Феритин,Анемия — вопрос №2800425

Question

Феритин,Анемия — вопрос №2800425

Айла, Москва

198 просмотров

8 января 2025

Какую дозировку прокапать Феринжекта?
При гемоглобине 90
Ферритин меньше 10

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 8 января

Терапевт

Здравствуйте!
Напишите Ваш вес
Расчёт дозировки по весу

+ 1

Пожаловаться

Айла, 8 января

Клиент

Мой вес 69 кг

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 8 января

Терапевт

По Вашему гемоглобину и весу потребность в железе 1500 мг

Максимальная дозировка железа в неделю 1000 мг (20 мл феринжекта)

Рекомендую следующий режим введения:
1 день (например, начинаете введение 10 января) - ввести 500 мг железа (10 мл феринжект) +100 мл физиологического раствора в течение не менее 10 мм внутривенно капельно

4 день (13 января)ввести 500 мг железа (10 мл феринжект) +100 мл физиологического раствора в течение не менее 10 мм внутривенно капельно

8 день (17 января) ввести 500 мг железа (10 мл феринжект) +100 мл физиологического раствора в течение не менее 10 мм внутривенно капельно

Введение проводить под контролем медицинского персонала

Контроль клинического анализа крови (гемоглобин) и ферритина через 1 мес после последнего введения железа

Пожаловаться

Айла, 8 января

Клиент

Подскажите пожалуйста это не много за один раз?
Просто я буду первый раз капать?

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 8 января

Терапевт

Нет, не переживайте, переносится хорошо введение, дозировка соответствует рекомендациям производителя

Пожаловаться

Айла, 8 января

Клиент

Подскажите при такой Анемии СОЭ повышается?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 8 января

Терапевт

Да, СОЭ может быть повышена, какое значение у Вас?

Пожаловаться

Айла, 8 января

Клиент

Показатель СОЭ 50

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 8 января

Терапевт

Подскажите, какие-то ещё анализы сдавали и обследования проходили? Можете все прикрепить, что есть

Пожаловаться

Айла, 8 января

Клиент

Загрузила ОАК

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 8 января

Терапевт

По клиническому анализу крови картина железодефицитной анемии, рекомендовано дополнительно сдать с реактивный белок, контроль крови через месяц с оценкой уровня соэ в динамике

+ 1

Пожаловаться

Айла, 9 января

Клиент

Спасибо,Вероника!
Может еще и ревмо анализы сдать?

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 9 января

Терапевт

В первую очередь срб следует сдать дополнительно
Так же в анализе снижен индекс mentzer , в таком случае рекомендуется выполнить электрофорез гемоглобина для исключения таласеммии как причины низкого гемоглобина

+ 1

Пожаловаться

Айла, 9 января

Клиент

Первый раз о таком слышу?хорошо сделаю это тоже
Вероника подскажите пожалуйста у меня предстоит полет через неделю и я думаю может по прилету начать введение капельницы,а до капельниц пропить что-то
У меня Hema Plex есть

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 9 января

Терапевт

Капельницы достаточно быстро восполняют уровень железа в отличии от хелатных комплексов, если самочувствие хорошее, то можно перенести капельницы на неделю
Хелат можно применять на время до капельного введения железа

Пожаловаться

Айла, 9 января

Клиент

Мне вообще вот так прописали на он-лайн-консультации:

либо феринжект 50 мг/мл 2,0 мл по
2 ампулы,т.е. 4,0 мл + NaCl 0,9%
100,0 мл в/в капельно раз в день, один раз в пять дней, всего две капельницы ИЛИ феринжект по 10,0мл+ NaCl 0,9% 200мл раз в день в/в капельно однократно и через две недели пересдать ферритин.
Я решила что это мало
Поэтому решила тут на сайте проконсультироваться

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 9 января

Терапевт

Да, это, действительно, очень мало при таком уровне гемоглобина

+ 1

Пожаловаться

Айла, 9 января

Клиент

Спасибо,большое!
Как сдам рекомендованные Вами анализы сразу пришлю результаты.

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 9 января

Терапевт

Айла, добрый вечер.
Ознакомилась с Вашими анализами.

Анемия гипохромная железодефицитная легкой степени тяжести (снижены гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы- МСН,МСНС,МСВ, повышен RDW ) + Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Оба состояния лечатся препаратами железа .

Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

Айла, Если будете вводить Феринжект - Ваша общая потребность в Феринжекте -1500 мг , по уровню гемоглобина и вашего веса

Это 3 капельницы по Феринжект 10,0 (500 мг) в/в капельно медленно 1 раз в неделю.
И так 3 раза.
3 недели.
Через 3-4 недели после Феринжект проверьте уровень ОаК и Ферритина

__________________
Если в таблетках принимать: В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1-2 разa в день на 8 -10 недель. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации). У женщин причина анемии в 90% в гинекологии.
2. УЗИ органов брюшной полости и почек.
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью, язвенную болезнь.

