Что вас беспокоит?
Сыпь на плечах, икрах и ляжках
Добрый день! 27 лет. С конца марта болею. Сначала была простуда, не долечила, с 9.04 - острый лимфаденит. Лечила амоксиклавом. 20.04 вышла на работу - начался Кандидоз обеих миндалин, с остаточными болями с одной стороны (с той с которой началась простуда 29.03). Лечение назначили: кандид+единожды флуконазол. Начала лечение Кандидоза 21.04. Сейчас горло так не выглядит, стало гораздо лучше и боли почти прошли. Но появилась сыпь. Утром была на плечах ярковыражена и слабовыражена на ляжках. Сейчас вечером: появилась ярко выраженная на ляжках и икрах. Зуда нет. Переживаю что сыпь распространяется как будто бы сильнее. Ещё хочу сказать, что вся неделя нервная и плохо сплю. На джес с амоксиклавом не предохранялась по совету врача. За весь период принимала препараты: джес (3года), амоксиклав 7 дней, кандид 21-24.04, флуконазол 22.04, зиртек 14.04-22.04, постоянно: конкор, кораксан, урсосан, с 17.04-23.04 верошпирон. В чем причина такой сыпи? Фото прикрепляю. Спасибо. СЕЙЧАС ЗАМЕТИЛА: утром сыпь была яркой на руках от плеч, на ляжках и икрах ее было мало. Днём фактически полностью прошло все, вечером (2 часа назад) пришла с работы тоже ничего не было уже, но как легла в кровать и ворочалась: сыпи стало как будто бы больше и ярче
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом!
Данный случай могу предположить проявление аллергической реакции на лекарственные препараты. Не исключается срочный реакция на антибиотики пенициллиновой группы.
Данном случае необходимо начать прием антигистаминных препаратов Зиртек , цетрин 10 мг 1 таб 1 раз в сутки 5-7 дней.
Я зиртек утром выпила. Днём действительно сыпь почти спала. Сейчас вечером проявилась сильнее на икрах и ляжках. Могу ли я сейчас выпить ещё одну таблетку? Мне ужасно страшно
Ольга, подскажите пожалуйста есть ли дома полисорб или активированный уголь?
Нет, но могу купить сходить
Ольга, в данном случае необходимо пить больше жидкости, чтобы остатки лекарственных препаратов выходили быстрее. Зиртек в данном случае принимать не стоит сегодня
Поняла. Скажите пожалуйста, почему появилась к вечеру сыпь ярче на ляжках и икрах?
И как только не лежу на руках например - сыпь становится ГОРАЗДО менее красной
Это частые места где происходит трение с одеждой. Также днем вы постоянно в вертикальном положении, Вечером вы легли, дали ногам покой, расширились сосуды и лекарственная сыпь проявилась именно там, где стенки сосудов оказались самыми уязвимыми.
Аааа… спасибо большое! А то я перепугалась что у меня токсидермия..
Нет
Почему спросила про полисорб можно было бы выпить сорбент чтобы побыстрее вывести остатки лекарства но если его нет то можно пить больше воды
Я сейчас уже купила его) сейчас выпью! Спасибо большое
Ольга, подскажите пожалуйста может у вас еще остались вопросы?🌷
Нет) Вы меня очень успокоили, потому что, я думала мне уже скорую пора вызывать))
Будьте здоровы ❤️ и берегите себя
И Вы!
спасибо! Если не затруднит- посмотрите пожалуйста, прикрепила новые фотографии горла. Горло специфически болит, при этом налет с миндалин почти сошёл. Отекли и покраснели ткани которые как бы перед самими миндалинами, они и болят. Что это может быть?
Ольга в горле явный воспалительный процесс. Сдайте пожалуйста общий анализ крови и срб для оценки состояния
В настоящий момент для горла можно использовать лоротрицин 1 таб 4 раза в день 5 дней
Не могу понять почему так долго не могу выздороветь. Главное очень удачно сошел налет кандиды - воспалились эти дужки. Постоянно не болят - только когда сглатываю. При этом ни температуры, ни слабости нет.. когда же это закончится то
Ольга здравствуйте! Как ваше самочувствие?
Принятый ответ
Здравствуйте. Это наиболее вероятно аллергическая реакция, если уже приняли суточную дозу антигистаминного препарата, вторую дозу не рекомендовал бы.
Наружно можно нанести антигистаминный препарат Псило-бальзам - негормональный либо Целестодерм В - гормональный.
Полисорб - поможет быстрее вывести остатки препарата и не забудьте пить побольше.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо! Если не затруднит- посмотрите пожалуйста, прикрепила новые фотографии горла. Горло специфически болит, при этом налет с миндалин почти сошёл. Отекли и покраснели ткани которые как бы перед самими миндалинами, они и болят. Что это может быть?
посмотрел, желательно рассмотреть прием ингаляций с физраствором в первую половину дня до 18-00. При увлажнении слизистых здоровые клетки быстрее замещают поврежденные.
А с чем связано такое воспаление небных дужек? Болят вот именно они
это воспалительная реакция, поэтому и рекомендую ингаляции с физраствором.
Поняла, спасибо большое!
Здоровья и Удачи!
Последний вопрос, если позволите . Как долго ещё сыпь у меня эта будет и как примерно долго ещё может болеть горло? Переживаю что так долго болею.. сыпь ещё неделю будет?
все индивидуально, но если уже исчезала, то это положительная динамика.
