План лечения щитовидной железы — вопрос №2799018

Question

План лечения щитовидной железы — вопрос №2799018

Вера, Тула

50 просмотров

8 января 2025

Здравствуйте! во время беременности в июне 2022 года обнаружили повышение ттг-5.18, т4-12, просписали 50 мкг эутирокс, всю беременность показатель был в пределах нормы, после родов не принимала лекарство (по совету врача) и ттг поднялось до 22, выписали эутирокс 100 мкг, через 2 месяца ттг-0.068 принимала эутирокс 50 мкг, через 2 месяца ттг 17.8 》эутирокс 75 мкг. Последний раз уровень ттг 1.58 (03.11.2024) продолжаю принимать 75 мкг. Мой вес 55.5 кг, рост 153. (так же вес не падает, до беременности была 50 кг)
Вопрос есть ли другой способ нормализовать уровень ттг и прекратить приём лекарства?

Возраст: 32

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

совет врача

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 8 января

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте
Вы нашли причину гипотиреоза? Может быть делали УЗИ, сдавали кровь на антитела?

В Вашем случае восстановление функции органа маловероятна , так как при отмене препарата наступил манифестный гипотиреоз (ТТГ повысился достаточно сильно). Чтобы избежать симптомов гипотиреоза и прочих проблем в связи с отменой левотироксина рекомендую продолжить заместительную гормональную терапию.

Пожаловаться

Вера, 8 января

Клиент

Татьяна Андреевна, Здравствуйте, загрузила узи и результаты анализов последние, про узи говорили что всё хорошо и это временно на фоне беременности, была у 3х разных врачей и никто причину не выявил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 января

Эндокринолог

Здравствуйте. Когда ттг выше 10 к сожалению без эутирокса нормализовать не получится, это означает манифестный гипотиреоз и эутирокс нужно принимать постоянно, другого лечения ещё не придумали. Можно проверить ферритин, при дефиците железа может повышаться потребность в препарате, ещё для щитовидной железы важен витамин д. Сделайте узи для исключения образований. Для снижения аппетита, похудения можно попробовать пиколинат хрома 400 мкг в день, или можно орлистат он выводит скрытые жиры и поможет снизить вес, их нельзя при кормлении грудью .

Пожаловаться

Вера, 8 января

Клиент

Ленар Равилович, добрый день! к сожалению железо сдавала год назад было 14.6

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 8 января

Эндокринолог

Здравствуйте.
На фоне аутоиммунного тиреоидита гипотиреоз как правило прогрессирует, при данном состоянии как правило очень редко отменяется препарат, как правило только в одном случае если уже на минимальной дозе тироксина идёт снижение ТТГ ниже нормы. В других случаях препарат не отменяется, так как к сожалению при отмене препарата возникает декомпенсация гипотиреоза, происходит значительное ухудшение самочувствия.

Дополнительно можете проверить уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Для уменьшения уровня антител можно попробовать принимать препарат селена, возможен приём препарата селен Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев курсом 2 раза в год.

Пожаловаться

Вера, 8 января

Клиент

Елена Валерьевна, добрый день! спасибо за совет, для повышения феритина во время беременности пила ферлатум фолл, сейчас его принимать или есть другие препараты? ребенка грудью уже не кормлю

Пожаловаться

Вера, 8 января

Клиент

Елена Валерьевна, что лучше железо солгар или железо эвалар?

Пожаловаться

Вера, 8 января

Клиент

Александр Юрьевич, добрый вечер! спасибо, подскажите какое железо лучше принимать солгар или эвалар?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Асцит и всё, что с этим связано

3 ответа

17 января 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Гарднерелла и уреоплазма

5 ответов

14 декабря 2022

Алла, Минск

Вопрос закрыт

Угревая болезнь

7 ответов

2 января 2023

Олеся, Белгород

Вопрос закрыт

Стоит ли ставить спираль Мирена

1 ответ

19 марта 2023

Кристина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Что с данным воспалением делать

5 ответов

13 июня 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Повышенный аппетит

3 ответа

3 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Овчаренко Татьяна Андреевна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T21:59:19+03:00

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 8 января

Врач УЗД, Эндокринолог

У Вас определенно аутоиммунный тиреоидит, к сожалению, восстановить функцию щитовидной железы не получится.

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T15:47:19+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 января

Эндокринолог

Сдайте кровь на ферритин

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T16:04:23+03:00

Здравствуйте.
На фоне аутоиммунного тиреоидита произошло снижение функции щитовидной железы. АИТ подтвержден уровнем антител - АТТПО и видом железы на УЗИ.
Лечение тироксином обычно пожизненное. Это заместительная терапия сниженной функции. Восстановить ее полностью нет препаратов.
Можно пропивать курсами селен 100 мкг.
Также желательно контролировать уровень ферритина и витамина Д при АИТ.

Мягкова Елена Валерьевна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T16:45:24+03:00

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 8 января

Эндокринолог

При уровне ферритина менее 45 возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Как правило чаще всего препарат достаточно легко переносится и хорошо усваивается.

Принятый ответ

Козяев Александр Юрьевич, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T19:01:09+03:00

Здравствуйте.

У вас АИТ. При этом заболевании щитовидная железа работает плохо или совсем не работает. Лечение одно - пожизненная терапия левотироксином натрия (эутирокс). На фоне эутирокса 75 мкг ТТГ 1.58, что является нормой. Продолжайте принимать эутирокс 75 мкг. ТТГ через 3 месяц. Если через 3 месяца ТТГ будет в норме, то следующий контроль ТТГ через год.