СОЭ из за анемии ускорен

+ 1

Пожаловаться

Айла, 9 января

Клиент

Добрый вечер,Сафия!
Спасибо большое за такой раскрытый ответ!
Да у меня есть Миома и эндомитриоз
Подскажите пожалуйста 10 мл Феринжекта лучше в каком объеме развести?

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 9 января

Терапевт

Феринжект 10,0 мл (500 мг препарата) разводят в 200,0 мл физраствора, вводят внутривеннокапельно очень медленно.
Вам 1 раз в неделю так вводить. В течении 3х недель - 3 капельницы. Через 3-4 недели потом проверить ферритин и гемоглобин (ОАК)

Смотрите инструкцию препарата.
https://www.rlsnet.ru/drugs/ferinzekt-40640?ysclid=m5og2d0e7f527326071
Таблица #1.
Ваш гемоглобин менее 10 г/дл (то есть менее 100г/л) первая строчка и ваш вес 69 кг= 1500 мг Феринжекта

+ 1

Пожаловаться

Айла, 9 января

Клиент

Спасибо большое,Сафия Ринатовна!

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 9 января

Терапевт

Крепкого здоровья, всех благ! Рада помочь!??️

Пожаловаться

Айла, 9 января

Клиент

Доброе утро,София Ринатовна!
Подскажите пожалуйста какой препарат у Вас в приоритете из предложенных препаратов?
И еще по анализам у меня
B12 -434 пг/мл
B9 -17.10 нмоль/л
Вит.Д -22
Мне сказали Мильгамму проколоть

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 9 января

Терапевт

Здравствуйте!
У вас нет дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты, абсолютных показаний к Мильгамме нет. Но ее могут и при нормальном В12 назначать, например, при лечении неврологических патологий.

По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Вигантол/ или Детримакс Актив/ или Аквадетрим- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при недостаточности витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на месяц, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог

Пожаловаться

Айла, 9 января

Клиент

Спасибо?
А по препаратам железа ,что Вы порекомендовали,что у вас в приоритете?

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 9 января

Терапевт

?
Из препаратов железа в таблетках- всегда приоритет двухвалентным препаратам- Сорбифер или Тотема; из трехвалентных- Мальтофер или Феррум лек

Пожаловаться

Айла, 9 января

Клиент

И еще подскажите пожалуйста,у меня есть препарат Hema Plex 85 гр железа с кофакторами
Ваше мнение насчет этого препарата?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 января

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, для рассчёта дозы Феринжект необходимо знать ваш вес.

Пожаловаться

Айла, 9 января

Клиент

Здравствуйте,Анастасия Сергеевна!
Мой вес 69 кг

Пожаловаться

Айла, 9 января

Клиент

И еще по анализам у меня
B12 -434 пг/мл
B9 -17.10 нмоль/л
Вит.Д -22
Мне сказали Мильгамму проколоть

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 9 января

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
Дозировка железа рассчитывается из веса и гемоглобина.
Какой у вас вес?

Пожаловаться

Айла, 9 января

Клиент

Здравствуйте,Анна Павловна!
Вес у меня 69 кг

+ 1

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 9 января

Гематолог, Терапевт

Ваша потребность в железе 1500 мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка генетического теста на тромбофилию

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Увеличены лимфоузлы

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Дарья

Низкий ферритин

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Низкий гемоглобин, эритроциты, при повышенном эритропоэтине.

1 ответ

3 часа назад

1000.00 р.

Наталья, Москва

Можно ли зарозиться вич

1 ответ

4 часа назад

699.00 р.

Гульназ

Клинический анализ крови

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Рамис, Казань

Клексан, можно ли вечером

3 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Сергей, Челябинск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T00:30:31+03:00

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 9 января

Терапевт

Пожалуйста! Рада помочь!

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T11:50:36+03:00

Это конечно БАД. Я к нему хорошо отношусь, несмотря на это.
Но если бы у вас был только низкий ферритин, тогда можно было бы его использовать, хотя даже при только низком ферритине (когда гемоглобин в норме)- даже тогда рекомендуются препараты железа Сорбифер/Феррум лек/Мальтофер и тд.

У вас очень низкий гемоглобин, латентный дефицит железа ( низкий ферритин). Вам лучше не хемаплексом, а лекарственными средствами повышать гемоглобин и ферритин.
Идеальны будут капельницы, их всего 3 - 1 раз в неделю.
Если препараты железа- то их по 2 таб в день (во время еды для минимизации побочек), и до 2х месяцев как минимум

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T12:10:43+03:00

По витаминам все хорошо, дефицитов нет. Если Мильгамма по ним назначена, то необходимости в ней нет.

Феринжект на ваш вес 1380 мг .
Можно ввести 1000 мг однократно и через 7 дней ещё 400 мг . Через 4-6 недель контроль гемоглобина, ферритина, коэффициента НТЖ.

В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.