Поднялась температура и плохо себя чувствую — вопрос №2799535

Question

Поднялась температура и плохо себя чувствую — вопрос №2799535

Жанна

67 просмотров

8 января 2025

04.01.2025 началась боль в горле, я начала пить противовирусные средство ингаверин, полоскать горло. Боль прошла. 06.01.2025 вечером поднялась температура до 37,5 на следующий день начался сухой кашель, боль в спине на уровне лопаток, одышка. Подозреваю что это воспаление, так как уже такое было. Снимок сделать нет возможности так как далеко от города в деревне и выходные. Что нужно предпринять в первую очередь?

Возраст: 55

Хронические болезни: Панкреатит

Вопрос закрыт

боль

одышка

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 8 января

Пульмонолог

Добрый день. Если нет возможности дообследования или очной консультации доктора для акскультации легких, можно начать лечение симптоматически. Если почувствуете, что состояние не улучшается, тогда можно подключать антибиотики. Учитывая распространение микоплазменной инфекции, можно кларитромицин, если за прошедшие 3 месяца не использовали его и нет аллергии на макролиды (азитромицин). Согласно инструкции он назначается 500 мг 2 раза в день 7-10 дней.<br /><br />Симптоматическое лечение включает от сухого кашля реглисам 3 раза в день, ибупрофен для противовоспалительного эффекта 200 мг обязательно после еды, если есть чувствительность желудка, защищать его нольпазой 20 мг за 30 мин до еды.<br /><br />Подскажите горло не болит?
Есть возможность измерить сатурацию?

+ 1

Пожаловаться

Жанна, 8 января

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо большое за ответ, но я сегодня утром приняла левофлаксацин. Другого ни чего не оказалось. Это средство не подходит? Мне его назначали прошлый раз, когда тоже была пневмания.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Жанна, 8 января

Клиент

Арпине Араиковна, горло не болит, ситуация 97

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 8 января

Пульмонолог

Подходит, действует и на вышеуказанные возбудители. Однако он является препаратом выбора. Но ничего страшного, если уже начали прием, то можете продолжать.
Дозировка тоже по 500 мг дважды в день.

Сатурация у Вас хорошая.
И Вас спасибо, выздоравливайте ?

Пожаловаться

Жанна, 8 января

Клиент

Арпине Араиковна, у меня еще есть цифипим в уколах, может его применять? Можно ли какие-то ингаляции на небулайзере? От кашля амброксол подойдет?

Пожаловаться

Жанна, 8 января

Клиент

Арпине Араиковна, когда должна пропасть температура, сейчас снова 37.4, днем не было.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 8 января

Пульмонолог

Если кашель сухой, без мокроты, амброксол только усилит его.

Ингаляции нужны если есть хрипы, бронхит.
Цефепим не нужен, левофлоксацин называется монотерапией.

Хрипы есть, свистящее дыхание?

Пожаловаться

Жанна, 8 января

Клиент

Арпине Араиковна, хрипы больше из-за слизи, но дыхание жесткое. При вдохе очень болит спина в области лопаток, такое чувство, что распирает

Пожаловаться

Жанна, 8 января

Клиент

Арпине Араиковна, забыла написать что еще присутствует сильная слабость и потливость

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 8 января

Пульмонолог

Тогда можно добавить ингаляции беродуала по 20 кап с 2 мл физраствора 2 раза в день. Он расширяет бронхи. Если почувствуете, что мокрота начинает скапливатся, поменяйте реглисам на многокомпонентные сиропы.например можно джосет,

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 8 января

Пульмонолог

Здравствуйте. А возможность показаться врачу для аускультации легких есть?
В идеале конечно сделать рентген и сдать кровь.
Лечение без осмотра врача должно быть симптоматическим, т.е лечить симптомы. В случаях сухого кашля и одышки обычно рекомендуют сиропы или таблетки от кашля типа левопронт и ингаляции через небулайзер с беродуалом. Боль в спине может быть из-за вируса, это не обязательно пневмония. Если состояние будет ухудшается в течении 2-3 дней в виде повышения температуры и ухудшения общего самочувствия, то нужно обязательно обследоваться.

