Что вас беспокоит?
Поднялась температура и плохо себя чувствую
04.01.2025 началась боль в горле, я начала пить противовирусные средство ингаверин, полоскать горло. Боль прошла. 06.01.2025 вечером поднялась температура до 37,5 на следующий день начался сухой кашель, боль в спине на уровне лопаток, одышка. Подозреваю что это воспаление, так как уже такое было. Снимок сделать нет возможности так как далеко от города в деревне и выходные. Что нужно предпринять в первую очередь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Если нет возможности дообследования или очной консультации доктора для акскультации легких, можно начать лечение симптоматически. Если почувствуете, что состояние не улучшается, тогда можно подключать антибиотики. Учитывая распространение микоплазменной инфекции, можно кларитромицин, если за прошедшие 3 месяца не использовали его и нет аллергии на макролиды (азитромицин). Согласно инструкции он назначается 500 мг 2 раза в день 7-10 дней.<br /><br />Симптоматическое лечение включает от сухого кашля реглисам 3 раза в день, ибупрофен для противовоспалительного эффекта 200 мг обязательно после еды, если есть чувствительность желудка, защищать его нольпазой 20 мг за 30 мин до еды.<br /><br />Подскажите горло не болит?
Есть возможность измерить сатурацию?
Арпине Араиковна, спасибо большое за ответ, но я сегодня утром приняла левофлаксацин. Другого ни чего не оказалось. Это средство не подходит? Мне его назначали прошлый раз, когда тоже была пневмания.
Арпине Араиковна, горло не болит, ситуация 97
Подходит, действует и на вышеуказанные возбудители. Однако он является препаратом выбора. Но ничего страшного, если уже начали прием, то можете продолжать.
Дозировка тоже по 500 мг дважды в день.
Сатурация у Вас хорошая.
И Вас спасибо, выздоравливайте ?
Арпине Араиковна, у меня еще есть цифипим в уколах, может его применять? Можно ли какие-то ингаляции на небулайзере? От кашля амброксол подойдет?
Арпине Араиковна, когда должна пропасть температура, сейчас снова 37.4, днем не было.
Если кашель сухой, без мокроты, амброксол только усилит его.
Ингаляции нужны если есть хрипы, бронхит.
Цефепим не нужен, левофлоксацин называется монотерапией.
Хрипы есть, свистящее дыхание?
Арпине Араиковна, хрипы больше из-за слизи, но дыхание жесткое. При вдохе очень болит спина в области лопаток, такое чувство, что распирает
Арпине Араиковна, забыла написать что еще присутствует сильная слабость и потливость
Тогда можно добавить ингаляции беродуала по 20 кап с 2 мл физраствора 2 раза в день. Он расширяет бронхи. Если почувствуете, что мокрота начинает скапливатся, поменяйте реглисам на многокомпонентные сиропы.например можно джосет,
Здравствуйте. А возможность показаться врачу для аускультации легких есть?
В идеале конечно сделать рентген и сдать кровь.
Лечение без осмотра врача должно быть симптоматическим, т.е лечить симптомы. В случаях сухого кашля и одышки обычно рекомендуют сиропы или таблетки от кашля типа левопронт и ингаляции через небулайзер с беродуалом. Боль в спине может быть из-за вируса, это не обязательно пневмония. Если состояние будет ухудшается в течении 2-3 дней в виде повышения температуры и ухудшения общего самочувствия, то нужно обязательно обследоваться.
Наталия Васильевна, спасибо за ответ. Врачу показаться можно будет 10 числа, завтра ренгенкабинет у нас не работает. Дело в том, что я несколько раз болела воспалением легких и симптомы были как сейчас, поэтому боюсь запустить это.
Я понимаю ваше беспокойство!
Вы уже начали приём антибиотика, то теперь продолжайте и можете воспользоваться вышеуказанными рекомендациями, а 10 числа обязательно покажитесь врачу и обследуйтесь.
Выздоравливайте ☀️
Наталия Васильевна, спасибо
Наталия Васильевна, может эффективнее что-то в уколах? И мне принимать противовирусное средство, принимала ингаверин?
Нет, пока уколы не надо, вы принимаете достаточно эффективный антибиотик. Ингавирин можно продолжать до 10и дней.
Наталия Васильевна, спасибо.
Здравствуйте, Жанна. Раз вы уже начали приём Левофлоксацина, продолжайте до 7 дней. Это антибиотик широкого спектра действия, дополнительно к нему ничего добавлять не нужно.
По возможности после праздников сделайте Рентген грудной клетки, сдайте общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, посетите врача для осмотра. Если кашель сухой больше подходит Ренгалин или Левопронт в сиропе до 10 дней.
С уважением!
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ.
