Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2729034

Что вас беспокоит?

Посмотрите анализы пожалуйста

Здравствуйте уважаемые доктора!!! Посмотрите пожалуйста анализы. Можно ли по ним понять как работают надпочечники ?

ГипертониЯ, сахарный диабет2,
73 года
16 Декабря 2024·Просмотров: 103·Ангелина, Брянск

Принятый ответ

Здравствуйте!

Кортизол слюны в норме,т.е гиперфункция надпочечников исключена. Для исключения надпочечниковой недостаточности, сдаётся кортизол крови. Но должны быть показания к сдаче анализов

Немного повышен АЛТ,но не критично.

Гликированый хороший,учитывая,что есть СД2


Почему решили обследовать функцию надпочечников?

Софико Бежановна, Я загрузила ещё один анализ крови кортизола

Он в норме! Что беспокоит?

Кортизол слюны сдают при неконтролируемой гипертонии,стриях,ожирении морбидном (все симптомы должны быть в наличии)

Кортизол крови смотрят при надпочечниковой недостаточности, когда жалобы на сильное снижение веса,низкое давление,слабость (все симптомы должны быть в наличии вместе).

ДГЭА-с обычно смотрят с остальными половыми гормонами при конкретных жалобах

Принятый ответ

Здравствуйте.
Кортизол вечерней слюны в норме, патология надпочечников в виде гиперкортицизма исключена.

Глюкоза крови и гликированный гемоглобин у вас в норме, сахарный диабет компенсирован.

Есть небольшое нарушение функции печени, так как повышено АЛТ, критичного ничего нет.

Что вас беспокоит, есть какие то жалобы?

Елена Валерьевна, я ещё один анализ загрузила

Дегидроэпиандростерон сульфат в норме.

Елена Валерьевна, то есть функция надпочечников не снижена?

По данному анализу мы может исключить только повышенную функцию надпочечников, как правило в данном случае исключается эндокринологическая причина очень высокого артериального давления.

Если у пациента обратная ситуация, давление наоборот падает, то сдаётся анализ на кортизол крови, в данном случае исключаем снижение функции надпочечников. У вас нет сильного падения артериального давления? Просто как я поняла, у вас гипертоническая болезнь?

В том случае, когда нет достаточно серьёзного снижения артериального давления, кортизол крови проверять не нужно. В данном случае, сниженная функция надпочечников исключена, так как нет очень характерной клиники.

Я так поняла, что вы интересуетесь по поводу мамы, дополнительно по жалобам можно проверить уровень ферритина и витамина д3, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30. По жалобам так же дополнительно проконсультируйтесь с врачом неврологом.

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализу кортизола слюны гиперкортицизм исключен

по остальным анализам:
незначительно повышен АЛТ, опасного в этом ничего нет
Глюкоза крови и гликированный гемоглобин в норме
Остальные показатели так же без откллнений

Целевые сахара при сахарном диабете с учетом возраста натощак до 7,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 10,0 ммоль/л, гликированный гемоглобин до 7,5%
Вы вписываетесь в целевые диапазоны, значит терапия вам подходит

Почему решили проверить функцию надпочечников? Есть какие-то жалобы по самочувствию?

Анастасия Алексеевна, я ещё один анализ крови загрузила

ДГЭА-с тоже в норме. Общий анализ крови без отклонений

Анастасия Алексеевна, это анализы моей мамы. Обследуемся и лечимся уже 9 месяцев от диабета ,лечили почки,печень,суставы. Но состояние её мне очень не нравится. Память,концентрация слабые. Очень болят суставы. Настроение близко к депрессии. Стала раздражительная и злая какая то. Тело всё в пигментных шелушащихся пятнах.

Анастасия Алексеевна, спит очень очень плохо давно

В этом случае нужно пройти полное обследование и лечение у ревматолога и обратиться к неврологу по поводу нарушения сна и депрессивного состояния
сахара в норме, причина не в этом, надпочечники тоже в норме

Анастасия Алексеевна, то есть функция надпочечников не снижена по анализам?

по данному анализу исключает только гиперкортицизм
сниженную функцию надпочечников (надпочечниковую недостаточность) смотрим по анализу кортизола утренней крови.
Показания к нему - выраженная слабость (порой тяжело встать с кровати), сильное снижение давление, отсутствие аппетита, потеря массы тела, тошнота и возможно рвота и др признаки

Принятый ответ

Здравствуйте.что беспокоит по жалобам?

Принятый ответ

Здравствуйте. Кортизол в слюне не повышен это главное значит нет гиперкортицизма. Дгэа в норме. Какие жалобы? Почему захотели проверить надпочечники?

Ленар Равилович, это анализы моей мамы. Я уже не знаю как ей помоч и что обследовать. Общее состояние какое то странное. Не спит, всё болит ничего не хочет и ничем не интересуется. У всех врачей были . Все органы проверяли. Надпочечники на УЗИ не лопируются. Вот подумала может быть с ними что не так. Есть же такое понятие как надпочечниковая усталость.

Такого диагноза нет есть надпочечниковая недостаточность, попробуйте сдать не слюну а кровь на кортизол, ещё витамин д, в12, ферритин

Ленар Равилович, ДГЭА-С сдавали

Он в норме

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.