кровь на ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне аутоиммунного тиреоидита произошло снижение функции щитовидной железы. АИТ подтвержден уровнем антител - АТТПО и видом железы на УЗИ.
Лечение тироксином обычно пожизненное. Это заместительная терапия сниженной функции. Восстановить ее полностью нет препаратов.
Можно пропивать курсами селен 100 мкг.
Также желательно контролировать уровень ферритина и витамина Д при АИТ.
Здравствуйте.
На фоне аутоиммунного тиреоидита гипотиреоз как правило прогрессирует, при данном состоянии как правило очень редко отменяется препарат, как правило только в одном случае если уже на минимальной дозе тироксина идёт снижение ТТГ ниже нормы. В других случаях препарат не отменяется, так как к сожалению при отмене препарата возникает декомпенсация гипотиреоза, происходит значительное ухудшение самочувствия.
Дополнительно можете проверить уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Для уменьшения уровня антител можно попробовать принимать препарат селена, возможен приём препарата селен Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев курсом 2 раза в год.
Елена Валерьевна, добрый день! спасибо за совет, для повышения феритина во время беременности пила ферлатум фолл, сейчас его принимать или есть другие препараты? ребенка грудью уже не кормлю
Принятый ответ
При уровне ферритина менее 45 возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Как правило чаще всего препарат достаточно легко переносится и хорошо усваивается.
Елена Валерьевна, что лучше железо солгар или железо эвалар?
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас АИТ. При этом заболевании щитовидная железа работает плохо или совсем не работает. Лечение одно - пожизненная терапия левотироксином натрия (эутирокс). На фоне эутирокса 75 мкг ТТГ 1.58, что является нормой. Продолжайте принимать эутирокс 75 мкг. ТТГ через 3 месяц. Если через 3 месяца ТТГ будет в норме, то следующий контроль ТТГ через год.
Александр Юрьевич, добрый вечер! спасибо, подскажите какое железо лучше принимать солгар или эвалар?
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20151 ответ
- 27 Мая 20239 ответов
- 31 Января 202516 ответов