Консультация пульмонолога /

У ребёнка повышен эозинофильный катеиновый белок, С-реактивный белок, иммуноглобулин Е — вопрос №2800898

70 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку 4 года третий месяц сильный кашель, насморк. По снимку бронхит. Пили антибиотик супракс, через 1,5 месяца амоксиклав 500-2раза в день(после того как его пропили, на следующий день температура 38, пять дней держалась, три дня температуры нет); дышит беродуалом и пульмикортом, сейчас атровентом и пульмикортом; пили зодак, синупрет. С антибиотиками энтерол, сейчас баксет, монтелукаст и бронхо мунал, и ингаляции. Сейчас сильный кашель. Последние анализы показали С-реактивный белок 25,1; эозинофильный катеиновый белок 32,9; иммуноглобулин Е - 140; аскариды отрицательный. Подскажите что нам дальше делать.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Вероятнее бронхит аллергического характера. В таких случаях назначается Монтелар 4 мг 1 т вечером до 1 месяца, в нос можно Дезринит 2 р в день.
Для уточнения причинных аллергенов желательно сдать кровь на респираторную или педиатрическую аллергопанель. С уважением!
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
С учетом повышения маркеров аллергии в крови (IGE? эозинофильный катионный белок), больше данных за бронхит с аллергическим проявление.
Монтелукаст в дозе 4мг в сутки назначают принимать длительно, у него накопительный эффект.
Дополнительно можно сдать кровь на аллергопанель, чтоб выявить аллерген - можно выбрать респираторную аллергопанель (Протиа, Алекс2, Рида, например)
С учетом повышения СОЭи СРБ, стоит сдать кровь IGM и G на персистирующую флору - респираторные микоплазмы и хламидии пневмоние.

Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Здравствуйте. По общему анализу и с-реактивному белку можно судить об активном воспалительном процессе, с учётом нормальной лейкоцитарной формулы, вероятно есть атипичная флора, в таких случаях рекомендуется исключение в виде сдачи крови на иммуноглобулин М и G к микоплазме и хламидии пневмонии по-отдельности к каждой, они не реагируют на супракс и амоксиклав, не чувствительны к ним, могут протекать в виде бронхита. Помимо всего есть аллергия, т.к повышены ЭКБ и ИГЕ, здесь нужно исключить конкретный(конкретные) аллергены, сдав кровь на педиатрическую аллергопанель, или специфический иммуноглобулин Е к каждому аллергену, на который есть подозрение.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По анализам крови признаки небольшого инфекционного процесса (повышен СРБ, ускорена СОЭ). С учетом того, что нет признаков бактериальной активности, но имеются клинические симптомы, желателен контроль анализов крови на атипичные микробы (антитела класса М и G к хламидиям и микоплазмам). Если не была проведена рентгенография органов грудной клетке в динамике, то желателен контроль данного исследования для оценки состояния легочной ткани.

Повышенные показатели ЭКБ и общего IgE- говорят о наличии аллергии в организме, не исключено, что кашель может так же быть вызван именно аллергией. Иногда в таких ситуациях назначают антилейкотриеновые препараты (Монтелукаст) для снижения аллергофона. Обсудите с лечащим врачом такую возможность.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: иммуноглобулин М и G ( метод ИФА) к микоплазме и хламидии пневмоние.
Учитывая высокий срб и соэ.
Антибиотики группы пенициллина на эти инфекции не работают.
Также нельзя исключать аллергический характер болезни. В таком случае к лечению добавляется монтелукаст.
С уважением!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лекарство от насморка
10 ноября 2019
Денис, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Поднялась температура и неважно себя чувствую
23 декабря 2021
Ира, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Температура 6 сутки
9 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Продолжительный насморк
16 ноября 2023
Алина, Красноярск
Вопрос закрыт
Нейромультивит при насморке
6 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Кашель при пневмонии
17 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос