Узлы в щитовидке, .повышен холестерин, повышены гармоны. Бронхиальная астма, принимаю сембикорт, есть гипертензия 2 стадии.. Возраст: 61 Хронические болезни: Гапертония, бронхиальная астма. — вопрос №2799530

Question

Узлы в щитовидке, .повышен холестерин, повышены гармоны. Бронхиальная астма, принимаю сембикорт, есть гипертензия 2 стадии.. Возраст: 61 Хронические болезни: Гапертония, бронхиальная астма. — вопрос №2799530

Екатерина

64 просмотра

8 января 2025

Узлы в щитовидке, .повышен холестерин, повышены гармоны. Бронхиальная астма, принимаю сембикорт, есть гипертензия 2 стадии..

Возраст: 61

Хронические болезни: Гапетенхия, бронхиальная астма.

Возраст: 61

Хронические болезни: Узлы в щитовидке, .повышен холестерин, повышены гармоны. Бронхиальная астма, принимаю сембикорт, есть гипертензия 2 стадии.. Возраст: 61 Хронические болезни: Гапертония, бронхиальная астма.

Вопрос закрыт

посмотрите анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 8 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, прикрепила анализы гормона

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 января

Эндокринолог

Международной нормой ТТГ принято считать диапазон 0,4-4,0
У вас на верхней границе
Т4 свободный при этом у вас в норме
Поэтому никакой терапии не требуется
Антитела к тиреопероксидазе в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Даже если бы ТТГ был бы более 4,0 при нормальном Т4 св, то речь пошла бы о наличии субклинического гипотиреоза. Но даже здесь терапия показана при ТТГ более 10,0

Поэтому пока только контроль гормонов через 3 месяца

Пожаловаться

Екатерина, 8 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, а по поводу феритина? Нужно повышать

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 января

Эндокринолог

Какой у вас уровень Ферритина? В прикрепленных файлах нет его

Пожаловаться

Екатерина, 8 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, 35. Прекрипила

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 января

Эндокринолог

Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Пожаловаться

Екатерина, 8 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, а при нормальном гемоглобине 145 и при астме можно их принимать?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 января

Эндокринолог

Снижение ферритина при нормальном гемоглобине говорит о наличии латентного железодефицита, что тоже требует лечения
Препараты железы не противопоказаны, если нет аллергии на них

Пожаловаться

Екатерина, 8 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, почему гемоглабин в норме а феритин нет,если буду пить железо гемоглобин не поднимется? При астме не противопоказано?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 января

Эндокринолог

Снижение ферритина говорит о том, что запасы железа в организме недостаточно. При длительном железодефиците происходит и снижение гемоглобина. То есть снижение гемоглобина будет следствием железодефицита. Поэтому железодефицит тоже нужно лечить
Гемоглобин может остаться таким или подняться. В данном случае ориентируемся на Ферритин

Лечение препаратами железа не противопоказано при астме в том случае, если у вас нет на них аллергии

Пожаловаться

Екатерина, 8 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, Ещё витан д сначала по 7000ме пить 8 недель потом по 2000

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 января

Эндокринолог

Да, все верно
Так вы восполните дефицит витамина Д

Пожаловаться

Екатерина, 8 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, еше можно спросить почему у меня постоянно голод,феритин витамин д как-то могут влиять или это из-за припарата от асмы. Сибикорт эуфелин,иногда преднизалон

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 января

Эндокринолог

Может быть из-за преднизолона
Так при снижении ферритина аппетит может увеличиваться

Пожаловаться

Екатерина, 8 января

Клиент

Галина Александровна, почему гемоглабин в норме а феритин нет,если буду пить железо гемоглобин не поднимется? Ыеритин 35

Пожаловаться

Екатерина, 8 января

Клиент

Галина Александровна, а по поводу феритина что скажите и по витаминам.. Как принимать и при астме можно?

Пожаловаться

Екатерина, 8 января

Клиент

Галина Александровна, можно ещё спросить почему у меня постоянно голод,феритин витамин д как-то могут влиять или это из-за припорато от асмы. Сибикорт эуфелин,иногда преднизалон

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расскажите про анализы

2 ответа

6 декабря 2023

Dmitry, Тихвин

Вопрос закрыт

Посмотрите анализы

3 ответа

28 февраля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Прожилки крови в Кале

1 ответ

5 августа 2024

Анастасия, Пятигорск

Вопрос закрыт

Беременность 16 нед. Расшифруйте анализы

3 ответа

30 августа 2024

Анастасия, Приморско-Ахтарск

Вопрос закрыт

Посмотрите анализы пожалуйста

5 ответов

16 декабря 2024

Ангелина, Брянск

Вопрос закрыт

Повышена СОЭ в крови

2 ответа

17 декабря 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Прошла анализы. СРК.

2 ответа

21 февраля

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T18:39:41+03:00

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Мелкие гипоэхогенные включения - это мелкие узелки или псевдоузлы при картине АИТ. Опасности не представляют
Внизу в заключении указали риск злокачественности Тирадс 2 (это низкий риск, который стремится к 0%).

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По поводу холестерина препараты какие-то принимаете?
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль

Имеется дефицит витамина Д
Рекомендую восполнить витамином Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

В основной части нашей страны не так много солнца, что тоже влияет на синтез витамина Д
Возможно, что с пищей у вас так же поступает мало витамина Д
Из продуктов, богатых витамином Д, основные - лосось, сельдь, консервированные сардины, макрель и тунец, рыбий жир, грибы, сливочное масло, сметана, яичный желток, сыр (продукты расположила в порядке убывания дозы витамина Д)
Так же избыточная масса тела зачастую приводит к дефициту витамина Д; синдром мальабсорбции (это редко); при заболеваниях почек (невротический синдром); при выраженной печеночной недостаточности; при первичном гиперпаратиреозе и др.
Самые частые причины - это недостаточная инсоляция и малое количество продуктов, богатых витамином Д, в рационе

Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы

Так же рекомендую сдать анализ на ферритин (норма минимум 45). Этот показатель опосредованно тоже влияет на щитовидную железу

Не увидела в прикреплённых файлах анализа на гормоны
Не сдавали анализы на ТТГ, Т4 св и АТ-ТПО?

Корчагина Галина Александровна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T18:44:23+03:00

Здравствуйте! Для поддержания нормального уровня холестерина в крови, уменьшения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендую соблюдать гипохолестериновую диету и принимать курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы и определения индекса атерогенности.

Крохина Нина Ивановна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T23:36:09+03:00

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлены включения небольшие
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы 1 р в год
Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака)

Данные анализы соответствуют дефициту витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 2 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Холестерин высокий, рекомендую омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Консультация терапевта для назначения статинов

Мягкова Елена Валерьевна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T09:21:26+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования, опасности они не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Козяев Александр Юрьевич, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T22:00:34+03:00

Здравствуйте.

Норма ТТГ от 0.4 до 4.0. У вас в норме ТТГ + нет антител к ТПО, соответственно, нет рисков развития гипотиреоза.

По УЗИ щитовидной железы ничего страшного нет.

Снижен витамин Д. Нужно принимать колекальциферол (аквадетрим или вигантол) по 7.000 МЕ в день в течение 2 месяцев, через 2 месяца пересдать анализ на витамин Д и убедиться, что витамин Д пришел в норму - более 30.