Екатерина Сергеевна, меня очень беспокоит боль в спине, осиплость голоса и температура 37.4. Все симптоиы как у меня были при пневмонии.
От температуры, плохого самочувствия можно Ибуклин 1- 2 т в сутки до 5 дней.
Екатерина Сергеевна, она небольшая, но как симптом пневмонии
Добрый день.
Судя по описанию Ваших симптомов, вероятнее всего имеет место вирусная инфекция дыхательных путей. Однако иногда на фоне вирусной инфекции возможно присоединение бактериальной флоры, в том числе с развитием пневмонии.
Достоверно о наличии пневмонии можно говорить только по результатам рентгена органов грудной клетки, однако предположить данный диагноз можно при прослушивании легких на очном осмотре врача (если будет ослабление дыхания, влажные хрипы- то диагноз вероятен).
Так же в таких ситуациях назначают контроль анализов крови : развернутый и СРб для оценки показателей воспалительной активности, так же по ним можно предположить возбудителя- вирус или бактерия.
Елена Сергеевна, спасибо за ответ. Сегодня не смогла сделать рентген, но сдала кровь, общий анализ крови еще не готов, а срб очень высокий 84,1мг/л при норме до 3 мг/л
Судя по результату СРБ- действительно можно думать о присоединении бактериальной инфекции. Показатель высокий.
Елена Сергеевна, что можно предпринять в этом случае, к врачу смогу попасть только завтра
Насколько я поняла, Вы уже начали прием антибиотика?
Здравствуйте, Жанна
По описанию жалоб больше похоже на вирусную инфекцию, возможно микст инфекция - вирус +бактерия. Если появится возможность, лучше пройти дообследование для уточнения причин заболевания: общий анализ крови сдать и СРБ для исключения или подтверждения наличия воспаления в организме, обзорный снимок (рентген) органов грудной клетки для уточнения есть ли воспаление в лёгких.
Сейчас, если уже начали прием Левофлоксацина, то не отменяйте, он широкого спектра, хорошо работает и на атипичную флору, курс лечения - 7 дней.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала его приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности кашля, нормализации температуры тела.
от осиплости голоса можно рассасывать Лизобакт по 1тх 4р 7 дней
Если кашель сухой, то можно принимать Бронхолитин в сиропе.
Виктория Викторовна, да, 2 дня принимаю левофлоксоцин, но улучшений не заметила. Может что-то изменить?
Обычно антибиотику надо 3 дня, чтоб сработать. Температура сегодня все ещё поднимается?
Виктория Викторовна, в данный момент практически также 37,5, но самочувствие плохое, ужасная слабость и боль в спине, особенно при вдохе.
Конечно, желательно снимок сделать, или послушать легкие, чтоб исключить плеврит.
Если через 72ч антибиотик не показывает своей эффективности, его меняют. С учётом того, что Левофлоксацин из группы фторхинолонов, замену можно производить на Цефалоспорин (Цефтриаксон, например) или на Пенициллинового ряда антибиотик, например Амоксиклав.
В какой дозе Вы принимаете Левофлоксацин?
Виктория Викторовна, в дозе 500
Виктория Викторовна, а цефипим подойдет?
Виктория Викторовна, завтра буду на приеме у врача, надеюсь что он пошлет на снимок.
При воспалении Левофлоксацин назначают 500мг х 2р в сутки. Запивать можно не менее 1стаканом воды, лучше чаем с ромашкой, так меньше побочных явлений от него будет в виде боли в затылке, шума в голове.
Стоит сделать обзорный снимок, если лучше завтра не станет, то Цефепим тоже Цефалоспорин можно его применять вместо Цефтриаксона
Виктория Викторовна, спасибо за ответ. Да, я дважды в день принимала.
Здравствуйте. ЛОР врач исключил сегодня свою патологию? Как Ваше самочувствие сегодня?
Виктория Викторовна, здраствуйте, сегодня сделала рентгеновский снимок, оказалась нижнедолевая правосторонняя пневмония. Доктор назначил цефипим и продолжать принимать левофлоксоцин до 7 дней.
Здравствуйте, Жанна.
Лечение хорошее.
Рентгенконтиоль в таких случаях назначают через 14 дней от первого снимка.
Температура нормализовалась уже?
Виктория Викторовна, сегодня только первый день как не было температуры.
Динамика хорошая у Вас, снижение температуры тела - главный показаль эффективности лечения.
Пробиотик принимайте дополнительно, чтоб защитить кишечник, поскольку антибиотикотерапия у Вас достаточно широкая.
Виктория Викторовна, спасибо большое. Да, принимаю аципол.
Принятый ответ
Скорейшего Вам выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20151 ответ
- 3 Октября 20161 ответ
- 31 Марта 20177 ответов