Что вас беспокоит?
У ребёнка повышен эозинофильный катеиновый белок, С-реактивный белок, иммуноглобулин Е
Здравствуйте. Ребёнку 4 года третий месяц сильный кашель, насморк. По снимку бронхит. Пили антибиотик супракс, через 1,5 месяца амоксиклав 500-2раза в день(после того как его пропили, на следующий день температура 38, пять дней держалась, три дня температуры нет); дышит беродуалом и пульмикортом, сейчас атровентом и пульмикортом; пили зодак, синупрет. С антибиотиками энтерол, сейчас баксет, монтелукаст и бронхо мунал, и ингаляции. Сейчас сильный кашель. Последние анализы показали С-реактивный белок 25,1; эозинофильный катеиновый белок 32,9; иммуноглобулин Е - 140; аскариды отрицательный. Подскажите что нам дальше делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее бронхит аллергического характера. В таких случаях назначается Монтелар 4 мг 1 т вечером до 1 месяца, в нос можно Дезринит 2 р в день.
Для уточнения причинных аллергенов желательно сдать кровь на респираторную или педиатрическую аллергопанель. С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом повышения маркеров аллергии в крови (IGE? эозинофильный катионный белок), больше данных за бронхит с аллергическим проявление.
Монтелукаст в дозе 4мг в сутки назначают принимать длительно, у него накопительный эффект.
Дополнительно можно сдать кровь на аллергопанель, чтоб выявить аллерген - можно выбрать респираторную аллергопанель (Протиа, Алекс2, Рида, например)
С учетом повышения СОЭи СРБ, стоит сдать кровь IGM и G на персистирующую флору - респираторные микоплазмы и хламидии пневмоние.
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу и с-реактивному белку можно судить об активном воспалительном процессе, с учётом нормальной лейкоцитарной формулы, вероятно есть атипичная флора, в таких случаях рекомендуется исключение в виде сдачи крови на иммуноглобулин М и G к микоплазме и хламидии пневмонии по-отдельности к каждой, они не реагируют на супракс и амоксиклав, не чувствительны к ним, могут протекать в виде бронхита. Помимо всего есть аллергия, т.к повышены ЭКБ и ИГЕ, здесь нужно исключить конкретный(конкретные) аллергены, сдав кровь на педиатрическую аллергопанель, или специфический иммуноглобулин Е к каждому аллергену, на который есть подозрение.
Принятый ответ
Добрый день.
По анализам крови признаки небольшого инфекционного процесса (повышен СРБ, ускорена СОЭ). С учетом того, что нет признаков бактериальной активности, но имеются клинические симптомы, желателен контроль анализов крови на атипичные микробы (антитела класса М и G к хламидиям и микоплазмам). Если не была проведена рентгенография органов грудной клетке в динамике, то желателен контроль данного исследования для оценки состояния легочной ткани.
Повышенные показатели ЭКБ и общего IgE- говорят о наличии аллергии в организме, не исключено, что кашель может так же быть вызван именно аллергией. Иногда в таких ситуациях назначают антилейкотриеновые препараты (Монтелукаст) для снижения аллергофона. Обсудите с лечащим врачом такую возможность.
Принятый ответ
Добрый день!
Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: иммуноглобулин М и G ( метод ИФА) к микоплазме и хламидии пневмоние.
Учитывая высокий срб и соэ.
Антибиотики группы пенициллина на эти инфекции не работают.
Также нельзя исключать аллергический характер болезни. В таком случае к лечению добавляется монтелукаст.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20181 ответ
- 7 Декабря 20195 ответов
- 18 Сентября 20203 ответа
- 22 Ноября 20201 ответ