Да, она вчера к вечеру пропала полностью. Потом появилась вечером вновь.. сейчас утром опять она есть. Зодак пью
Температуры нет ни сейчас, ни вечером не было. 36.7. У меня ещё рефлюкс появился, кислота редко но забрасывается в горло. Ещё как будто бы начала спускаться слизь из носоглотки, муж сказал что храпеть начала последние 2 ночи
как раз в таком случаи и рекомендую ингаляции с физраствором.
Скажите пожалуйста, а преднизолон в моем случае стоит попробовать?
этот вопрос желательно обсудить с лечащим врачом, но кратковременный курс используется.
Поняла, спасибо большое
Позвонила ЛОРу которая меня наблюдает. Сказала уколоть дексаметазон 2 мл. Читаю: а он как будто бы прям совсем при экстренных вещах. Можно ли его подъязычно принять? У меня паническая атака на уколы, анализы…
этот вопрос рассмотреть с ЛОРом
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Скажите пожалуйста, анализы никакие не сдавали за время болезни? Урсосан принимаете на постоянной основе в связи с печенью, желчным? Ранее не было повышения билирубина, печёночных ферментов?
Анализы пока никакие не сдавала, урсосан принимала в связи с плохим отходом желчи. Я чередую его с хофитолом. Печеночные ферменты в норме, но очень повышены у меня показатели липидного профиля. Я выложила новые фото горла. Оно специфически болит. Как будто бы отекли ткани с 2 сторон которые перед миндалинами. Они вот и болят. Что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото может иметь место аллергический компонент.
Тактика в такой ситуации может быть следующая: отмена всех не жизненно важных препаратов,начало приема сорбентов( Энтеросгель, Полисорб), антигистаминных препаратов ( супрастин, крестин, Зодак), по показаниям очного врача короткий курс преднизолона/дексаметазона. Гипогистаминовая диета.
Все лечение и наблюдение осуществляет врач поликлиники.
Лишним не будет проверить общий анализ крови, общую биохимию, коагулограмму , с-реактивный белок дополнительно в динамике
спасибо! Если не затруднит- посмотрите пожалуйста, прикрепила новые фотографии горла. Горло специфически болит, при этом налет с миндалин почти сошёл. Отекли и покраснели ткани которые как бы перед самими миндалинами, они и болят. Что это может быть?
Может быть явление катаральной ангины, хронического тонзиллита, поддерживается рефлюксом часто.
Иногда может потребоваться сдать натощак мазки с зева на бактериальную флору и грибки.
Рефлюкс действительно сейчас появился после антибиотиков. А температуры нет вообще. Катаральная ангина мб без температуры? Спасибо большое
Что мне сейчас с горлом делать?
Пока симптоматическое лечение : полоскания горла слабым содовым раствором после еды, для снижения проявлений рефлюкса могут использоваться ганатон, фосфалюгель, омепразол.
Через отоларинголога удаляются пробки в лакунах, если актуально.
Спасибо большое! Скажите пожалуйста, сколько ещё будет сыпь оставаться? Немного нервничаю что от зодака она не проходит
Может потребоваться преднизолон, он более эффективен на аллергический компонент, но коротким курсом. Препарат снижает общую чувствительность к аллергену, подавляет аллергическо-воспалительные реакции. Назначается через очного врача.
Спасибо большое, последний вопрос: на когда записаться ко врачу и какому - в плане сколько дней есть смысл понаблюдать сыпь и идти уже ко врачу? Просто это все тоже деньги, время и тд…
Если ухудшения по самочувствию и высыпаниям нет, то можно наблюдать , периодически показываться участковому терапевту, отоларингологу поликлиники.
Я сейчас сравнила фото вчера и сегодня. Сегодня стало хуже. Утром такого не было сегодня, а вот сейчас - стало явно хуже чем вчера к этому времени. Сейчас попытаюсь к своему лечащему записаться и действительно говорить о преднизолоне. Очень боюсь отёка квинке…
Встала, походила - сыпь стала гораздо менее яркая . Видимо это от лежания реагирует
Да. После сна бывает что сыпь более интенсивная. Смотрите по состоянию.
Спасибо большое! Проблема в том что впервые сталкиваюсь и вообще не понимаю: когда она должна пройти, какая динамика и тд. Зиртек пью, в моем понимании все как рукой должно снять))) а оно нет) видимо дольше должно идти..
Всякое бывает. Сыпь может не среагировать на антигистаминный препарат, особенно вирусиндуцированная. Иммунная провокация очень высокая может быть.
Позвонила ЛОРу которая меня наблюдает. Сказала уколоть дексаметазон 2 мл. Читаю: а он как будто бы прям совсем при экстренных вещах. Можно ли его подъязычно принять? У меня паническая атака на уколы, анализы…
Внутримышечно дексаметазон часто используют при аллергиях. 2 ампулы минимум на распространенную крапивницу ( 8 мг).
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом представленной информации можно предположить аллергическую реакцию . Антибиотики одна из наиболее частых причин лекарственной аллергии.
Реакция может проявиться не сразу, а через несколько дней после начала приёма препарата. Амоксиклав может вызывать сыпь, крапивницу, зуд. Иногда аллергия возникает даже при первом приёме антибиотика, особенно если есть перекрёстная реакция с другими препаратами.
В таких случаях назначают энтеросорбенты ( Полисорб) антигистаминные препараты( Зодак) .
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20171 ответ
- 2 Ноября 20208 ответов
- 1 Августа 202128 ответов
- 15 Августа 20218 ответов