Пожаловаться

Жанна, 8 января

Клиент

Наталия Васильевна, спасибо за ответ. Врачу показаться можно будет 10 числа, завтра ренгенкабинет у нас не работает. Дело в том, что я несколько раз болела воспалением легких и симптомы были как сейчас, поэтому боюсь запустить это.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 8 января

Пульмонолог

Я понимаю ваше беспокойство!
Вы уже начали приём антибиотика, то теперь продолжайте и можете воспользоваться вышеуказанными рекомендациями, а 10 числа обязательно покажитесь врачу и обследуйтесь.
Выздоравливайте ☀️

+ 1

Пожаловаться

Жанна, 8 января

Клиент

Наталия Васильевна, спасибо

Пожаловаться

Жанна, 8 января

Клиент

Наталия Васильевна, может эффективнее что-то в уколах? И мне принимать противовирусное средство, принимала ингаверин?

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 8 января

Пульмонолог

Нет, пока уколы не надо, вы принимаете достаточно эффективный антибиотик. Ингавирин можно продолжать до 10и дней.

Пожаловаться

Жанна, 8 января

Клиент

Наталия Васильевна, спасибо.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 8 января

Пульмонолог

Здравствуйте, Жанна. Раз вы уже начали приём Левофлоксацина, продолжайте до 7 дней. Это антибиотик широкого спектра действия, дополнительно к нему ничего добавлять не нужно.
По возможности после праздников сделайте Рентген грудной клетки, сдайте общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, посетите врача для осмотра. Если кашель сухой больше подходит Ренгалин или Левопронт в сиропе до 10 дней.
С уважением!

Пожаловаться

Жанна, 8 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Жанна, 8 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, меня очень беспокоит боль в спине, осиплость голоса и температура 37.4. Все симптоиы как у меня были при пневмонии.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 8 января

Пульмонолог

От температуры, плохого самочувствия можно Ибуклин 1- 2 т в сутки до 5 дней.

Пожаловаться

Жанна, 8 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, она небольшая, но как симптом пневмонии

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 9 января

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

Судя по описанию Ваших симптомов, вероятнее всего имеет место вирусная инфекция дыхательных путей. Однако иногда на фоне вирусной инфекции возможно присоединение бактериальной флоры, в том числе с развитием пневмонии.

Достоверно о наличии пневмонии можно говорить только по результатам рентгена органов грудной клетки, однако предположить данный диагноз можно при прослушивании легких на очном осмотре врача (если будет ослабление дыхания, влажные хрипы- то диагноз вероятен).

Так же в таких ситуациях назначают контроль анализов крови : развернутый и СРб для оценки показателей воспалительной активности, так же по ним можно предположить возбудителя- вирус или бактерия.

Пожаловаться

Жанна, 9 января

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо за ответ. Сегодня не смогла сделать рентген, но сдала кровь, общий анализ крови еще не готов, а срб очень высокий 84,1мг/л при норме до 3 мг/л

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 9 января

Пульмонолог, Терапевт

Судя по результату СРБ- действительно можно думать о присоединении бактериальной инфекции. Показатель высокий.

Пожаловаться

Жанна, 9 января

Клиент

Елена Сергеевна, что можно предпринять в этом случае, к врачу смогу попасть только завтра

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 9 января

Пульмонолог, Терапевт

Насколько я поняла, Вы уже начали прием антибиотика?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 9 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Жанна
По описанию жалоб больше похоже на вирусную инфекцию, возможно микст инфекция - вирус +бактерия. Если появится возможность, лучше пройти дообследование для уточнения причин заболевания: общий анализ крови сдать и СРБ для исключения или подтверждения наличия воспаления в организме, обзорный снимок (рентген) органов грудной клетки для уточнения есть ли воспаление в лёгких.
Сейчас, если уже начали прием Левофлоксацина, то не отменяйте, он широкого спектра, хорошо работает и на атипичную флору, курс лечения - 7 дней.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала его приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности кашля, нормализации температуры тела.
от осиплости голоса можно рассасывать Лизобакт по 1тх 4р 7 дней
Если кашель сухой, то можно принимать Бронхолитин в сиропе.

