СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3731679

Что вас беспокоит?

Длительные месячные

Здравствуйте. С 1.10.25 начались месячные, очень обильные, на 8 день стала принимать транексам 500 мг 1 таб. 2 раза в день. (4дня) Стали менее обильные, но не прекратились. 13.10.25 УЗИ заключение: эндометрий до 7 мм, эхогенность и структура неоднородная, не соответствует 2 фазе менструального цикла. Правый яичник: эхо структура: фолликулярный аппарат не дифференцируется. Обьемные образования: Двухкамерное анэхогенное аваскулярное образование 54*38 мм. На 14 день месячных врач назначает снова транексам 250 мг по 2 таблетки 2 раза в день. Через три месяца контроль УЗИ. Месячные не прекращаются 16 дней, болит низ живота и спины. Подскажите пожалуйста, такие длительные месячные, допустимо или необходимо другое лечение или может удаление образования?

Хронический пиелонефрит
50 лет
16 Октября 2025·Просмотров: 49·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации при длительной менструации , и хорошем эндометрии необходимо принимать Транексам , но в большей дозировке ( 1000 мг 3 раша в день до чистой подкладной )
Контроль узи в следующую менструацию

Принятый ответ

Здравствуйте, кровянистые выделения более восьми дней обычно оценивают как кровотечение и при отсутствии эффекта от консервативных методов его остановки в подобных ситуациях рекомендуют проведение диагностической гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием полости матки и цервикального канала с целью остановки кровотечения и в дальнейшем получения гистологического заключения. По результатам его возможно установить причину аномального маточного кровотечения.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Описанная вами ситуация является, к сожалению, показанием к госпитализации в гинекологический стационар, так как кровянистые выделения более 8-9 дней оцениваются как аномальное маточное кровотечение
В стационаре проводят диагностическую гистероскопию , материал направят на гистологический анализ для установления причин выделений

Принятый ответ

Добрый день! Подскажите, есть возможность прикрепить протокол УЗИ?
Так как сейчас идёт период менопаузального перехода, то циклы становятся чаще ановуляторными, и отсюда менструации могут быть нерегулярными (как короткими так и наоборот длительными).
Особенно если имеет место быть киста яичника (вероятнее всего функциональная, если она обнаружена впервые). Если это фолликулярная киста, то она вырабатывает эстрогены, которые влияют на рост эндометрия и могут спровоцировать длительные кровянстые выделения из половых путей.
Все же у Транексамовой кислоты эффективная дозировка -это по 1 грамму 3 раза в сутки не более 4-х дней, и если нет противопоказаний к данному препарату, то рекомендовано воспользоваться более эффективной дозировкой. Если на этом фоне менструации не становятся меньше, тогда показан контроль УЗИ, и если эндометрий будет более 5 мм тогда будет показана гистероскопия.
Тянущие боли -это результат сокращения матки. Дополнительно, чтобы попробовать остановить кровотечение рекомендуют настойку водяного перца 40 капель в сутки.

Принятый ответ

Юлия, добрый день
Учитывая  длительные кровянистые выявления и наличие  признаков патологии  эндометрия (его неоднородность), обычно,  есть  2  варианта  лечения: 

1.  Консервативный.
Рекомендуют  приём  Норколута  или  Дюфастона  на  10  дней.  На  отмену  придут  полноценные  менструации,  эндометрий  отторгнется,  на  5-7  д.ц.  контроль  УЗИ.  Если  эндометрий  будет  более  8  мм,  то  показано  РДВ 

2.  Хирургический.
Выполнение  РЛДВ.

По поводу образования, обычно, рекомендуют выполнить МРТ малого таза с контрастом + сдать анализ крови на онкомаркеры Са-125, Не-4 с подсчетом индекса ROMA. Если киста не регрессирует за полгода, убрать ее лапароскопическим доступом

Здравствуйте!
При такой ситуации необходимо провести гистероскопию с выскабливанием и гистологическим исследованием эндометрия.

Скорее всего это связано с патологией эндометрием .

Это уже кровотечение и в Вашем возрасте останавливать его только гемостатиками не грамотно, дабы не пропустить никакой органической патологии эндометрия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.