Пожаловаться

Жанна, 9 января

Клиент

Виктория Викторовна, да, 2 дня принимаю левофлоксоцин, но улучшений не заметила. Может что-то изменить?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 9 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Обычно антибиотику надо 3 дня, чтоб сработать. Температура сегодня все ещё поднимается?

Пожаловаться

Жанна, 9 января

Клиент

Виктория Викторовна, в данный момент практически также 37,5, но самочувствие плохое, ужасная слабость и боль в спине, особенно при вдохе.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 9 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Конечно, желательно снимок сделать, или послушать легкие, чтоб исключить плеврит.
Если через 72ч антибиотик не показывает своей эффективности, его меняют. С учётом того, что Левофлоксацин из группы фторхинолонов, замену можно производить на Цефалоспорин (Цефтриаксон, например) или на Пенициллинового ряда антибиотик, например Амоксиклав.
В какой дозе Вы принимаете Левофлоксацин?

Пожаловаться

Жанна, 9 января

Клиент

Виктория Викторовна, в дозе 500

Пожаловаться

Жанна, 9 января

Клиент

Виктория Викторовна, а цефипим подойдет?

Пожаловаться

Жанна, 9 января

Клиент

Виктория Викторовна, завтра буду на приеме у врача, надеюсь что он пошлет на снимок.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 9 января

Пульмонолог, Фтизиатр

При воспалении Левофлоксацин назначают 500мг х 2р в сутки. Запивать можно не менее 1стаканом воды, лучше чаем с ромашкой, так меньше побочных явлений от него будет в виде боли в затылке, шума в голове.
Стоит сделать обзорный снимок, если лучше завтра не станет, то Цефепим тоже Цефалоспорин можно его применять вместо Цефтриаксона

Пожаловаться

Жанна, 10 января

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо за ответ. Да, я дважды в день принимала.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 10 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте. ЛОР врач исключил сегодня свою патологию? Как Ваше самочувствие сегодня?

Пожаловаться

Жанна, 10 января

Клиент

Виктория Викторовна, здраствуйте, сегодня сделала рентгеновский снимок, оказалась нижнедолевая правосторонняя пневмония. Доктор назначил цефипим и продолжать принимать левофлоксоцин до 7 дней.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 10 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Жанна.
Лечение хорошее.
Рентгенконтиоль в таких случаях назначают через 14 дней от первого снимка.
Температура нормализовалась уже?

Пожаловаться

Жанна, 10 января

Клиент

Виктория Викторовна, сегодня только первый день как не было температуры.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 10 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Динамика хорошая у Вас, снижение температуры тела - главный показаль эффективности лечения.
Пробиотик принимайте дополнительно, чтоб защитить кишечник, поскольку антибиотикотерапия у Вас достаточно широкая.

+ 1

Пожаловаться

Жанна, 10 января

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо большое. Да, принимаю аципол.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Осушение горячей головы и заплаканных глаз

2 ответа

17 июня 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Боль в большом пальце руки

5 ответов

31 мая 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Болит локоть при сгибании/разгибании руки

4 ответа

29 октября 2022

Матвей

Вопрос закрыт

Показания по МРТ.

5 ответов

7 сентября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ

1 ответ

12 мая 2024

Елена, Тверь

Вопрос закрыт

Проблема рубцов

6 ответов

17 декабря 2024

Kluer

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T00:00:57+03:00

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 11 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Скорейшего Вам выздоровления!

Принятый ответ